作者 | 君洋 北京大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究所免疫學(xué)博士

這篇文章要告訴各位一個(gè)概念——糖尿病前期顶怠，糖尿病前期是2型糖尿病發(fā)病前的一個(gè)警鈴假磺，如果這個(gè)時(shí)候通過改變生活方式，我們是有機(jī)會(huì)避免糖尿病發(fā)生的兼英。

中國糖尿病前期人群占了全國人口的35.7%，這個(gè)數(shù)據(jù)告訴我們鸵丸，當(dāng)你環(huán)顧四周喳牌，你周圍的3-4個(gè)朋友，都可能處于糖尿病前期贪焊，甚至包括你自己玲院。

發(fā)展為糖尿病之后，按照目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)惦肴，治愈的可能性非常渺茫淡早。

糖尿病是一種致死率最高的慢性病挠疲，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年有近100萬中國人醇坝，死于糖尿病和糖尿病并發(fā)癥邑跪。

中國人更易患糖尿病呼猪？

有人發(fā)現(xiàn)画畅，糖尿病的增長趨勢和人種有非常相關(guān)的趨勢。

比如東亞宋距，尤其是中國和日本是青少年2型糖尿病的高發(fā)國家轴踱。而在美國，高發(fā)人群主要來自于西班牙裔谚赎、非洲裔淫僻、和本土美國人。

除了遺傳因素之外壶唤，大量研究證實(shí)雳灵，肥胖和超重是導(dǎo)致糖尿病的重要誘發(fā)因素。

比較得到認(rèn)可的假說是脂肪毒性假說：肥胖導(dǎo)致血液脂肪酸上升以及胰島中的甘油積蓄视粮，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的分泌能力下降细办。

雖然也有其他假說，但都大多指向了糖尿病是脂肪代謝異常和遺傳因素的共同誘發(fā)結(jié)果胃磷。

也就是說认施，肥胖是導(dǎo)致糖尿病的重要原因之一。

可是裤困，近十幾年來多蜕，中國人越來越胖了。從1982-2002年巡雄，這20年時(shí)間里嘀回，中國的肥胖率從3.7%增長到19%。

最讓人擔(dān)憂的還是中國青少年的肥胖率的增長夹宏，2000年中國青少年的超重肥胖檢出率僅有12%蜜裸，到了2014年，中國青少年的超重肥胖檢出率已經(jīng)攀升至19.4%檩耕。

據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)估計(jì)沧气，若不加以干預(yù)，到了2020年蜒鸣，中國青少年超重肥胖人數(shù)將達(dá)到 3941 萬牍懂。

造成這個(gè)現(xiàn)象的原因在于，中國人攝入的熱量實(shí)在太高了绸罗，脂肪攝入占比已經(jīng)從1989年的19.3%到2007年的27.3%意推。

糖尿病陰影下的中國年輕人

30年前豆瘫，包括科學(xué)家在內(nèi)，都認(rèn)為年輕人發(fā)生2型糖尿病的概率非常低菊值。

但是目前外驱，2型糖尿病已經(jīng)越來越年輕化了，在美國俊性、日本略步、歐洲的研究中都發(fā)現(xiàn)了這一趨勢。

關(guān)于中國的研究中定页，從1995-2010年趟薄，青少年的2型糖尿病發(fā)病率從4.1/10萬增長到了10/10萬 ，雖然缺乏全國性的研究典徊，但是從當(dāng)前的一些數(shù)據(jù)中仍然可以看出杭煎，發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率高，華北比西南地區(qū)更高卒落。

這一趨勢表明枝徙，將會(huì)有更多的中國年輕人，加入糖尿病的隊(duì)伍顺丸。

被忽視的糖尿病前期

然而相比于出現(xiàn)問題饺焕，更可怕的是沒有意識(shí)到問題。

目前的現(xiàn)狀是什么樣子的呢短即？僅有1/3的糖尿病患者被確診什氮。

中國的糖尿病患者約占總?cè)丝诘?1%，其中被診斷不到一半宜抓，只占全國人口的4%舟道。

在確診的糖尿病患者中，有近七成的患者沒有得到正確治療矫第。

更嚴(yán)重的數(shù)字是遍沟，糖尿病患者中，只有36%知道自己的病情浑擎，并且只有32%接受治療倚务。

和此相對應(yīng)的，中國大概有35.7%的人口處于糖尿病前期沼死，這就意味著着逐，中國有近5億的成年人處于糖尿病前期。

糖尿病前期的意義在于漫雕，你還能有機(jī)會(huì)避免糖尿病發(fā)生滨嘱。

糖尿病前期作為一個(gè)從正常狀態(tài)到糖尿病的警戒信號(hào)峰鄙，如果輔以措施浸间，對生活方式進(jìn)行修正太雨，是可以避免發(fā)展成為糖尿病的。

