縱隔鏡是一種類(lèi)似胸腔鏡的檢查鏡末捣，用以直接觀(guān)察縱隔淋巴結(jié)或縱隔腫塊轩苔，并可摘取淋巴結(jié)或少許病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查燎匪，從而可以幫助臨床診斷縱隔病變以及肺癌有無(wú)轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)鳖弱。早在1959年Carleus就開(kāi)始應(yīng)用一種特殊設(shè)計(jì)的縱隔鏡园赴，直接觀(guān)察氣管前、氣管旁益丘、肺門(mén)部淋巴結(jié)宴凌，并在直視下進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。他的最初100例操作無(wú)嚴(yán)重合并癥和死亡冲取×沟疲縱隔鏡檢查比頸部淋巴結(jié)活檢的陽(yáng)性率明顯提高，它能確定肺癌有無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鄙吗，對(duì)所有肺癌病人能否進(jìn)行根治性手術(shù)治療作出篩選玻啡，使得肺癌的切除率從60%提高到90%以上。肺癌病人應(yīng)用縱隔鏡檢查的目的并不是看肺癌疙鹃，而是看縱隔淋巴結(jié)捌轮，那目的是什么呢?我們知道肺的表面布滿(mǎn)淋巴毛細(xì)管，這些淋巴毛細(xì)管匯集肺的淋巴液赵颅，開(kāi)始集中在肺段支氣管淋巴結(jié)虽另，這是第一站暂刘，繼之再向上集合于肺葉支氣管淋巴結(jié)（又稱(chēng)為肺門(mén)淋巴結(jié)），這是第二站洲赵，再向上就集合在縱隔淋巴結(jié)鸳惯，這是第三站〉迹縱隔淋巴結(jié)包括有隆突下淋巴結(jié)芝发、氣管前淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)（又分為氣管旁淋巴結(jié)上組和氣管旁淋巴結(jié)下組）苛谷。我們以前所說(shuō)辅鲸，當(dāng)肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，一個(gè)較常見(jiàn)的途徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移腹殿，轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)近就看在哪一級(jí)淋巴結(jié)出現(xiàn)癌細(xì)胞独悴。所以應(yīng)用縱隔鏡進(jìn)行檢查可以明確縱隔內(nèi)淋巴結(jié)是否已被肺癌細(xì)胞所侵犯。若縱隔鏡下見(jiàn)到氣管前锣尉、氣管旁或隆突下淋巴結(jié)腫大刻炒，取出部分淋巴結(jié)送病理檢查，結(jié)果為癌細(xì)胞浸潤(rùn)箫朽，那么可以肯定此病人已經(jīng)患肺癌較晚期里捌，肺癌已經(jīng)擴(kuò)散到縱隔淋巴結(jié)，要做到根治性肺癌切除術(shù)是不可能的了蜓盯。所以縱隔鏡檢查為肺癌的分期以及能否進(jìn)行徹底根治性手術(shù)提供了極重要的依據(jù)型吃。