痛經(jīng)麸应，是生活中很多女性都會面臨的問題削仲，大部分女性都是忍忍就過去了，也有一部分痛經(jīng)女性嚴(yán)重到需要打止痛針损侄。 

有的人認(rèn)為不恭，女人痛經(jīng)，天經(jīng)地義审孽，不用治县袱，生完孩子就好了浑娜。也有人憂心忡忡佑力，特別是一些媽媽們經(jīng)常會對自己的女兒說：“你現(xiàn)在就開始痛經(jīng)，以后連懷孕都會很難”筋遭。那么打颤，痛經(jīng)一定會影響懷孕嗎？春雨君邀請到了武漢協(xié)和醫(yī)院婦科醫(yī)生張璐芳漓滔，和廣大女性朋友們進(jìn)行分享：

其實(shí)，痛經(jīng)是分原發(fā)性和繼發(fā)性响驴。原發(fā)性痛經(jīng)部分病因不明透且，也有相當(dāng)一部分是因?yàn)樽訉m頸口較狹小，子宮發(fā)育不良或是在經(jīng)血中出現(xiàn)大片的子宮內(nèi)膜或血塊伴排出不暢豁鲤，從而引起了腹部痙攣性疼痛感秽誊，一般原發(fā)性痛經(jīng)是不會影響懷孕的。

但繼發(fā)性痛經(jīng)的原因跟斜，卻多數(shù)是由于婦科的疾病造成的低案，其中最常見也是對懷孕影響最大的疾病就是子宮內(nèi)膜異位癥。據(jù)統(tǒng)計绪论，有5%-10%的生育期婦女患有此病辕憋，也就是說，平均每10個女性中就有1人是子宮內(nèi)膜異位癥卷俱。

內(nèi)異癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位的疾病。最好發(fā)部位就是卵巢百郊。卵巢上異位的子宮內(nèi)膜受性激素的影響鞭玩，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，使卵巢增大整空，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫羽抒，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀偶凝，似巧克力蝶锋，故又稱“巧克力囊腫”陆爽。也有的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在子宮上，造成子宮增厚肥大扳缕，稱為“子宮腺肌癥”慌闭，或在盆腔深處甚至長到臨近或遠(yuǎn)處器官上。

痛經(jīng)驴剔，就是內(nèi)異癥最常見的癥狀。通常月經(jīng)的第一天最疼粥庄，有的會持續(xù)整個經(jīng)期丧失。除痛經(jīng)外，15-30%的患者有經(jīng)量增多惜互、經(jīng)期延長布讹、月經(jīng)淋漓不盡及深部性交痛等癥狀。還有約有四成的患者有不孕的困擾训堆。

所以描验，對于繼發(fā)（初潮來了以后幾年才出現(xiàn)的痛經(jīng)）并逐漸加重的痛經(jīng)，或長期的慢性盆腔痛坑鱼，一定要高度警惕帘染。這很可能就是子宮內(nèi)膜異位癥在向你發(fā)出不孕“信號”！ 

若是有巧克力囊腫存在耕疟，比較小的時候，可以觀察或者藥物治療摇值，但是若是巧囊比較大贵筹，超過3-4cm，醫(yī)生通常就會建議腹腔鏡手術(shù)處理囊腫先茫步，手術(shù)的目的一是明確診斷翼毡，二是手術(shù)過程中把病灶盡可能清除干凈，減少經(jīng)期破裂拿豺、進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險既感。

在手術(shù)以后往往是可以獲得疾病的緩解，懷孕的成功率也往往會增加咱缭，手術(shù)以后的半年內(nèi)往往是懷孕的黃金時間挂悲，因此若是合并不孕，術(shù)后往往建議嘗試懷孕俊戳。若是經(jīng)過半年左右的嘗試仍然不孕揖赴，下一步需要考慮進(jìn)行人工輔助生育的方式，人工授精或者試管嬰兒是有助于提高妊娠率抑胎。

答案是會渐北！而且內(nèi)異癥手術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，這是有因?yàn)閮?nèi)異癥為激素依賴性疾病铭拧，內(nèi)異病灶浸潤型生長赃蛛，手術(shù)難以徹底性清除，殘存病灶在卵巢激素刺激下可繼續(xù)生長復(fù)發(fā)搀菩，年復(fù)發(fā)率達(dá)10%呕臂，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率達(dá)40-50%！簡單說就是如果術(shù)后沒有好好管理肪跋，5年內(nèi)有一半的手術(shù)是白做了歧蒋，這是個多么驚人的數(shù)字！

所以為了鞏固手術(shù)治療的效果澎嚣，減少術(shù)后疼痛及病灶的復(fù)發(fā)疏尿，預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā)的主要手段仍然是術(shù)后用藥存妇，長期管理男软，定期復(fù)查，避免重復(fù)手術(shù)唉奇。

藥物治療有很多種類型的藥物可以選擇灯烤，像口服避孕藥或高效孕激素等。很多有痛經(jīng)的女性闻街，服用口服避孕藥以后欧蠢，往往痛經(jīng)程度會降低，就是這個道理架讳。

曼月樂環(huán)是一種帶有激素的避孕藥榴烦，放置在宮腔后可以緩慢地釋放孕激素達(dá)5年左右，因此它也是一種比較好的治療文饱，避免了每天吃藥的麻煩绝壹，每天持續(xù)的藥物釋放有助于抑制病灶的復(fù)發(fā)，適合于沒有生育要求的病人融吓。

所以判阀，痛經(jīng)到底會不會影響懷孕，這還真是一個問題箩绍。建議廣大女性同胞青少年或育齡期女性孔庭，出現(xiàn)進(jìn)行性經(jīng)期腹痛的，必須引起重視材蛛；對于婚后一年未孕的女性圆到，需到醫(yī)院行婦科檢查及超聲檢查，排除該疾病卑吭。

作者：武漢協(xié)和醫(yī)院  婦科醫(yī)生張璐芳

編輯：春雨君

圖源：壹圖網(wǎng)