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圍生期心肌病的表現(xiàn)與防治

6月22日

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圍生期心肌病的發(fā)病時間大多在產(chǎn)前1~3周內(nèi)或者產(chǎn)后5個月內(nèi),無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽啄崖、氣短禀锋、心悸、不能平臥禀综、甚至咯血等癥狀。
心力衰竭是圍生期心肌病的基本癥狀定枷,多以左心衰為主,也可左右兩心衰竭覆旭,有體靜脈系統(tǒng)和肺靜脈系統(tǒng)的淤血征象岖妄,表現(xiàn)有肺淤血、肝淤血及下肢浮腫等荐虐。另外栓塞也是常見并發(fā)癥之一,以肺動脈栓塞多見缚俏,還可以發(fā)生腦動脈栓塞,四肢動脈栓塞忧换,腸系膜動脈栓塞等饥猴。
圍生期心肌病的心臟體征主要有心尖部第一心音減低街粟,常伴有2~3級的全收縮期雜音,也常出現(xiàn)舒張期雜音和各種心律失常履剔;血壓可以正常也可以有輕度升高钠彬;眼底多見有小動脈痙攣及靜脈怒張,也可能有視網(wǎng)膜水腫汹改、出血、滲出或視神經(jīng)乳頭模糊不清僵禁。
圍生期心肌病的患者一般有以下幾個特點:大部分見于農(nóng)民阎瘩;心力衰竭比較容易控制碰缔;心臟擴大容易回縮正常账劲;再次妊娠時金抡,再發(fā)的可能性要大得多瀑焦。
圍生期心肌病的發(fā)病原因尚不清楚,所以目前還沒有特殊的預(yù)防措施竟终。但針對發(fā)病的有關(guān)因素采取一些措施也是必要和有好處的。一般來講切蟋,婦女在妊娠時统捶,尤其是農(nóng)村婦女特別應(yīng)注意補充營養(yǎng),如高營養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)柄粹、多種維生素及足夠的熱量喘鸟。同時在妊娠的整個期間,要避免感冒驻右。對已發(fā)病的患者什黑,應(yīng)采取避孕或絕育的方法,有利于圍生期心肌病的治療境猜。
治療原則是一般對癥支持療法伺罗,主要有:應(yīng)用ATP和輔酶A及輔酶Q10等能量合劑,補充維生素B1及維生素C等支持療法胸叠;心力衰竭發(fā)生時可以應(yīng)用洋地黃治療奇巍,因圍生期心肌病對洋地黃類強心劑的反應(yīng)良好遇托;圍生期心肌病的心律失常快速性的比較多見含罪,有人認為用β-受體阻滯劑治療效果好笔广,這些有待于進一步探討。
圍生期心肌病一般預(yù)后良好惠服,可以完全治愈灿西,但有少數(shù)患者可以在以后妊娠時再發(fā),所以凡是既往有圍生期心肌病的患者應(yīng)該避孕或絕育断猩。
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