魏瑋 ｜ 消化內(nèi)科醫(yī)生

吃辣為什么會(huì)痛涛贯？

辣椒是我們很喜歡的食物之一诽嘉。吃辣是一種“痛并快樂(lè)著”的過(guò)程。

之所以會(huì)痛弟翘，是因?yàn)槔辈⒎且环N味覺含懊，而是“燒灼感”。辣椒的“辣”來(lái)自于其中的辣椒素衅胀，這是一種含有香草酰胺的生物堿岔乔，可以結(jié)合并激活我們體內(nèi)的辣椒素受體（VR1），從而傳遞一種燒灼樣的輕微痛感滚躯。人體的皮膚雏门、眼結(jié)膜都有 VR1，所以辣椒會(huì)辣到手掸掏，會(huì)“辣眼睛”茁影。

不過(guò)最主要的痛還是來(lái)自于消化道。從口腔開始的消化道黏膜都有 VR1 表達(dá)，吃辣椒之后的痛感就是這么來(lái)的募闲。由于 VR1 同時(shí)是溫度感受器步脓，所以43℃ 以上熱水的燙感覺跟辣椒的痛感也是一致的[1]。

為什么吃辣會(huì)痛嘱庸，很多人還樂(lè)此不疲空崇？

這其實(shí)也是輕微痛感帶來(lái)的。痛感產(chǎn)生以后滥尉，大腦為了緩解疼痛居绸，安慰“受傷的”身體，就會(huì)釋放出內(nèi)啡肽昼反。內(nèi)啡肽一方面能減輕痛感因登，另一方面還會(huì)讓人欣快愉悅，會(huì)對(duì)此成癮塔奋。所以我們就會(huì)不斷的用吃辣來(lái)滿足自己步鸣，享受這種“辣爽”的過(guò)程。

吃辣椒“菊花”會(huì)痛嗎醇帅？

肛門黏膜當(dāng)然也有 VR1 表達(dá)厅揍，如果接觸到了辣椒素，一樣會(huì)有“辣痛”的感覺凑逗。很多人估計(jì)也有這樣的經(jīng)歷弹惦，尤其是排便時(shí)，大便緩緩經(jīng)過(guò)肛門悄但，那種“菊花”火辣辣的感覺刻骨銘心棠隐。

但是好像并不是所有人都有辣菊花的經(jīng)驗(yàn)，為什么會(huì)出現(xiàn)這種差別呢檐嚣？

首先助泽，辣椒素在消化道內(nèi)是會(huì)被消化吸收的，并不是所有的辣椒素都能全身而退嚎京，完整到達(dá)肛門嗡贺。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體研究都提示這種消化吸收具有個(gè)體差異性，多數(shù)辣椒素會(huì)在到達(dá)結(jié)腸時(shí)已被消化吸收[2]鞍帝，就沒(méi)有辦法再去影響肛門感覺了诫睬。

其次，如果攝入的辣椒足夠多帕涌，當(dāng)然還會(huì)有辣椒素到達(dá)肛門辣菊花摄凡，但這時(shí)還有“辣椒素受體鈍化”的現(xiàn)象。這也是人體的一種保護(hù)機(jī)制蚓曼。當(dāng)總是有痛感出現(xiàn)時(shí)蘑慕，我們會(huì)不斷調(diào)高對(duì)這種辣痛的閾值袒忿，或者說(shuō)就是逐漸適應(yīng)，不再對(duì)原來(lái)能讓自己痛的辣椒素敏感了蕊欣。也就是我們?cè)絹?lái)越能吃辣蓖桅，“辣妹子辣不怕”了。

所以愈秕，辣菊花這事兒其實(shí)因人而異舍稽，并不是所有人吃辣都會(huì)有這種感覺。有的話也不必有什么多余擔(dān)心矿钩，畢竟這種痛感并不是真的肛門損傷。在辣痛與痛爽之間取得平衡遣株，“痛并快樂(lè)著”就是王道蛀家。

痔瘡患者能吃辣嗎？

現(xiàn)在還有一個(gè)問(wèn)題革哄，如果已經(jīng)是受傷的菊花還能不能吃辣呢馅溉？

雖然沒(méi)有十人九痔那么夸張，但小樣本的調(diào)查庭叙，國(guó)內(nèi)也有三成左右的成年人被痔所困擾劲阎。有痔之士能不能吃辣呢？

首先鸠真，沒(méi)有證據(jù)表明痔的原因跟吃辣有關(guān)悯仙，也就是辣不會(huì)加重痔的病情。痔產(chǎn)生的學(xué)說(shuō)很多吠卷，包括結(jié)締組織退化锡垄、肛門括約肌肥大、肛墊靜脈吻合異常等祭隔。不管是哪種學(xué)說(shuō)货岭，都與辣攝入沒(méi)有關(guān)系。

其次疾渴，痔的癥狀較多千贯，有些癥狀甚至可能因?yàn)槔倍@益。比如肛門瘙癢就是痔的常見表現(xiàn)搞坝。利用辣椒素對(duì) P 物質(zhì)（參與痛覺傳遞）的消耗作用搔谴，外用辣椒素已經(jīng)被證實(shí)可以緩解肛門瘙癢[3]，或者說(shuō)就是用這種輕微的燒灼感替代了讓人難以忍受的持續(xù)瘙癢桩撮。

最后已箫，就算是以疼痛為主要表現(xiàn)的痔，目前也沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明吃辣會(huì)加重疼痛坟荤。在 2006 年的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究中蕴节，吃辣組與不吃辣組在所有痔相關(guān)的癥狀上都沒(méi)有差異[4]饼尾。

當(dāng)然，由于該項(xiàng)研究設(shè)計(jì)仍有缺陷贷弧，沒(méi)有給出劑量-效果分析谐昌，也就是吃辣的多少差別沒(méi)有體現(xiàn)，研究組用的辣椒偏少窟潜。另外筒啄，辣椒素可能對(duì)排便次數(shù)增加（結(jié)腸辣椒素受體激活的結(jié)果）的影響也沒(méi)有涉及。所以還不能完美的說(shuō)明“辣對(duì)痔沒(méi)有影響”的結(jié)論翅栖。

綜合考慮贤方，起碼現(xiàn)在不能說(shuō)有痔之士一定不適合吃辣。但由于證據(jù)方面的局限谅褪，有痔之士還是先不要追求“辣爽”了献甘，根據(jù)自己的情況淺嘗輒止，不要吃到辣菊花的程度才罷休了张抄。

參考文獻(xiàn)：

1.駱昊, 萬(wàn)有, & 韓濟(jì)生. (2003). 辣椒素及其受體. 生理科學(xué)進(jìn)展, 34(1), 11-15.

2.梁倩瑩, 段煉, 王勝奇, & 李國(guó)鋒. (2015). 辣椒素大鼠不同腸段在體給藥藥代動(dòng)力學(xué). 國(guó)際藥學(xué)研究雜志, 42(2), 206-209.

3.Lysy, J., Sistieryittah, M., Israelit, Y., Shmueli, A., Straussliviatan, N., & Mindrul, V., et al. (2003). Topical capsaicin--a novel and effective treatment for idiopathic intractable pruritus ani: a randomised, placebo controlled, crossover study. Gut, 52(9), 1323-6.

4.Altomare DF, Rinaldi M, La Torre F, et al. Red hot chili pepper and hemorrhoids: the explosion of a myth: results of a prospective, randomized, placebo-controlled, crossover trial. Dis Colon Rectum 2006; 49:1018.

圖片來(lái)源：圖蟲創(chuàng)意