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春雨醫(yī)生

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導致牙齒過敏的真兇树聪,究竟是誰聚伤?

6月26日

有一些人卻一樣都不敢碰嗤积,冷熱酸甜,碰了就牙痛坠天。

對于吃貨們來說夯秃,夏天應該是一年當中最幸福的時候。冷熱酸甜——各種好吃的痢艺,應有盡有仓洼。

不過,有一些人卻一樣都不敢碰堤舒,冷熱酸甜色建,碰了就牙痛哺呜。

為什么會這樣呢?

這就要問問本案的嫌疑人牙齒君了箕戳。

牙齒君的自白書

大家好某残,我叫牙齒君,住址是你們的嘴巴陵吸,年齡一般比你們小5~7歲玻墅,數(shù)目在28到32之間,正常情況下壮虫,應該是干凈澳厢、整齊、略帶一點淡黃色旨指。

古時候有個耳朵很大的人(劉備)說宛殉,“兄弟如手足溃墨、女人如衣服”抽雇。我的地位,大約在衣服與手足之間擂益。一方面剖冒,我是所有器官中唯一可以“試穿”的,小孩子生下來翻妆,大約從6個月開始卓邓,會用第一套牙齒——乳牙,到了5歲左右践拐,則換上正式裝扮——恒牙铁蒋。

另一方面,別看我們數(shù)量眾多鹿逞,任何一個魏刘、任何地方出了毛病,都能讓你們痛不欲生——不但嘴巴里疼乙淡,而且錢包疼绊含。

而在所有引起牙疼的疾病當中,沒有比牙本質過敏癥更特殊的了炊汹。

牙本質過敏癥不像齲齒躬充,嚴重的齲齒牙齒改變明顯,自己照照鏡子都能看到讨便。牙本質過敏癥也不像牙髓炎充甚,急性牙髓炎存在晝輕夜重的現(xiàn)象,白天吃東西的時候未必有多痛霸褒,等到了夜深人靜時津坑,卻讓人睡不著覺妙蔗。

過敏的牙齒往往看上去一切正常,但是在接觸冷的疆瑰、熱的眉反、酸的、甜的穆役、硬的食物之后寸五,就會迅速產生短暫、劇烈的疼痛聘楞。

平均來說涉爆,每7個去看牙醫(yī)的人,就有1位是牙齒過敏虑涣。你可能覺得沒什么层阎,那我再擺一個數(shù)據(jù)好了:2008年的一項調查顯示,中國成年人中有40%的人患有牙本質過敏癥坪逃,也就是說轰弥,大約每兩個人里就有一個。

大偵探登場

至于牙本質過敏的原因咬钝,嘿嘿杀铆,你們肯定猜不到。

我們的結構從外往內分為三層哈堵。最外面是牙釉質抚袁,它是人體上最堅硬的物質,沒有之一比荡,你們能咬開核桃多尺,全是靠它。最里面是牙髓,髓腔里充滿神經,牙疼之所以要命邓深,正是因為它們。

春雨醫(yī)生

牙齒的結構(圖片來源:《組織學與胚胎學》)

二者之間便是牙本質栽渴。牙本質的成分跟骨頭差不多,主要是無機物稳懒、鈣闲擦、磷酸鹽等,有機物則以膠原蛋白為主场梆。這些物質自然不具備感覺功能墅冷,而且在顯微鏡下看,牙本質里似乎沒有神經,那么痛覺從何而來呢寞忿? 

在牙本質上面有些小孔道驰唬,有的學者認為,可能牙本質中也有一些神經纖維腔彰,只不過非常細小叫编,檢查手段暫時不足以檢測到;有的學者則認為侄俐,牙本質與牙髓之間的成牙本質細胞那赘,可以感受孔道外的刺激,充當著傳令兵的角色呆埃。

可惜朦我,各家的學說都只有自家人支持,誰也說服不了誰视片,真相仍然籠罩在云霧之中袜娇。

——直到大偵探登場。

馬丁·布蘭斯特羅姆(Martin Br?nnstr?m)赢凫,1922年出生于瑞典输跑。

因為母親早逝,他從小與祖母相依為命滚胎。老人與小孩之間存在諸多差別肿讽,牙齒就是最顯著的一個蛮埋。老人往往存在牙齦萎縮田搏,牙齒與牙齒之間的縫隙增大,甚至變松歌憨、脫落着憨;而小朋友們則會經歷換牙,失去乳牙务嫡、長出恒牙的過程甲抖。

這樣的對比,讓馬丁對口腔醫(yī)學產生了興趣心铃。

中學畢業(yè)以后准谚,他去斯德哥爾摩繼續(xù)深造,拿到了牙醫(yī)資格證去扣,成為一名牙醫(yī)柱衔。不過,比起治療病人愉棱,他對口腔疾病的原理更加感興趣唆铐,一直沒有放棄學習。

1962年,“芳齡40”的他才拿到了博士學位艾岂。雖然比一般學者晚很多顺少,但是這么一來,他終于有了向真相前進的資本以赤。

真相只有一個

1963年磕裂,馬丁發(fā)表論文辨析了當時已有的兩種學說。

正如前面所說劣饺,有的學者認為介然,牙本質里含有神經,這被稱之為神經學說拟卢,另一派支持傳導學說的人認為盗晨,成牙本質細胞可以把外界刺激傳導給髓腔內的神經。

初出茅廬的馬丁寫道绞甥,“它們都不對”献鬼。

馬丁的結論可以說是驚世駭俗,很是掃同行的顏面帖豫。

如同福爾摩斯經常要忍受蘇格蘭場的質疑一樣许夺,許多學者紛紛撰文批評這個名不見經傳的小醫(yī)生。

探案講究證據(jù)和邏輯镜伪,科學研究也一樣扼褪。馬丁說,好吧粱栖,讓我們假定话浇,牙本質里含有神經,所謂牙本質過敏闹究,就是牙本質里的神經受到了外界刺激幔崖,那么,往牙齒上涂抹麻藥會怎么樣呢渣淤?

