胡遠(yuǎn)東 | 醫(yī)學(xué)博士

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現(xiàn)在的90后真可憐岛盗，禿頂?shù)娘L(fēng)波還沒(méi)過(guò)去多久，一篇“總咬舌頭可能是中風(fēng)前兆终于，90后已成高發(fā)人群”的文章又引起熱議萄尽。前兩天才不小心咬到舌頭的你是不是看到這篇文章又心中涼涼，打算給自己提前預(yù)定ICU病床了禁脏？先別急著撥電話倡照，我們來(lái)掰扯一下咬舌頭是不是真的是中風(fēng)前兆？

為什么會(huì)咬到舌頭谣泄？

頜面部是人類小肌群分布最為密集声屯、肌肉精細(xì)活動(dòng)最豐富的區(qū)域。以吃飯時(shí)的咀嚼運(yùn)動(dòng)為例禀锋，咬肌垄暗、翼內(nèi)肌、翼外肌和顳肌等咀嚼肌在其支配神經(jīng)作用下禀综，有順序地收縮組成復(fù)雜反射性動(dòng)作简烘。同時(shí)，舌肌在舌下神經(jīng)的支配下定枷，將食物置于上下牙列之間孤澎，舌的攪拌還會(huì)使食物與唾液充分混合形成食團(tuán)，便于吞咽欠窒。

在我們每天吃飯覆旭、喝水、說(shuō)話等活動(dòng)中岖妄，口腔的肌肉與舌頭不經(jīng)意間就要這樣活動(dòng)成千上萬(wàn)次型将，絕大多數(shù)時(shí)候都不會(huì)發(fā)生牙齒和舌頭打架的慘劇，這要?dú)w功于人體的腦部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)，它們就像交響樂(lè)隊(duì)的指揮一樣七兜，通過(guò)傳出神經(jīng)“發(fā)號(hào)施令”丸凭，使復(fù)雜的肌群協(xié)調(diào)演奏好咀嚼、吞咽腕铸、說(shuō)話的“樂(lè)章”惜犀。

一旦出現(xiàn)咬舌頭的情況，要具體情況具體判斷裂体。如果是偶發(fā)性的咬到舌頭势纺，不伴有其他癥狀，屬于生理性的咬舌息队，原因多是進(jìn)食過(guò)快或在咀嚼的同時(shí)說(shuō)話聊天演茂，過(guò)于復(fù)雜的肌肉活動(dòng)需求使得腦部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán) “應(yīng)接不暇”、超出了它的處理能力，咀嚼肌和舌肌的運(yùn)動(dòng)無(wú)法協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致咬舌慘劇發(fā)生院崇，這種一般不需要特殊關(guān)注嘲更。

反復(fù)發(fā)生的咬舌原因則比較復(fù)雜，主要有三種：

• 第一種主要見(jiàn)于青少年的牙弓發(fā)育不良，通過(guò)口腔科檢查即可確診。

• 第二種是由于舌體積增大導(dǎo)致的頻繁咬舌，原因可以是良性或惡性舌體腫瘤或者心臟基霞、腎臟等器官疾病繼發(fā)的舌體淤血腫大，需要口腔科和相關(guān)內(nèi)科的共同判斷僵禁。

• 第三種反復(fù)咬舌是由神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的阎瘩，常見(jiàn)的病因包括夜間癲癇發(fā)作（nocturnal seizure）、節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙（rhythmic movement disorder）碰缔、和睡眠磨牙癥（sleep bruxism）等账劲，這些疾病的共同特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)口腔肌肉和舌體的神經(jīng)支配出現(xiàn)障礙，需要進(jìn)行神經(jīng)尳鹇眨科的相關(guān)檢查方可確診瀑焦。

咬舌頭是中風(fēng)前兆嗎？

理論上來(lái)說(shuō)有這樣的可能梗肝，因?yàn)樾⌒偷闹酗L(fēng)發(fā)作如果僅導(dǎo)致腦部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)受損榛瓮，可以在其他癥狀不明顯的時(shí)候只表現(xiàn)為頻繁咬到舌頭，一些國(guó)外的醫(yī)學(xué)健康科普網(wǎng)站也持此看法巫击，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋硎鰬?yīng)當(dāng)是“頻繁咬舌頭可能是中風(fēng)小發(fā)作后的表現(xiàn)禀晓，以及更大范圍中風(fēng)的前兆”。

但正如開(kāi)頭所說(shuō)坝锰，頻繁咬舌頭還可能是牙弓粹懒、舌體本身的問(wèn)題或者是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的重付，目前也沒(méi)有大規(guī)模的研究證實(shí)咬舌頭對(duì)于中風(fēng)診斷的意義，最新版《中國(guó)急性缺血性腦卒中指南2018》也未將咬舌頭作為判斷卒中的標(biāo)志性癥狀崎淳。

所以境猜，雖然頻繁的咬舌頭應(yīng)該到醫(yī)院去弄清是什么原因?qū)е碌模且膊槐乇哂暗卣J(rèn)為自己已經(jīng)是中風(fēng)候補(bǔ)人群了寨衣。

90后真的是中風(fēng)高發(fā)人群?jiǎn)幔?/p>

網(wǎng)文所謂“90后已成高發(fā)人群”的說(shuō)法也是危言聳聽(tīng)，無(wú)論是其所引的資料還是我國(guó)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)奇巍，都無(wú)法得出“30歲左右的人群是中風(fēng)高發(fā)人群”的結(jié)論遇托。

心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡上升是所有國(guó)家、所有種族都一樣的趨勢(shì)含罪，按照網(wǎng)文的邏輯還可以推導(dǎo)出“00后在十年后將成為中風(fēng)高發(fā)人群”笔广，而這并沒(méi)有任何意義。目前真正的卒中高發(fā)人群仍然是有肥胖惠服、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的中老年人灿西。

總之，頻繁的咬舌頭需要進(jìn)行檢查明確原因断猩，“咬舌頭是中風(fēng)前兆”目前還只是一種理論可能善婉，其預(yù)測(cè)價(jià)值還沒(méi)有得到有效的研究驗(yàn)證。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意