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春雨醫(yī)生

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每個(gè)成年人或多或少都有點(diǎn)慢性胃炎贾反,所以究竟該怎么養(yǎng)胃训癌?

4月15日

目前祠乔,全球約有5億胃病患者,中國胃病患者高達(dá)1.2億胯夏。我國胃病患者人數(shù)眾多锡疗,并且發(fā)病年輕化趨勢(shì)明顯鼓宿。同時(shí)豆出,我國胃癌的發(fā)病率在目前所有惡性腫瘤占第二位,每年約有35萬余人死于胃癌情键,死亡率高居第三位吵淌。

 
因此,有必要了解有關(guān)胃病的基本常識(shí)钢墩,掌握胃病正確的預(yù)防和護(hù)養(yǎng)方法被处。關(guān)于養(yǎng)胃的方法和誤區(qū),相比很多人還有疑問:胃癌的早期癥狀是什么用押?如何更好的保護(hù)我們的胃肢簿?喝牛奶真的養(yǎng)胃嗎?是否也需要定期檢查胃部的健康蜻拨?......
 
本期專家講堂春雨醫(yī)生特別邀請(qǐng)到了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院-消化科主任醫(yī)師陳勝良醫(yī)生為我們講解:正確的養(yǎng)胃方式應(yīng)該怎么做池充?

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常見的胃病癥狀有哪些?


根據(jù)陳勝良主任介紹缎讼,關(guān)于胃病癥狀主要有兩大類:
 
胃功能減弱:“胃抑郁”

  • 食欲不振

  • 噯氣

  • 餐后不適

  • 早飽

  • 餐后飽脹

  • 惡心

  • 嘔吐

 

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胃功能亢奮:“胃躁狂”

  • 饑餓感

  • 上腹痛

  • 上腹燒灼感

  • 空腹痛

  • 惡心

  • 嘔吐


除此之外收夸,胃病癥狀還包括胃食管返流、十二指腸炎癥及下消化道相關(guān)癥狀:
 
胃食管返流:

  • 燒心

  • 反酸

  • 吞咽困難

  • 咽部異物感

  • 咽痛

  • 咳嗽

  • 牙病

  • 耳塞


十二指腸炎癥:

  • 餐后上腹痛(0.5-1.5h)

  • 膽汁反流


下消化道:

  • 餐后脹痛

  • 腹鳴血崭、腹瀉

  • 氣串卧惜、便秘

  • 口臭

 

哪些不良習(xí)慣容易得胃病夹纫?


據(jù)陳勝良主任介紹咽瓷,精神、情緒、心理 茅姜,進(jìn)食围来、睡眠節(jié)律,食物阿座,冷熱乃衫,客觀認(rèn)知、應(yīng)對(duì)行為腮哩,這些都會(huì)導(dǎo)致胃病癥狀额神。
 

精神、情緒腻酱、心理:當(dāng)我們經(jīng)歷精神緊張惑膀、壓抑、憤怒烧歹、悲傷等情緒的時(shí)候贼么,會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹痛霸拦、腹脹等情況介她,是因?yàn)榫褚蛩嘏c胃腸活動(dòng)密切相關(guān),持續(xù)屏疗、過度的精神緊張疾就、情緒激動(dòng)等情況,可誘發(fā)胃腸道疾惨蘸猬腰;


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進(jìn)食、睡眠節(jié)律:日常飲食是否規(guī)律猜敢,以及睡眠節(jié)律是否正常姑荷,睡眠是否充足,都可影響胃腸道健康缩擂;


食物:過冷鼠冕、過熱、過咸撇叁、過甜供鸠、過于堅(jiān)硬或粗糙、油膩陨闹、辛辣的食物楞捂,都可刺激胃腸道,對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān)趋厉,導(dǎo)致或加重胃病癥狀寨闹;


冷熱:這里指的是環(huán)境溫度的冷熱燕瞭,人體受到冷空氣刺激后,胃部容易發(fā)生痙攣性收縮欣骏,從而引發(fā)胃痛黎困、消化不良、嘔吐耽晦、腹瀉等癥狀斧呆;


客觀認(rèn)知、應(yīng)對(duì)行為:如乳糖不耐受的人群洲棍,喝牛奶會(huì)拉肚子质圾,應(yīng)調(diào)整飲食方式;有胃病的人群盡量不要吃夜宵助碰,以免加重不適癥狀棋蒂。


如何防治胃病婚乌?


