鄭欽文奪冠網(wǎng)球女單后焦辅，網(wǎng)球?qū)⒊蔀橄乱粋€(gè)“頂流”運(yùn)動(dòng)杭棵？打網(wǎng)球需注意——
8月15日
8月12日婚惫，巴黎奧運(yùn)全部比賽結(jié)束。中國(guó)體育代表團(tuán)收獲40金27銀24銅魂爪，圓滿收官先舷！
在這一次的奧運(yùn)賽場(chǎng)上，中國(guó)隊(duì)有好多突破滓侍。除了首次實(shí)現(xiàn)跳水包攬八金蒋川；男子4×100米混合泳接力外，網(wǎng)球女單鄭欽文奪冠撩笆。而她也在《福布斯》公布的2023年度體壇收入最高的女子運(yùn)動(dòng)員榜單中倡挚，位列第15名。
隨著鄭欽文奪冠趁吭，這種以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率高而得名的疾病進(jìn)入了大家的視野歧织。今天春雨君邀請(qǐng)到了 黃河三門峽醫(yī)院 骨科 主治醫(yī)師周羿辰和朋友們好好聊聊網(wǎng)球肘——
網(wǎng)球肘并不是運(yùn)動(dòng)員的“專屬疾病”
網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎亏的，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外上髁局限性疼痛，并影響伸腕和前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病地混。
研究表明胆中，在30～64歲的人群中發(fā)病率為1.3%，尤其以44～54歲的人群為主庆牵，無性別差異橡收，可能與肘關(guān)節(jié)的重復(fù)、過度的使用有關(guān)遏填。本病的發(fā)生可因急性扭傷或拉傷而引起配评，但臨床上多見于慢性勞損。
急性損傷
當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)氛赞，腕關(guān)節(jié)突然猛力背伸再拴，致使前臂橈側(cè)腕伸肌于強(qiáng)烈收縮狀，導(dǎo)致肌肉起點(diǎn)附著處因受強(qiáng)力而部分撕裂赔癌，骨膜下出血诞外、血腫，繼之滲出灾票，粘連峡谊，局部纖維組織鈣化，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生刊苍，形成筋束或筋結(jié)既们，對(duì)肌腱造成反復(fù)經(jīng)常性刺激引發(fā)此病。
慢性勞損
多見于長(zhǎng)期從事某些特殊工作的中年人正什，如木工啥纸、瓦工、網(wǎng)球及乒乓球運(yùn)動(dòng)員埠忘。由于長(zhǎng)期從事屈腕脾拆、旋轉(zhuǎn)、伸腕莹妒、伸指的活動(dòng)名船，肌肉長(zhǎng)期勞累且經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，使伸腕伸指肌腱起點(diǎn)受到反復(fù)牽拉刺激追祈，引起肱骨外上髁骨膜處骨膜返乏、滑膜和肌腱的無菌性慢性炎性變，滲出俐番、粘連香诽、產(chǎn)生疼痛。
久之會(huì)出現(xiàn)撇熬，因慢性勞損性炎性變導(dǎo)致肌肉痙攣庐丁，擠壓肌肉間走形的血管神經(jīng)束及橈神經(jīng)的關(guān)節(jié)支仓煌，產(chǎn)生無菌性炎癥而疼痛。
也有人認(rèn)為壓痛的原因是伸肌總腱起點(diǎn)內(nèi)部一處或多處的撕裂或重復(fù)的扭傷而引起的筋膜炎榨凭。
持物困難時(shí)需警惕
網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）常隱襲起病熔徊，病人主訴外側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)可誘發(fā)疼痛郑迅，沿伸肌群放射朽晓。患者常感腕關(guān)節(jié)力弱令聂，持物困難方仿，避免握手等動(dòng)作。急性發(fā)作常為年輕運(yùn)動(dòng)員统翩，而慢性仙蚜、頑固性發(fā)作者多為老年人。
Nirschl將此類疾病按臨床癥狀與病理表現(xiàn)分成三期唆缴。
Ⅰ期為肘關(guān)節(jié)外側(cè)輕度疼痛鳍征，勞累后誘發(fā)；組織學(xué)上表現(xiàn)為急性面徽、可復(fù)性炎性反應(yīng)，無血管纖維增生匣掸；非手術(shù)治療可獲得較為滿意的結(jié)果趟紊。
Ⅱ期為活動(dòng)后疼痛明顯，有時(shí)有靜息痛碰酝，經(jīng)過適當(dāng)休息后可恢復(fù)日常功能霎匈，組織學(xué)上出現(xiàn)血管纖維增生，病理改變?yōu)椴豢赡嫘运桶郑捎杏戏磻?yīng)出現(xiàn)铛嘱；如果僅不到肌腱直徑一半的部分存在病變，可通過非手術(shù)治療使之逐步恢復(fù)窗蠕，否則往往需要手術(shù)治療波烘。
Ⅲ期為靜息痛、夜間痛骏疆，日常功能受限亥矿，顯微鏡下可見廣泛血管纖維增生，可伴有完全性或部分肌腱斷裂潜佑，非手術(shù)治療基本無效锨飞。
那么如何治療呢？
分為非手術(shù)治療（休息镐准、使用非甾體類藥物徘敦、沖擊波翅殃、局部注射等方式）與手術(shù)治療（切開手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡等）虾钾。
希望朋友們都可以享受運(yùn)動(dòng)的樂趣捷仓，不被傷痛所累。
圖源：壹圖網(wǎng)
作者：周羿辰 黃河三門峽醫(yī)院 骨科 主治醫(yī)師
