自然流產(chǎn)后再懷孕贺嫂，需要注意什么际起？
11月6日
規(guī)律產(chǎn)檢拾碌、注意慢性疾病、生活習(xí)慣街望、準爸準媽的功能問題倦沧，還有：
作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師唇撬、科普作者）
在臨床上，常常會遇到一些自然流產(chǎn)的女性展融，有的女性懷孕較困難窖认，極其小心的情況下還是沒有保住，這導(dǎo)致她及家人面對再次懷孕時告希，壓力十分大扑浸，害怕一不小心再次流產(chǎn)。
那么燕偶，哪些原因會導(dǎo)致自然流產(chǎn)喝噪？自然流產(chǎn)的女性，再次懷孕的流產(chǎn)幾率也更大嗎摆螟？自然流產(chǎn)后再次懷孕期第，需要注意點什么？
什么是自然流產(chǎn)
顧名思義蒜恶，自然流產(chǎn)是沒有人工干預(yù)的流產(chǎn)舌必，往往指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者车崔。發(fā)生在妊娠12周以前者巫紧，稱為早期自然流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周或者之后者述尊，稱為晚期自然流產(chǎn)痹对。
臨床上，胚胎著床后31%會發(fā)生自然流產(chǎn)漠哲，其中80%為早期流產(chǎn)弦密。在早期流產(chǎn)中，約2/3為隱性流產(chǎn)罪谢，即發(fā)生在月經(jīng)期前的流產(chǎn)园担，也稱為生化妊娠。
生化妊娠很多時候不容易被人發(fā)現(xiàn)枯夜，臨床上有很多女性僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)略推遲、月經(jīng)量略增多艰山、一過性尿妊娠試紙陽性（曾經(jīng)驗出陽性湖雹，很快轉(zhuǎn)陰，或弱陽性）或者血HCG低水平曙搬，大多數(shù)女性沒有明顯不適摔吏，很少伴有劇烈腹痛、出血過多等情況纵装。
先兆流產(chǎn)：可能很多女性在早孕期間因為少許陰道出血被診斷為先兆流產(chǎn)征讲，先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血据某，常常為暗紅色或者血性白帶，無妊娠物排出诗箍，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或者腰背痛癣籽。大多數(shù)女性經(jīng)過休息及治療后癥狀緩解或者消失，可繼續(xù)妊娠滤祖。也有少部分女性陰道出血增多筷狼、腹痛加劇，發(fā)展成難免流產(chǎn)（流產(chǎn)已經(jīng)不可避免）走木。
習(xí)慣性流產(chǎn)：醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)蛛惜。是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或者3次以上的自然流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)大多數(shù)為早期流產(chǎn)荡减，少數(shù)為晚期流產(chǎn)赞钧。目前，大多數(shù)專家把連續(xù)兩次發(fā)生的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)搂素。
為什么會發(fā)生自然流產(chǎn)
自然流產(chǎn)的病因包括胚胎因素凌蝎、母體因素、父親因素以及環(huán)境因素肝庸。
1. 胚胎因素：
常見的是胚胎或者胎兒染色體異常锡跺，常常為遺傳導(dǎo)致。除了遺傳因素外吓死，感染渴甜、藥物等因素也可能導(dǎo)致胚胎染色體異常而發(fā)生流產(chǎn)。這種流產(chǎn)可以理解為“自然淘汰”的過程普晌。
2. 母體因素：
