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春雨醫(yī)生

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不止王源這樣的年輕人掰儿,煙草正把魔爪伸向更多女性!

5月21日

?不存在無害的煙草制品像捶,只要吸煙對(duì)健康必有害上陕!

作者:鄭堃(急診科副主任醫(yī)師)

夜里22:00整,李莉抬手看了一眼手腕上的表作岖。

噠唆垃!一聲打火機(jī)清脆的響聲后,她深深的吸了一口剛請(qǐng)朋友帶回來的某品牌的ice blast(冰爆)痘儡,這只細(xì)長(zhǎng)的香煙被點(diǎn)燃后辕万,夜里辦公區(qū)樓下的吸煙區(qū)顯得格外光亮。

長(zhǎng)期加班的李莉沉删,每個(gè)深夜靠著煙草帶來的短暫刺激享受片刻的輕松渐尿。三年前,李莉在朋友的推薦下安利了一款低焦油量的煙草矾瑰,對(duì)方稱比起普通香煙更健康砖茸,而且也利于解壓。像李莉這樣戀上煙草的女性并不在少數(shù)殴穴。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2015年中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示凉夯,中國(guó)15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為 27.7%,其中男性為 52.1%掷膛,女性為 2.7%咳衣,女性現(xiàn)在吸煙率隨年齡增加而增加。

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而現(xiàn)在服移,女性的吸煙率正悄然升高故碱。以媒體報(bào)道的廣東省數(shù)據(jù)為例,10年間女性吸煙率由0.69%上升至3.33%驶恨,增長(zhǎng)近4倍炎殃。

細(xì)煙、低焦油爆珠道婚、電子煙……為女性進(jìn)化的煙草真的健康件牧?

眾所周知,吸煙有害健康潦博。但我國(guó)卻是世界第一大煙草生產(chǎn)侮压、消費(fèi)和受害國(guó),年產(chǎn)銷卷煙的數(shù)量約占全世界的40%淘客,每年因吸煙導(dǎo)致的死亡超過100萬村秒。

2003年,我國(guó)就簽署了世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡(jiǎn)稱《公約》),然而《公約》生效近17年犀农,在國(guó)際控?zé)熆焖龠M(jìn)展的大背景下惰赋,中國(guó)的吸煙率仍然居高不下。

由于傳統(tǒng)文化的原因呵哨,我國(guó)女性的吸煙率曾經(jīng)是比較低的赁濒。隨著工業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得香煙越來越相對(duì)廉價(jià)和易于獲取,社會(huì)的發(fā)展又使得部分女性逐漸把吸煙當(dāng)成了自我權(quán)利解放的標(biāo)志孟害,把它當(dāng)作展示個(gè)性的道具拒炎,甚至把它當(dāng)成優(yōu)雅、成熟挨务、性感的象征击你。無孔不入的煙草廣告,更是逐漸把女性作為重點(diǎn)營(yíng)銷對(duì)象谎柄。

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無論是《廣告法》還是《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》,都明確規(guī)定禁止傳播任何形式的煙草廣告丁侄。但是,利益的驅(qū)動(dòng)擋不住煙草從業(yè)者不斷地打“擦邊球”朝巫,各種形式的煙草營(yíng)銷軟廣告正在以更隱秘的方式大行其道鸿摇。專門針對(duì)女性的需求設(shè)計(jì)的細(xì)煙、低焦油蒙亦、爆珠皮卸、電子煙等產(chǎn)品也不斷地被推出。

改變卷煙設(shè)計(jì)离饺、降低焦油含量猿池、推出“淡味”煙,甚至伴有各種“清香”的新煙種夫蚜,難道就比傳統(tǒng)的香煙更健康嗎办煞?我們今天仔細(xì)分析一番:

細(xì)支煙比粗支煙危害更斜妨蟆功刽?

No!有可能會(huì)抽得更多缘说!

