放射治療對(duì)胸腺瘤的治療有什么作用?
6月22日
None
手術(shù)治療一直被認(rèn)為是胸腺瘤治療的基礎(chǔ)肛劈,不完全切除或者僅做活檢的侵襲性胸腺瘤術(shù)后放療的地位已經(jīng)明確,然而對(duì)于完全切除后的胸腺瘤術(shù)后合理的輔助治療尚無(wú)明確統(tǒng)一的意見。因此就用到了放療璃哟。胸腺瘤大多發(fā)生于成人,好發(fā)于40~50歲之間喊递,早期一般無(wú)特殊癥狀随闪、隨著腫瘤增大壓迫支氣管阳似,喉返神經(jīng),或腫瘤外浸可出現(xiàn)咳嗽铐伴,氣急撮奏、胸痛、聲嘶当宴。外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法珠校,盡可能完整切除或盡可能多的切除腫瘤。浸潤(rùn)型胸腺瘤術(shù)后均需行根治性放療栓授。即使手術(shù)時(shí)肉眼所見惡性胸腺瘤已經(jīng)切除干凈者络蟋,手術(shù)后仍需要放療。一般劑量為4000拉德于四周內(nèi)完成勤友,手術(shù)時(shí)清楚地知道有殘余瘤組織存在狡允,即未切凈或未能切除者,需增大放療劑量李联。較大的腫瘤和侵犯心包或胸膜的腫瘤页本,亦應(yīng)加大劑量,一般為6000拉德睬够。有人提出良性胸腺瘤少數(shù)也可復(fù)發(fā)壮才,故建議對(duì)良性胸腺瘤也應(yīng)予以預(yù)防性照射3000~4000拉德。我們的經(jīng)驗(yàn)是非侵襲性胸腺瘤枯瞒,完整切除后不進(jìn)行術(shù)后放療口箭。因?yàn)榱夹孕叵倭銮谐髲?fù)發(fā)率很低,如本院30年來(lái)在110例手術(shù)切除的胸腺瘤中吻育,僅發(fā)現(xiàn)2例良性胸腺瘤復(fù)發(fā)念秧,全部患者都接受放療實(shí)無(wú)必要。腫瘤復(fù)發(fā)放療的結(jié)果布疼,一般尚可但不滿意摊趾。因各個(gè)醫(yī)療中心報(bào)告的材料中,病例的選擇和觀察的標(biāo)準(zhǔn)不完全統(tǒng)一游两,所以結(jié)果相差較遠(yuǎn)砾层,我們難以評(píng)述。