1）母親患有全身性疾病顶猜，如嚴重感染、高熱痘括、嚴重貧血或者心力衰竭长窄、血栓性疾病、慢性消耗性疾病纲菌、慢性肝腎疾病挠日、慢性高血壓等內(nèi)科疾病均有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
2）子宮畸形翰舌、巨大子宮肌瘤嚣潜、子宮頸內(nèi)科松弛等生殖器官異常均可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)；
3）內(nèi)分泌異常：女性黃體功能不全椅贱、多囊卵巢綜合征懂算、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退庇麦、糖尿病血糖控制欠佳等內(nèi)分泌功能異常也可導(dǎo)致流產(chǎn)计技；
4）強烈應(yīng)激及不良習(xí)慣：妊娠期無論嚴重的軀體或者心理不良刺激均可導(dǎo)致流產(chǎn)喜德，如手術(shù)、腹部劇烈撞擊综非、性交過頻沪择、過度緊張、焦慮保蒲、恐懼品救、憂傷等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。另外贼卿，孕婦過量吸煙他景、酗酒，過量飲咖啡彬率、吸毒等托足，亦可導(dǎo)致流產(chǎn)；
5）免疫功能異常：孕婦自身免疫功能異常也是導(dǎo)致流產(chǎn)的常見原因署隔；
3. 父親因素：
精子染色體異常妒穷、精子畸形率高亦可能導(dǎo)致流產(chǎn)；
4. 環(huán)境因素：
過度接觸放射線和砷贿妹、鉛橡舟、甲醛、苯等有毒有害化學(xué)物質(zhì)芯急，均可能導(dǎo)致流產(chǎn)勺届。
自然流產(chǎn)后再次懷孕注意什么？
有不少女性害怕娶耍，是不是自然流產(chǎn)一次再次懷孕就會再次流產(chǎn)呢免姿？
其實，除了母親自身免疫性疾病未控制榕酒、母親宮頸機能不全胚膊、父親精子嚴重畸形這些原因?qū)е碌淖匀涣鳟a(chǎn)，大多數(shù)自然流產(chǎn)對再次妊娠并沒有太大影響想鹰。所以無需過度緊張紊婉。
當然，自然流產(chǎn)后女性應(yīng)該仔細查找自然流產(chǎn)原因辑舷，尤其是有過兩次甚至兩次以上自然流產(chǎn)經(jīng)歷的女性喻犁，需要全面檢查，包括夫妻雙方健康體檢惩妇、生殖系統(tǒng)檢查、染色體檢查筐乳、免疫系統(tǒng)檢查等撤掀。
積極治療母體合并癥以及原發(fā)病狱槽，若母體存在自身免疫性疾病、嚴重內(nèi)科疾病拂谆、內(nèi)分泌異常待治愈或者病情穩(wěn)定后再妊娠屿帕；
嚴重心肝腎等內(nèi)科疾病以及合并癥者不宜妊娠，合并子宮頸機能不全者需在孕早期行宮頸環(huán)扎術(shù)姓纲，孕期臥床休息盗晓，避免勞累；
男性精子異常導(dǎo)致流產(chǎn)者可行精子篩選后人工授精愕啰，母親血栓性疾病者可予以抗凝治療津霜，孕期規(guī)律隨訪；
有吸煙温盅、酗酒曹撩、吸毒等不良習(xí)慣的女性需戒煙、戒酒改耽、戒毒牡鸥；
生殖器官輕度畸形女性可以手術(shù)矯正，嚴重畸形女性可能無法正常懷孕斑匪；
精神過度緊張者可予以自我疏導(dǎo)或者求助于心理醫(yī)生呐籽。
除此以外，孕期要保證充分的睡眠和休息蚀瘸，避免勞累狡蝶，均衡飲食和營養(yǎng)，無禁忌癥者需要有適當?shù)倪\動苍姜，需要保持樂觀的心態(tài)牢酵、良好的心情來正確面對妊娠。
再次妊娠時機
發(fā)生了一次自然流產(chǎn)衙猪，要等三個月甚至半年再準備懷孕嗎馍乙？
正常情況下，若母體無內(nèi)外科疾病需要治療垫释、無明確的不良習(xí)慣需要糾正等丝格，自然流產(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，便可再次懷孕棵譬。當然显蝌，再次懷孕需要規(guī)律產(chǎn)檢。
參考資料：
《婦產(chǎn)科學(xué)第八版》 謝幸 茍文麗主編
圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
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