按照神經學派的說法赏寇,這么一來,麻藥物會順著縫隙進入牙本質价认,麻木其中的神經嗅定。但拔過牙的朋友應該知道,為了減少疼痛用踩,牙醫(yī)會用注射器往口腔皮下注射藥物渠退,而不是直接涂抹在牙齒表面。為什么呢捶箱?因為那樣無效……

如果傳導學說是對的呢趋肖?那就好比說硫舞,牙本質相當于皮膚表皮,而牙部神經相當于皮膚真皮內的神經乍询,它們的感受铅惋,應該是一致的。舉個例子來說椰锹,手指不小心被針扎到泪滥,會感到疼痛,把神經剝離出來啰蹲,用針進行刺激园凫,同樣會感到疼痛。

馬丁找來一群志愿者懒竖,這些志愿者都有牙齒過敏癥十碗。接著,他祭出一種神奇的道具——吸水紙舅洋。

吸水紙也是紙汉惫,只不過比一般紙張厚一些,可以容納一定的水分著摔。馬丁把實驗分為兩步:先將干燥的吸水紙貼到志愿者的牙齒上缓窜,觀察他們的反應;隨后谍咆,用濕潤的吸水紙禾锤,進行完全相同的操作。

結果摹察,干燥的吸水紙恩掷,無一例外引起了疼痛,而濕潤的吸水紙則不會港粱!

假如成牙本質細胞真的負責傳導刺激螃成,為何厚此薄彼呢旦签?

排除所有不可能之后查坪,剩下的那個,不管看起來多么不可思議宁炫,那也是真相——馬丁后來又進行了一次實驗偿曙,這次試驗的內容近乎與上次相同,只不過實驗對象換成了拔下的牙齒羔巢。

馬丁發(fā)現(xiàn)附直,拔下的牙齒在用干燥的吸水紙吸收之后,牙本質孔道內的液體霹早,發(fā)生了明顯的移動矢锯!

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掃描電鏡下的牙本質(圖片來源:中國科學院生物物理研究所)

預防“犯罪”的方法

據(jù)此,馬丁提出了液體波動學說。

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液體波動學說(圖片來源:nih.gov)

牙本質上面的孔道跛猛,叫作牙本質小管帘既,平均直徑大約是1微米,平均長度則超過3毫米儡绩,里面充斥著液體顷敞。正常情況下,這些液體會緩慢流動鹿磁,把牙髓里的有害物質帶出去或者對口腔內的有害物質(細菌分泌物等)進行稀釋蒜吱,維護牙齒的健康。

假如骆喉,液體的流動速度忽然增快诚凰,便會沖擊牙髓內的神經,引起疼痛哀澈。

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牙本質過敏的原理(原圖出處:dentin.co)

想想家里的花灑——孔徑尺寸越大梳侨,流速越快對不對?根據(jù)泊肅葉定律日丹,其他條件不變的情況下走哺,直徑增加一倍,液體的流速會變?yōu)槭墩芟骸L子玫窖例X上丙躏,只要牙本質小管的直徑稍微增加一點,其內的液體流速就會迅速增加束凑,從而產生尖銳的疼痛晒旅。

這就是液體波動學說,連馬丁自己都在論文中笑稱汪诉,它看上去有點異想天開废恋,也就無怪乎有那么多不理解了。實際上扒寄,馬丁一生發(fā)表了許多論文鱼鼓,其中很多都沒有被第一時間接受。

但是馬丁沒有因此止步不前木冈,他相信實驗半摔、相信邏輯,這使他擁有一種驚人的直覺——往往十幾年后演易,人們才發(fā)現(xiàn)脏偏,呀,原來他才是對的坝偶。

多虧了他掺胖,我們才能還原“犯罪經過“冲雾,從而找到應對牙本質過敏的方法。

既然牙本質過敏的關鍵在于牙本質小管盾叭,那么槽叮,就該少喝飲料、不用太硬的牙刷涩霞、更不要橫著刷牙津贩,以免損傷牙齒表面,導致牙本質小管暴露睦绍;

遇到牙齒過敏尝江,可以試試含氟化物或者氯化鍶的牙膏,它們可以在牙本質小管里沉淀英上、減少孔道直徑炭序;

情況如果沒有好轉,最好去醫(yī)院苍日,進行牙本質小管封閉惭聂,用復合材料封堵牙本質小管,或者全冠修復相恃,直接給整顆牙齒裝上一層盔甲辜纲。

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圖片來源:123rf圖庫

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