乍一想似乎是有道理显午,細(xì)煙的煙絲含量更少,產(chǎn)生的焦油和有毒有害物質(zhì)也相應(yīng)更少劣零。但這只是片面的想法钟助,細(xì)煙和傳統(tǒng)卷煙燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)雖然在數(shù)量上可能會(huì)略有不同,但是對(duì)人體的危害不會(huì)有明顯差別掏秩。

有人做過實(shí)驗(yàn)或舞,在兩個(gè)密閉的15立方米封閉空間分別點(diǎn)燃傳統(tǒng)香煙和細(xì)煙,等香煙都燃燒完畢后,分別測(cè)量室內(nèi)的PM2.5濃度映凳,進(jìn)行對(duì)比胆筒。兩種煙所產(chǎn)生的煙霧濃度,并無本質(zhì)上的區(qū)別诈豌,甚至細(xì)桿煙還略高仆救。

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此外,吸煙對(duì)身體的危害與吸煙總量以及持續(xù)時(shí)間有關(guān)矫渔,與吸哪種煙并無明顯關(guān)系彤蔽。如果女性吸煙者改抽細(xì)煙,也許吸入的焦油和尼古丁會(huì)少一點(diǎn)庙洼,但是可能會(huì)因勁不夠大顿痪,不過癮,甚至對(duì)細(xì)煙危害不大的錯(cuò)誤認(rèn)知油够,不由自主地多吸一些员魏,這是一種主動(dòng)的吸煙補(bǔ)償行為。平常抽1支粗支煙穆烹,這時(shí)可能需要抽2-3支細(xì)支煙才覺得“過癮”乌换,不僅沒有達(dá)到減量的目的,反而抽得更多败何,危害更大取阳。

低焦油香煙等于低危害?

No诺骏!罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)并無不同

測(cè)定香煙的焦油含量灌罐,利用的是機(jī)器測(cè)定的數(shù)值,它無法反映吸煙的真實(shí)情況基恩,真人吸煙時(shí)的煙霧吸入量往往遠(yuǎn)高于標(biāo)注的機(jī)測(cè)值坡循。降焦工藝的另一重要做法是在過濾嘴處打孔,這些小孔洞會(huì)讓新鮮空氣稀釋煙霧斤杏,讓吸煙機(jī)收集到的有害物質(zhì)數(shù)據(jù)大幅下降肯拨。但是,真人吸煙的時(shí)候卻往往有意無意地堵住小孔腹呀,吸入的煙霧量也遠(yuǎn)多于機(jī)器測(cè)量值雪猪。

低焦油也更容易讓吸煙者發(fā)生主動(dòng)的補(bǔ)償行為。

比如每口煙多吸一點(diǎn)起愈、縮短每?jī)煽跓煹拈g隔只恨、咽得更深、增加吸煙量等抬虽。同樣也達(dá)不到降低吸入有害物質(zhì)的目的官觅。再退一步說纵菌,吸煙沒有安全劑量,即使真的降低了焦油含量休涤,它們對(duì)健康的危害也不會(huì)減少产艾。

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美國(guó)的大型隊(duì)列研究顯示(即在醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)滑绒、生態(tài)學(xué)等領(lǐng)域中使用的一種縱向研究闷堡,對(duì)象大多是有特定生活經(jīng)歷的人群及其中的個(gè)人),無論是吸中等含量焦油疑故、低焦油還是極低焦油卷煙的煙民杠览,只要不戒煙,他們罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)并沒有不同昵乾。英國(guó)醫(yī)生經(jīng)過40年研究也發(fā)現(xiàn)牺缰,就算廣泛使用了低焦油卷煙,吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)還是呈上升趨勢(shì)歼取。

爆珠香煙也來養(yǎng)生醋咒?