現(xiàn)長期食欲不振拗疯、上腹痛、腹脹中姜、腹瀉等癥狀時(shí)消玄,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。
 

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醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行體格檢查扎筒,了解機(jī)體一般狀態(tài)莱找,然后可能會(huì)建議進(jìn)行幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查,X線等影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡和病理檢查等嗜桌,以進(jìn)一步明確胃部病變情況。
 
根據(jù)檢查結(jié)果辞色,進(jìn)而啟動(dòng)治療或預(yù)防方法骨宠。日常注意進(jìn)行良好的護(hù)理,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療相满,可有效緩解胃部不適癥狀层亿,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),避免不良情況發(fā)生立美。
 

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上班族在護(hù)胃方面匿又,要注意避免精神緊張,生活中保持開朗建蹄、樂觀的心態(tài)稿屏,生活規(guī)律、勞逸結(jié)合饿严,保持輕松愉快的心境滋冀;飲食要有規(guī)律丙藤,睡眠充足;多吃富含維生素的新鮮水果和蔬菜凿食;注意保暖窘螃;有幽門螺桿菌感染情況的話,最好進(jìn)行根除治療馒俊;存在胃癌家族史的患者册向,定期進(jìn)行胃部檢查,并積極治療相關(guān)疾脖茏帷顿豹;合理用藥,避免濫用藥物霉处。
 
一般來說跋擅,細(xì)、爛嫌松、新鮮的食物更養(yǎng)胃沪曙,食物要注意種類多、常調(diào)換萎羔,有刺激性的食物最好不吃或放在后面吃液走。
 

幽門螺桿菌與胃癌關(guān)系


幽門螺桿菌(Hp)是一種革蘭氏陰性細(xì)菌,是引起胃上皮化生和胃癌的最重要病原體贾陷,此前缘眶,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)和世界衛(wèi)生組織就已將Hp劃分為Ⅰ類致癌物。
 
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據(jù)統(tǒng)計(jì)髓废,全世界約有一半人口感染幽門螺桿菌巷懈,我國Hp的感染率也在50%左右,且北方地區(qū)感染率高于南方地區(qū)慌洪。
 
幽門螺桿菌感染雖然不會(huì)直接導(dǎo)致死亡顶燕,但是會(huì)引發(fā)胃炎、消化性潰瘍冈爹、十二指腸潰瘍涌攻、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病,甚至胃癌枪蜕。
 
國內(nèi)外的大量研究結(jié)果表明鹊尤,幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現(xiàn)象。對(duì)Hp感染患者家庭狀況的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)农泊,當(dāng)父母存在感染時(shí)衣剂,其子女的感染率顯著升高;配偶之間也存在傳播現(xiàn)象通溜。
 
共用餐具拷治、共用食物兰歼、咀嚼食物喂食、親吻胃琴、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等是家庭成員之間常見的感染途徑廊擦。
 
從預(yù)防胃癌的角度來說,成人即使沒有癥狀遥附,一旦發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌觉浦,也最好是接受正規(guī)的根除治療。
 
根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》跋岳,目前我國推薦鉍劑四聯(lián)方案作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除幽門螺桿菌方案院仿。經(jīng)過兩周的治療,幽門螺桿菌的根除率可達(dá)到85%~94%速和。
 
對(duì)于特殊人群(低危癌風(fēng)險(xiǎn)人群歹垫、反復(fù)根除失敗等),可以考量根除幽門螺桿菌的獲益與根除綜合成本代價(jià)以及難易程度颠放。
 

