小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴派憨，個(gè)別年長(zhǎng)兒可敘述心悸购廊、胸悶、不適笔碌。常于聽診或心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)刃镶，竇性心律不齊可與呼吸的周期有關(guān)，吸氣時(shí)加快甚脉，呼氣時(shí)減慢丸升。竇性心律不齊無(wú)臨床意義。????
竇性心律失常分為竇性心動(dòng)過(guò)速牺氨、竇性心動(dòng)過(guò)緩狡耻、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征波闹。
1.竇性心動(dòng)過(guò)速????
正常成人竇性心律的頻率＞100次/分酝豪，稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)精堕，P-R間期孵淘、QRS及Q-T時(shí)限都相應(yīng)縮短，有時(shí)可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低歹篓。常見于運(yùn)動(dòng)瘫证、精神緊張、發(fā)熱庄撮、甲狀腺功能亢進(jìn)背捌、貧血毙籽、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況蝌飘。????
2.竇性心動(dòng)過(guò)緩????
竇性心律的頻率＜60次/分時(shí)北拌，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。老年人和運(yùn)動(dòng)員心律相對(duì)較緩跑既。顱內(nèi)壓增高稼崎、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩低于40次/分較少見轿白。?
3.竇性心律不齊????
竇性心律的起源未變清农，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異＞0.12s罢摧。竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在栽寄。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān)，稱呼吸性竇性心律不齊拆聋，多見于青少年纤耐，一般無(wú)臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無(wú)關(guān)酪律，如與心室收縮排血有關(guān)的（室相性）竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等雌隅。????
4.竇性停搏????
亦稱竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中缸沃，有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙，在一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)修械，心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落趾牧，形成長(zhǎng)P-P間距，且長(zhǎng)P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系肯污。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律翘单。????
5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征????
近年發(fā)現(xiàn)，起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病蹦渣、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）哄芜、心肌病等疾患，可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常柬唯，并引起頭昏认臊、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn)锄奢，稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征失晴。其主要的心電圖表現(xiàn)有：①持續(xù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率＜50次/分工划，且不易用阿托品等藥物糾正滑信；②竇性停搏或竇房阻滯占找；③在顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上，常出現(xiàn)室上性快速心律失常（房速煞恭、房撲络务、房顫等），又稱為慢-快綜合征井翅；④如病變同時(shí)累及房室交界區(qū)怠鲜，則發(fā)生竇性停搏時(shí)，可長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏英谢，或伴有房室傳導(dǎo)障礙讹玉，此即稱為雙結(jié)病變。