現(xiàn)在的社會有一個有趣的矛盾現(xiàn)象过腰，就是家長們總是覺得自己太胖，天天想盡辦法減肥闯揪，又覺得孩子太瘦橄看，恨不得都喂成胖子。這種矛盾促成了中國兩大忽悠產(chǎn)業(yè) —— 減肥用品和兒童保健品的蓬勃發(fā)展避某。

昨天的文章中提到了硅跌，兒童階段的肥胖問題是直接和成人階段相關(guān)聯(lián)的：90%的肥胖兒童的相關(guān)問題會一直持續(xù)到成年之后审陌，從小胖墩變成大胖墩。

那怎樣避免寶寶過早過胖闲涕，從而減少孩子一生為了脂肪糾結(jié)的風(fēng)險呢疤格？好好吃飯，好好鍛煉這些我們都知道剖毯，不過還有一些是大家不太了解的诞仓，今天的目標(biāo)從頭，也就是寶寶出生之前說起速兔。

先提醒一句：先天對未來肥胖風(fēng)險的影響不是絕對的墅拭，后天的營養(yǎng)、鍛煉涣狗、生活習(xí)慣養(yǎng)成谍婉，才是更關(guān)鍵的因素。

在寶寶出生之前镀钓，一些因素就已經(jīng)開始影響ta未來是否過重過胖的可能性了穗熬。我們比較熟悉的一個因素是基因。和很多疾病丁溅、健康問題一樣唤蔗。肥胖也是先天基因和后天環(huán)境的結(jié)合，目前科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了40多個和肥胖有關(guān)的基因窟赏。當(dāng)然妓柜，擁有這些基因的人未必就一定會肥胖。但是在同樣的環(huán)境下這些人更容易患肥胖癥棕健。

不過基因這個事情在談婚論嫁之后就沒啥能改進(jìn)的空間了寸纠。我們今天關(guān)注的是另外一個問題 —— 出生體重。

作為一個熱愛傳統(tǒng)的民族秕肚，我們對于胖孩子帮课，尤其是胖男寶寶的喜愛一直可以追溯到孕期。當(dāng)寶寶出生的時候袭吗，很多家庭一聽說體重比隔壁家的重八泡，就覺得自己贏在起跑線上了。

但胎兒過重過大苏昨，其實(shí)是輸了锚揍。

新生兒體重過重，超過4000-4500克坪秒，在醫(yī)學(xué)上會被稱為Macrosomia（巨大兒）栏付。這會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的問題，比如宮內(nèi)窒息煞嫩，難產(chǎn)组弥，低血糖笼踩。巨大兒從孕期、生產(chǎn)到圍產(chǎn)階段的死亡率都會比一般胎兒更高亡嫌。同時孕婦媽媽也會面臨一系列的健康問題及更高的死亡率嚎于。

權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《Lancet / 柳葉刀》在2013年2月曾經(jīng)發(fā)表過一篇關(guān)于發(fā)展中國家巨大兒問題的統(tǒng)計(jì)研究論文，其中包括我國東南地區(qū)1994-2005年的情況挟冠，當(dāng)時巨大兒的比例已經(jīng)上升到了6.9%于购。而2017年《The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 》雜志上發(fā)表的研究顯示，在對包郵區(qū)18萬新生兒的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)知染，巨大兒的比例已經(jīng)達(dá)到8.7%肋僧。

回到我們今天的主題上來，《International Journal of Obesity Supplements  / 國際肥胖期刊》2015年發(fā)表的一篇論文控淡，曾經(jīng)對包括中國在內(nèi)的12個主要國家的5141名9-11歲兒童進(jìn)行跟蹤研究嫌吠，分析造成兒童肥胖問題的原因。結(jié)果發(fā)現(xiàn)出生體重同樣是對于長期肥胖問題有關(guān)鍵影響的一個因素掺炭。