但很多人都錯(cuò)失了這次自我救贖的機(jī)會(huì)魁蒜。

糖尿病前期的重要性

糖尿病前期作為一個(gè)從正常狀態(tài)到糖尿病的警戒信號(hào)囊扳，如果輔以措施，對生活方式進(jìn)行修正兜看，是可以避免發(fā)展成為糖尿病的锥咸。

已經(jīng)被確診第2型糖尿病的患者，可能已有明顯并發(fā)癥细移，治療困難搏予，花費(fèi)也極高。

臺(tái)灣某權(quán)威科學(xué)期刊表示：糖尿病前期若能及早治療(由生活形態(tài)改善或使用藥物)弧轧，可避免或延遲第2型糖尿病的發(fā)生隧渠，亦可能避免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

判斷糖尿病前期的重要數(shù)據(jù)

實(shí)際上跃览，學(xué)界雖然大多數(shù)人都同意元八，糖尿病前期代表糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，但是許多方面缺乏共識(shí)昧挚。

目前聪萨，糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以血糖水平為主肢糜。簡單來說就是血糖水平升高超過健康水平盘另，但沒有高至糖尿病范圍。

主要參考兩個(gè)值：

6＜空腹血漿血糖＜7.0mmol/L（正常值為3.9～6.9mmol/L）

7.8＜2小時(shí)血糖＜11.1mmol/L（7.8–11.0 mmol/L）

滿足其中一項(xiàng)就判定為糖尿病前期练歇。

糖尿病前期的科學(xué)應(yīng)對方式

目前沒有治療糖尿病前期的有效藥物楞盼。

雖然很多研究表明二甲雙胍這類降糖藥物，可以有效幫助糖尿病前期情況的改善蔑枣，但是美國FDA始終沒有把它列為治療藥物锄镜。

所以，我們目前能夠做的就是從改變生活方式做起仿吞。

1.糖尿病高危人群定期篩查

其實(shí)糖尿病的高危人群覆蓋范圍比較大滑频，可以這么說，糖尿病離我們很近唤冈。

下面幾類峡迷，都屬于糖尿病的高危人群，如果你或者你身邊的人你虹，滿足下面一項(xiàng)或者幾項(xiàng)绘搞，就要開始注意啦。

靜坐的生活方式

這一點(diǎn)就擊中很多人了傅物，久坐的衡量標(biāo)準(zhǔn)為：每天有8~12小時(shí)以上夯辖，坐著不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群琉预。

在職場久坐族中，互聯(lián)網(wǎng)編輯和程序員是久坐族中的“冠軍”平均久坐時(shí)間為9個(gè)小時(shí)

超重或肥胖

肥胖衡量的指標(biāo)有兩個(gè)：

其中一個(gè)是BMI值：

國際上認(rèn)為BMI>25就屬于肥胖蒿褂。

另外一個(gè)指標(biāo)是“中心性肥胖”：

腰圍：男性≥102cm圆米，女性≥88 cm；

腰臀比：男性>1.0,女性>0.9

高血壓

血壓和血糖之間總是相互影響啄栓，高血壓患者中糖尿病前期的檢出率在所有人群中都明顯偏高娄帖。

所以，高血壓的人群更應(yīng)該重視糖尿病篩查卜判。

心血管疾病

心血管的疾病是2型糖尿病患者的主要去世原因仔省。

糖尿病可以加速心、腦众攻、腎等器官受損成止，一旦同時(shí)患高血壓和心臟病, 患心肌梗死的可能性將增加1倍。

所以心血管疾病人群是糖尿病的高危人群痒仆。

存在糖尿病家族史

這個(gè)比較好理解揣蒿，若是你的一級(jí)親屬中（父母、親 兄弟姐妹）有人有患2型糖尿病的人豪服，你自己得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)刨德，也會(huì)比普通人高一些。

甘油三酯升高吁巫，高密度脂蛋白膽固醇降低或兩者兼具

根據(jù)既往的研究顯示汰日，2型糖尿病患者多存在著的血脂異常，具體表現(xiàn)主要是HDL-C降低和TG升高表現(xiàn)得最為明顯龟夜。

很多研究認(rèn)為挂捅，“甘油三酯升高”、“高密度脂蛋白膽固醇降低”這個(gè)依據(jù)可以用來輔助診斷中國人的胰島素抵抗堂湖。

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圖片來源：圖蟲創(chuàng)意