No!掩蓋部分煙草味道踱措,卻不可能減少吸入有害物質(zhì)的量

近些年煙草特色營(yíng)銷快速增長(zhǎng)晦苞,2018年市面上的爆珠煙產(chǎn)品出現(xiàn)大爆發(fā),高達(dá)80款之多毕嘹,并受到年輕人和許多女性的熱烈追捧浊娄。這種香煙就是在香煙的煙嘴里加入一顆小珠子,吸煙人可以自己選擇合適的時(shí)間將其捏爆沸幅,使珠內(nèi)液體流出矗夯,散發(fā)出獨(dú)特的香味,讓香煙的口感更豐富聪弊,同時(shí)緩解香煙嗆鼻嗆口的味道施翰。

各家煙草企業(yè)在爆珠口味的研制開發(fā)上也是費(fèi)盡心思,研發(fā)出各種色购城、形吕座、味的爆珠——如,細(xì)支爆珠工猜、可視化爆珠米诉、鏤空爆珠菱蔬、口味爆珠等篷帅,帶有青蘋果、草莓拴泌、檸檬魏身、紅酒、酸奶等各種口味,甚至還開發(fā)了陳皮箭昵、羅漢果税朴、人參、川貝家制、蟲草等具有“養(yǎng)生”功能的爆珠香煙正林。甚至不斷涌現(xiàn)同一支煙內(nèi)放置多顆爆珠、同一包煙內(nèi)放置多味道爆珠的產(chǎn)品裕消。

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其實(shí)桃铛,爆珠的本質(zhì)不過是一些化學(xué)合成的香精而已,它雖然能掩蓋一部分煙草的味道顶怠,但是吸煙者吸入的有害物質(zhì)絕對(duì)不會(huì)減少假磺。不僅如此,香精本身還會(huì)增加苯類等有害物質(zhì)的釋放腻学。至于加入中草藥來養(yǎng)生努扶,更是無稽之談。

電子煙更安全券妹?

No晦了!無法減少尼古丁攝取量,反而可能更上癮

電子煙是電子尼古丁傳送系統(tǒng)或電子非尼古丁傳送系統(tǒng)最為常見的典型形式啰氏,通過加熱一種溶液傳送氣霧供使用者吸用袁羔。

目前,市面上大部份電子煙的包裝均沒有列明詳細(xì)成份淡早,只著重標(biāo)榜口味(與爆珠煙類似挠疲,開發(fā)出各種果味等),并配以“不會(huì)上癮”醇坝、“幫助戒煙”邑跪、“環(huán)保”等字眼獲得女性呼猪,甚至青少年消費(fèi)者的青睞画畅,要知道,這可能極大誤導(dǎo)消費(fèi)者有關(guān)電子煙的安全性宋距。

與傳統(tǒng)香煙相比轴踱,由于電子煙不含焦油、一氧化碳等物質(zhì)谚赎,相對(duì)來說對(duì)人體傷害稍小淫僻,但不意味著與宣傳那般完全無害。與市面上的一些尼古丁替代戒煙藥物不同壶唤,電子煙中的尼古丁含量目前并沒有得到有效監(jiān)管雳灵。但在中國(guó)香港棕所,根據(jù)《藥劑業(yè)及毒藥條例》(第138章),若電子煙含有尼古丁悯辙,是被界定為藥劑制品的地垢,必須獲得香港藥劑業(yè)及毒藥管理局的注冊(cè)才可在本地銷售或分銷。

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尼古丁是香煙中促使人上癮的主要物質(zhì)预署,它不僅對(duì)青少年的大腦發(fā)育有著嚴(yán)重的影響尊伟,與高血壓、糖尿病聂歹、各種心血管疾病妨谦、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸功能障礙嘀回、消化性潰瘍等疾病也有密切關(guān)系显而。

電子煙中還含有多種添加劑及香料,這些物質(zhì)的成分極其復(fù)雜蜜裸,且不一定會(huì)完全公開楷芝。在電池加熱煙液所產(chǎn)生的氣溶膠中,可測(cè)出甲醛沧气、乙醛和丙烯醛等物質(zhì)裕砖,它們對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)同樣有不良影響,還會(huì)導(dǎo)致肺癌在內(nèi)的多種癌癥牍懂。

吸電子煙無法減少尼古丁攝取量鸵隧,因此也不可能達(dá)到戒煙的目的,反而可能誘使更多人上癮意推,其危害不容低估豆瘫。

女性吸煙其實(shí)更受傷!