在排除了父母教育程度辫诅、喂養(yǎng)方式、生活作息模式涧狮、飲食健康等等諸多因素的干擾之后炕矮，研究給出了一條明顯的U型曲線，可以明顯看到出生體重與肥胖的關(guān)系 —— 出生體重超過3500克的新生兒刹越，在9-11歲時候出現(xiàn)肥胖的風(fēng)險明顯會更高堡它。

另外這個統(tǒng)計(jì)也再一次證實(shí)了另外一個在肥胖病問題上總被拿出來討論的特殊問題：低體重（少于2500克）的新生兒未來同樣更容易肥胖。

關(guān)于低體重新生兒反而更加容易肥胖的問題妨菩，有不同的解釋糙枚，比如激素治療的影響，比如家長的補(bǔ)償性心理厚饱，也有研究發(fā)現(xiàn)過低體重的新生兒在出生后，身體控制食物攝入的神經(jīng)元發(fā)育較少剂现，從而身體會更傾向于"追趕長胖"捕如。    

所以即便不考慮其他那些重要的相關(guān)風(fēng)險，僅僅從寶寶未來會不會被肥胖困擾的角度來說茁臀，孕期媽媽們也需要適度控制自己和寶寶的體重揩池，不要誤以為出生體重重，就是健康的代名詞堆因。    

那孕期應(yīng)該增重多少呢泪桥？

我們身邊總能看懷次孕增重個40-50斤的案例，但孕育一個新生命久窟，用不著這么多秩冈，畢竟寶寶只有幾斤重本缠。

孕期增加的體重，都是用來做什么了呢入问？比如寶寶如果7斤左右丹锹，媽媽增重25-30斤左右的話，是按照下面這樣來分配的芬失。

說到孕期增重方面楣黍，近鄰日本總是容易被拿出來當(dāng)例子，因?yàn)樗麄冏叩氖呛臀覀兿喾吹牧硗庖粋€極端 ——  產(chǎn)科醫(yī)生往往給出的要求是不超過20斤棱烂，超過就要被罵了租漂。但我們不認(rèn)為日本這種情況就是和我們照搬，畢竟這樣的要求同樣導(dǎo)致了日本的新生兒低體重率（約10%）幾乎是歐美發(fā)達(dá)國家的2倍颊糜。

那到底應(yīng)該增重多少呢窜锯？這其實(shí)是因人而異的，主要是跟媽媽懷孕前的自然體重和肥胖情況有關(guān)芭析。       

原本瘦的就要多增加點(diǎn)悄贴，原本胖的就需要少增加點(diǎn)，按胖瘦指標(biāo)BMI來看傀掘。根據(jù)梅奧診所的推薦增重建議诈绷，：

• 孕前BMI<18.5的媽媽，推薦增重13-18公斤圃星；

• 孕前BMI在18.5到24.9的媽媽怒央，推薦增重11-16公斤；

• 孕前BMI在15到29.9的媽媽丘苗，推薦增重7-11公斤项请；

• 孕前BMI>30的媽媽，推薦增重5-9公斤梦迂。

當(dāng)然肚轴，如果是雙胞胎的話，就需要上調(diào)了：

• 孕前BMI在18.5到24.9的媽媽豫阻，推薦增重17-25公斤稠还；

• 孕前BMI在15到29.9的媽媽，推薦增重14-23公斤苍糠；

• 孕前BMI>30的媽媽叁丧，推薦增重11-19公斤。

比起沒事在肚皮上放音樂或英語錄音岳瞭，飲食拥娄、生活健康，才是最好的"胎教"瞳筏。

孕期控制體重增高的情況稚瘾，不要過高也不要過低牡昆，保持平衡豐富的營養(yǎng)以及適度的鍛煉，這樣會減少孕產(chǎn)過程中的各種風(fēng)險孟抗，也是為了寶寶健康以及媽媽未來體型的恢復(fù)迁杨。   

現(xiàn)在又多了一個理由：這樣也能減少這樣的風(fēng)險 —— 20年之后，長大了的寶寶跑來跟你說：媽凄硼，咱們聊聊為什么我超重的事情吧铅协。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意