脊髓損傷的康復
6月22日
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脊髓損傷是脊髓受到各種暴力作用后引起的損害握玛。其病因多為閉合性損傷(大多由于脊柱受到各種暴力的直接或間接打擊而致)够傍,及開放性損傷(多由火器或刀戳傷而致)。臨床表現(xiàn)因損傷的部位败许、范圍王带、程度及脊髓損傷的臨床分型不同而癥狀和體征各異。其共有的臨床表現(xiàn)一般有以下幾方面:脊髓休克檐射、感覺障礙铜那、運動障礙、反射活動障礙洪防、植物神經(jīng)功能障礙杉抑。診斷主要根據(jù)外傷后出現(xiàn)截癱或四肢癱、感覺障礙等癥狀一般不難確診沛摩,另外尚需借助脊髓CT或MRI檢查結果進行診斷在搀。脊髓損傷多致殘率較高。因此急性期應正確搬運帽遏、防止休克搓纠,對癥處理。必要時應手術治療祷鼎。脊髓損傷的主要臨床特征是脊髓休克世雄、運動和感覺障礙、體溫控制障礙映僚、痙攣寞竭、排便功能障礙、性功能障礙等酣难。脊髓損傷急性期的康復包括:臥床時良肢位的擺放谍夭、關節(jié)被動運動、體位變換憨募、坐起訓練紧索、呼吸排痰訓練等袁辈。當患者骨折部位穩(wěn)定,神經(jīng)損害或壓迫癥狀穩(wěn)定齐板,呼吸平穩(wěn)后即可進入恢復期治療吵瞻。恢復期的康復包括:肌力訓練甘磨,平衡訓練橡羞,轉移訓練、步行訓練济舆、輪椅訓練等卿泽。完全性脊髓損傷平面與功能恢復的關系注:①可進行治療性步態(tài),②可進行家庭功能性步行滋觉,③可進行社區(qū)功能性步行挨究。