陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速簡稱室上速交掌，是最常見的異位快速心律失常。大部分室上速由折返機(jī)制引起兑狱，折返可發(fā)生在竇房結(jié)荧孽、心房、房室結(jié)及心房和心室之間衣屏，分別稱為竇房折返性心動(dòng)過速躏升、心房折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速與房室折返性心動(dòng)過速狼忱。臨床上陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速通常指房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速與房室折返性心動(dòng)過速膨疏。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速常見于無器質(zhì)性心臟病者，亦可見于風(fēng)心病钻弄、二尖瓣狹窄佃却、冠心病、高心病窘俺、甲狀腺功能亢進(jìn)饲帅、心肌病及預(yù)激綜合征者。伴有房室傳導(dǎo)阻滯的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速多見于洋地黃過量瘤泪、肺心病缺氧灶泵、低鉀時(shí)。不同年齡與性別均可發(fā)生。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作特征為突然發(fā)作與突然終止赦邻，持續(xù)時(shí)間長短不一单鹿，癥狀包括心悸、焦慮不安跪倘、胸悶楚辆、氣短、乏力馏旅、眩暈甜序、暈厥、胸痛等构眶，甚至發(fā)生心力衰竭驹拢、休克。癥狀輕重取決于發(fā)作時(shí)心室率快速的程度以及持續(xù)時(shí)間希金，也與原有心臟病變的嚴(yán)重程度有關(guān)帕吆。冠心病者可致心絞痛、心肌梗死爵林。若發(fā)作時(shí)心室率過快觅霉，使心搏出量與腦血流量銳減或心動(dòng)過速猝然終止、竇房結(jié)未能及時(shí)恢復(fù)自律性導(dǎo)致心搏停頓臣环，均可發(fā)生暈厥绑警。
云南省第一人民醫(yī)院?心內(nèi)科??王禮琳