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感染新冠苔悦,老人“沉默性缺氧”怎么處理净嘀?

12月27日

張文宏介紹报咳,老人對(duì)缺氧反應(yīng)遲鈍,甚至完全感覺不到胸悶挖藏、呼吸困難等暑刃,這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”

前央視主持人樊登發(fā)文透露,他父親因?yàn)楦腥?3日去世了膜眠。


據(jù)樊登的視頻介紹岩臣,他父親在被送去醫(yī)院前,一切似乎都很正常宵膨,并沒有發(fā)燒和全身酸痛庇启,食欲也很好,只是有點(diǎn)嗜睡兔憨。但是盛媚,老人的血氧飽和度只有88, 正常值應(yīng)該在是95-100之間扶楣。送到醫(yī)院后撤忆,CT檢查發(fā)現(xiàn),老人已經(jīng)是“大白肺”了睬毒,表明有嚴(yán)重的肺炎矿钩。12月23日劫丧,樊登發(fā)朋友圈,稱父親已經(jīng)離世父绿,走得很安詳尿旅,沒有太多痛苦。


樊登父親的離世再一次提醒我們畅廷,關(guān)注沉默型缺氧捕阅,關(guān)注血氧飽和度。


什么是沉默性缺氧麸塞?


人體的肺部主要執(zhí)行維持生命的氣體交換任務(wù)秃臣,吸氣時(shí)為全身每個(gè)細(xì)胞提供氧氣,呼氣時(shí)清除二氧化碳哪工。當(dāng)血液成分不足(貧血)或血液中氧含量低(低氧血癥)都可導(dǎo)致組織供氧不夠奥此,這就是缺氧。


缺氧時(shí)雁比,通常呼吸頻率會(huì)增加以提高吸入氣體量稚虎,這也是身體發(fā)出的一種“警報(bào)”。但也存在一種情況偎捎,即機(jī)體血氧含量已經(jīng)下降蠢终,卻沒有同時(shí)發(fā)出呼吸急促或呼吸困難等信號(hào)。張文宏介紹茴她,老年病人對(duì)缺氧反應(yīng)遲鈍寻拂,甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等丈牢,這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”祭钉。


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如何做好居家檢測(cè)危晕?


老年人在家里一旦出現(xiàn)了發(fā)熱,或者新冠的感染蕴节,一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)恭隧,要密切監(jiān)測(cè)身體的整體情況,包括心率漩跋、血壓啃极、脈率、呼吸阁檀、外周血氧飽和度等粘榕。建議在條件允許的情況下自備指夾式脈搏血氧儀,尤其是有呼吸系統(tǒng)、心腦血管基礎(chǔ)性疾病伴零、慢性病千覆、免疫力低下的人群,在家規(guī)律監(jiān)測(cè)血氧飽和度感桌,結(jié)果異常及時(shí)到醫(yī)院就診姑裂。疫情當(dāng)下,指夾式脈搏血氧儀不好購(gòu)買男旗,也可以使用各類健康手環(huán)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)舶斧,當(dāng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)波動(dòng)、異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)察皇。


哪些人群需要用到血氧儀茴厉?

(1)> 60 歲的老年人;

(2)有心腦血管疾彩踩佟(含高血壓)矾缓、慢性肺部疾病、糖尿病稻爬、慢性肝臟嗜闻、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者桅锄;

(3)免疫功能缺陷(如艾滋病患者泞辐、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài));

(4)肥胖(體質(zhì)量指數(shù) ≥ 30)竞滓;

(5)晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性(孕 28 周到產(chǎn)后一周);

(6)重度吸煙者要茴。


針對(duì)以上這些高危人群瞧佃,建議居家配備血氧儀。


如何正確使用指夾式脈搏血氧儀携侮?


1袭甲、捏開指夾式脈搏血氧儀夾子,將手指插入橡膠孔道(手指要充分伸入)然后松開夾子姚继,單擊前面板的開關(guān)按鈕即可赊蚁;

2、使用過程中手指不要抖動(dòng)几馁,人體也最好不要處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)某尘,以便讀取準(zhǔn)確數(shù)據(jù);開機(jī)后界面方向切換默認(rèn)為按鍵模式钙阐,短按(小于2秒)按鍵厦鸠,可實(shí)現(xiàn)四方向固定順序切換;

3颁吭、無手指感應(yīng)后8秒自動(dòng)關(guān)機(jī)塘坛。


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圖源:圖蟲創(chuàng)意


在《新型冠狀病毒肺炎診療方案第九版》中指出:靜息狀態(tài)下苗膝,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%可判斷為重型新冠肺炎。


2021年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(BMJ) 有新冠居家管理的臨床實(shí)踐指導(dǎo)指出:新冠患者如指脈氧 ≤92%提示病情嚴(yán)重植旧,需要緊急就醫(yī);93%~94% 提示病情中等辱揭,需要進(jìn)一步評(píng)估,可到社區(qū)診所就診病附。香港衛(wèi)生署《Tips for FightingCOVID-19Full Version》也給出了“血氧飽和度≥95%為正常范圍问窃,血氧飽和度92~94%需盡快就醫(yī)(重復(fù)測(cè)量均在此范圍內(nèi)),血氧飽和度≤92%請(qǐng)立即治療”的指導(dǎo)胖喳。


除監(jiān)測(cè)血氧外我們還可以怎么做泡躯?


對(duì)于當(dāng)前物資緊缺,無血氧儀檢測(cè)血氧的情況下丽焊,我們還可以通過以下幾種狀態(tài)來觀察是否需要及時(shí)就醫(yī)较剃。


精神狀態(tài):如果出現(xiàn)了明顯的嗜睡、交流障礙技健、不認(rèn)人写穴、表達(dá)沒有邏輯等情況;

生活狀態(tài):飲食出現(xiàn)了異常雌贱,或者大小便的情況異常星肤,出現(xiàn)無尿、大小便失禁爸桨、小便量明顯減少等溢牡;

皮膚狀態(tài):皮膚由正常的膚色變紅或變紫,嘴唇的顏色也從自然色調(diào)變?yōu)樗{(lán)色评梁、紫色或者發(fā)黑粉怯,出現(xiàn)發(fā)紺的情況;

運(yùn)動(dòng)狀態(tài):耐力明顯出現(xiàn)下降责肯,輕度體力工作险朴、平地步行100米或上2層樓,就會(huì)大量出汗或出現(xiàn)憋氣诬翩、喘息使宽、氣短等癥狀;

生命體征:不明原因的生命體征異常波動(dòng)贫巴,比如之前呼吸正常厦嘹,突然出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻次增加或者心率異常炕婶、血壓突然增高等情況谍椅;

基礎(chǔ)疾病:合并像慢阻肺、哮喘雏吭、糖尿病锁施、冠心病等基礎(chǔ)疾病的新冠感染者當(dāng)出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重的時(shí)候,也需要及時(shí)就診杖们。


參考文獻(xiàn):

1悉抵、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳. 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)[OL]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/content_5679257.html



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