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食管異物

6月22日

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食管異物是指因飲食不慎枝玩,誤咽異物屡贺,如魚刺届良、骨片或脫落的假牙等,異物可暫時(shí)停留或嵌頓于食管盗誊。常表現(xiàn)為食管異物感时甚、
吞咽困難
、胸骨后疼痛等哈踱。嚴(yán)重者可造成食管瘺荒适、
縱隔膿腫
、穿破大血管甚至危及生命,一經(jīng)確診需立即處理吻贿。
通常癥狀的嚴(yán)重程度與異物的特性秩纹、部位及食管壁的損傷程度有關(guān)。
1.
吞咽困難
吞咽困難
與異物所造成的食管梗阻程度有關(guān)萎丘。完全梗阻者
吞咽困難
明顯,流質(zhì)難以下咽茉油,多在吞咽后立即出現(xiàn)惡心另款、嘔吐;對(duì)于異物較小者桨农,仍能進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食询嘹。
2.異物梗阻感
若異物在上段食管時(shí)癥狀較明顯;若異物在中下段食管時(shí)捍刑,可無(wú)明顯梗阻感或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛呜谓。
3.疼痛
疼痛常表示食管異物對(duì)食管壁的損傷程度,較重的疼痛是異物損傷食管肌層的信號(hào)法洼,應(yīng)加以重視洼荡。通常光滑的異物為鈍痛,邊緣銳利和尖端異物為劇烈銳痛眠琴。異物嵌頓導(dǎo)致食管穿孔的患者常述胸痛下质,有皮下氣腫、
氣胸
诞仓、局部
膿腫
等典型穿孔體征缤苫。
4.反流癥狀
患者常有反酸、燒心等癥狀墅拭。
5.呼吸道癥狀
主要表現(xiàn)為呼吸困難活玲、咳嗽、發(fā)紺等谍婉。多發(fā)生于嬰幼兒舒憾,特別是在食管入口及食管上段的異物。異物較大或尖銳帶刺者屡萤,可壓迫喉或損傷黏膜引起炎癥珍剑。
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