有文獻(xiàn)報告對肺癌病人開胸探查時發(fā)現(xiàn)册养，只有60%的肺癌可以切除;其余的40%病人屬無效開胸。僅行探查手術(shù)者中80%存活期不足1年;肺癌病人開胸死亡率為10%遣惊。從以上可見術(shù)前確定肺癌的分期钓赛，估計手術(shù)的可切除性非常重要∏眩縱隔淋巴結(jié)是否已有轉(zhuǎn)移是確定肺癌分期勃说、計劃治療的重要資料。胸部X線像供辰，胸部CT均可從影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬痒塞，提示縱隔淋巴結(jié)腫大，但是不能鑒別腫大的淋巴結(jié)的良惡性梢苍，其假陽性率為15%～30%鬓灼，假陰性率為10%。超聲波檢查對于縱隔淋巴結(jié)腫大的鑒別無能為力杜凌。同位素鎵掃描可用于檢查肺癌瘪吭，但是只有在原發(fā)性肺癌吸收鎵時才有鑒別作用。同位素掃描對于炎癥性或腫瘤性淋巴結(jié)腫大鑒別名篷，也缺乏一定的敏感性经芋，對于較小的腫瘤或癌性淋巴結(jié)腫大，同位素鎵掃描也難以查出途茫〉欤縱隔鏡直接觀察縱隔淋巴結(jié)并取活檢是確定肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最有效的方法。當(dāng)縱隔鏡發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時囊卜，可以避免不必要的開胸探查娜扇，縱隔鏡檢查陰性時，為手術(shù)治療提供了可靠的基礎(chǔ)栅组。許多組報告縱隔鏡檢查陰性時雀瓢，腫瘤的切除率為85%～95%。有人提出所有肺癌病人手術(shù)前均要進(jìn)行縱隔鏡檢查玉掸。我們認(rèn)為縱隔鏡畢竟是一項有創(chuàng)傷性的檢查操作刃麸，它的某些合并癥也不容忽視，無必要對每一例肺癌患者手術(shù)前常規(guī)作縱隔鏡檢查司浪。為提高縱隔鏡檢查的陽性率泊业，應(yīng)有目的、有選擇地進(jìn)行啊易∮跛牛縱隔鏡檢查的適應(yīng)證有:①X線胸片發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬;②緊靠肺門的中心型肺癌;③有喉返神經(jīng)受累征象者饮睬。