慢性胃炎與胃癌的關(guān)系


慢性胃炎排惨,簡(jiǎn)單來說,是多種因素引起的慢性的胃粘膜的病變碰凶,是消化系統(tǒng)常見的疾病之一暮芭。
 
據(jù)陳勝良主任介紹,通過胃鏡檢查和病理報(bào)告發(fā)現(xiàn)欲低,所有人都有胃炎辕宏,絕大多數(shù)“萎縮、腸化”都在正常范圍內(nèi)砾莱,萎縮性胃炎生癌的風(fēng)險(xiǎn)主要與范圍有關(guān)瑞筐,腸化生生癌的風(fēng)險(xiǎn)主要與范圍和類型有關(guān),規(guī)律胃鏡檢查是防控胃癌風(fēng)險(xiǎn)的重要手段恤磷。
 

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(萎縮面哼、腸化的分布特征)

發(fā)生萎縮性胃炎也不要太緊張,荷蘭的一項(xiàng)全國范圍隊(duì)列研究绷煎,通過對(duì)9萬余例胃炎病人進(jìn)行長達(dá)10年的隨訪發(fā)現(xiàn),在慢性萎縮性胃炎患者中户痒,只有0.1%的患者發(fā)展為胃癌火毕。
 


胃癌“三要素”:


慢性不可逆炎癥背景(損傷vs.修復(fù) 炎癥致癌分子)

細(xì)胞微環(huán)境中的分子環(huán)境:(胺、烷赠槽、次級(jí)膽酸等)

免疫因素:免疫監(jiān)視剃炬、免疫殺傷

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日常防胃病--生活行為要點(diǎn)



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互動(dòng)答疑環(huán)節(jié)


Q

慢性萎縮性胃炎的治療與日常生活養(yǎng)護(hù)及禁忌,謝謝

陳勝良主任:我們首先看慢性萎縮性胃炎的范圍幢戳、類型莫诲,有沒有異型增生泰涡、腸化生等并發(fā)癥,有沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)撇涡,首先要注意定期隨訪像兆,在治療方面,根據(jù)癥狀糜曲、病因進(jìn)行幽門螺桿菌根治河哑、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物,生活中還要注意養(yǎng)成良好的生活龟虎、飲食習(xí)慣璃谨,平時(shí)注意保暖。


Q

腹脹鲤妥,喝水都脹佳吞,吃不了東西是什么原因?

陳勝良主任:首先去掉病因棉安,看有沒有幽門螺桿菌感染底扳,看看胃炎情況嚴(yán)不嚴(yán)重;在治療方面垂券,主要使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力和抑制胃酸的藥物花盐,如果效果不好,可能再加上調(diào)節(jié)胃神經(jīng)的藥物菇爪,注意不要長期服藥算芯,在2~3周治療以后,可采取按需服藥的方法凳宙。


Q

胃鏡顯示2處胃潰瘍属圃,a1期和a2期,長期喝咖啡會(huì)加重潰瘍或延遲潰瘍的愈合嗎尽诀?

陳勝良主任:是的叉砰,喝咖啡會(huì)加重胃潰瘍,盡量少喝或不喝咖啡陆宝,喝的時(shí)候最好餐后喝众抽。


Q

吃完幽門螺桿菌藥后,碗筷是不是就不用分開了坑状?

陳勝良主任:如果治療確認(rèn)根除成功尺桅,成人復(fù)發(fā)率是較低的,為了家庭和睦幸福却坦,可以考慮不分餐裂瘤。


Q

既有幽門螺桿菌,又有慢性胃炎殃练,可以聯(lián)合用藥嗎薇雳?

陳勝良主任:首先根除幽門螺桿菌疚筋,然后根據(jù)胃炎的伴隨癥狀用藥治療。




 

編輯:春雨醫(yī)生

圖源:專家直播PPT課件足绅、圖蟲創(chuàng)意



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