吸煙危害健康大眾周知菊值,目前已知吸煙對(duì)男性和女性一樣的主要危害有:

  • 是慢性支氣管炎外驱、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一;

  • 加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化腻窒,使冠心病昵宇、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均顯著升高儿子;

  • 促進(jìn)胃炎及潰瘍的發(fā)生和加重瓦哎,易造成反流性食管炎;

  • 在神經(jīng)系統(tǒng)柔逼,吸煙可導(dǎo)致認(rèn)知能力下降蒋譬;

  • 是公認(rèn)的肺癌重要致病因素之一,還與胃癌卒落、結(jié)腸癌枝徙、食道癌檬撒、喉癌等發(fā)生有一定關(guān)系顺丸。

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但女性吸煙饺焕,其實(shí)身體往往更受傷!對(duì)于女性吸煙者的健康危害研究還表明:

  • 女性吸煙者患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)高于男性吸煙者短即。吸煙可導(dǎo)致宮頸癌什氮、乳腺癌的發(fā)病率增加;

  • 有充分證據(jù)說明宜抓,吸煙可導(dǎo)致女性受孕幾率降低舟道;

  • 孕婦在妊娠期吸煙可導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝矫第、胎兒生長(zhǎng)受限遍沟、新生兒低體重、會(huì)增加?jì)雰衡谰C合癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)浑擎,還可能導(dǎo)致異位妊娠和流產(chǎn)倚务;

  • 加速骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致女性更年期以后更容易出現(xiàn)骨折沼死;

  • 可能加速皮膚老化着逐。

關(guān)于女性吸煙,醫(yī)生想說的話

什么是女性開始吸煙的觸發(fā)器意蛀?大部分女性是因生活工作的巨大壓力所迫耸别?社交所需?宣示獨(dú)立平等县钥?顯示自己夠酷夠時(shí)尚秀姐,博眼球……不知道你周圍是否有女性正在吸煙?她們或者又有什么不一樣的理由若贮?

不管出于何種原因囊扳,從醫(yī)生的角度出發(fā),吸煙并不是心態(tài)成熟的表現(xiàn)兜看,男人同樣也是如此锥咸!對(duì)于女性自身而言,應(yīng)該認(rèn)識(shí)到吸煙背后的真正危機(jī)细移,要有意識(shí)地控制自己的吸煙行為搏予,有計(jì)劃地減少自己的吸煙數(shù)量,盡量回避吸煙的環(huán)境弧轧。為了自己和下一代的健康隧渠,請(qǐng)盡早戒煙!

另外跃览,我想只有男性吸煙率居高不下的大環(huán)境改變了元八,女性的吸煙率也隨之有可能得到有效控制玻桶。其次,想提一句聪萨,全世界已有118個(gè)國(guó)家(或司法管轄區(qū))最終確定煙草包裝須采用圖片警示要求假盼,共覆蓋世界人口的58%。但我們盘另,至今未能實(shí)施這一舉措惋探。到目前為止,中國(guó)煙盒上的文字健康警語巩荧,尚未指明吸煙的具體健康危害抗海。

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參考文獻(xiàn):

1.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012

2.Harris J, Thun M, Mondul A, Calle E. Cigarette tar yields in relation to mortality from lung cancer in the cancer prevention study II prospective cohort, 1982-8. British Medical Journal. 2004;328:1-8.

3.Peto R, Darby S, Deo H, et al.  Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the U.K. since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. British Medical Journal. 2000; 321:323–329.

4.《中國(guó)控?zé)熡^察民間視角》P14-16福耐,新探健康發(fā)展研究中心,2018. 

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意葫羡、《2015年中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》、《中國(guó)控?zé)熡^察民間視角》昌罩、煙草

編輯:村中老班

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