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脊柱軟骨肉瘤有何臨床表現(xiàn)?診斷 及治療原則怎樣个曙?

6月22日

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軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一锈嫩,發(fā)生于髓腔者為中心型,發(fā)生于骨膜者為骨膜型垦搬,另有少數可發(fā)生于軟組織呼寸。腫瘤好發(fā)于四肢長骨與骨盆,也可見于椎骨猴贰、骶骨对雪、鎖骨、肩胛骨和足骨证摩。脊柱的軟骨肉瘤好發(fā)年齡為30~70歲树颖。脊柱軟骨肉瘤生長緩慢,病程可以很長诡亥。通常椎弓最容易受累效聂,形成可以觸及的腫塊。僅少數情況最初即表現(xiàn)為脊髓受壓卑裹。CT和MRI能夠很好地反應腫瘤侵犯的邊界并估計對脊髓的壓迫程度枷澜。軟骨肉瘤的確診需病理學證實。
脊柱軟骨肉瘤的治療以手術切除為主蜒媳。目前國際推薦的切除方法是范圍廣泛或邊緣型的整塊切除跷缀,以減少復發(fā)。因此有時為了保證切除的邊界需要犧牲神經根古贡、大血管等重要組織尖初、器官葵昂。因此手術難度大,風險高纯末,并發(fā)癥發(fā)生率高寥掐。
預后主要取決于手術切除的方式和范圍。只要做到充分的切除磷蜀,軟骨肉瘤是一種能夠手術治愈的骨腫瘤召耘。軟骨肉瘤對放化療均不敏感。放療可以減緩腫瘤的發(fā)展褐隆,但不能阻止其復發(fā)污它。
軟骨肉瘤生長緩慢,局部復發(fā)和轉移可以發(fā)生在手術后的10年以后庶弃。所以對軟骨肉瘤的隨訪的時間應比其他脊柱原發(fā)腫瘤長衫贬。
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