作者 | 彭澎 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 首發(fā) | 醫(yī)來er趣

在臨床工作中經(jīng)常會遇到準媽媽咨詢臍帶繞頸的問題滞谢。大家的疑惑在于：臍帶繞頸會造成寶寶畸形嗎串稀？繞頸的寶寶會不會缺氧？繞頸的寶寶能不能順產(chǎn)狮杨？

今天母截，咱們就來全面的了解一下臍帶繞頸這個問題。

醫(yī)學上橄教，臍帶繞頸屬于“臍帶纏繞”的范疇清寇。除了繞頸以外，還可以繞身护蝶、繞足华烟、繞手，只不過繞頸最多見青烙。臍帶繞頸其實很常見径瘪，有研究估計30%的寶寶出生的時候都有繞頸，如果您仔細回憶一下冕店，說不定看這篇文章的讀者們很多出生時也有臍帶繞頸呢患敢。

一、臍帶繞頸的原因是什么嘁压？

一般臍帶的長度在30-70cm之間邦孽，臍帶繞頸寶寶的臍帶往往比較長，活動度比較好爆踱，并且寶寶在子宮里也比較活躍揣喻。在臍帶長度足夠的基礎(chǔ)上，如果寶寶的活動度比較大变抡，那么臍帶就可能隨著寶寶的活動而纏繞在脖子上汰畔。

有時候繞頸的臍帶還會自己松開，所以常常B超提示臍帶繞頸，過一段時間又消失了隶谒，再過一久又會重新繞上攻泼。越到晚孕期胎兒的活動空間越小，此時如果寶寶的活動導致臍帶在頸部形成纏繞鉴象，那么自行解開的可能就很小了忙菠。

二、臍帶繞頸會不會造成寶寶畸形呢纺弊？

絕大多數(shù)不會牛欢。有個媽媽曾經(jīng)問我，“羊水少會引起寶寶畸形淆游，臍帶也在羊水里飄著傍睹，難道不會引起畸形嗎？”前面咱們提到犹菱，只有臍帶到了一定的長度才會繞頸拾稳，所以臍帶繞頸多發(fā)生在孕晚期，這時候?qū)殞毜纳眢w器官的分化基本已經(jīng)完成腊脱，因此造成畸形很少見访得。

三、臍帶繞頸會造成寶寶缺氧嗎陕凹？

這是有可能的左启，也是準媽媽和醫(yī)生需要重點關(guān)注的部分。

繞頸的圈數(shù)越多贸薇，缺氧的可能性越大技腻。臨床上繞頸1周是最多見的，2周也可見到鸡犯，3周甚至更多就很罕見了仓筷，我個人見過的是繞4周。

缺氧主要出現(xiàn)在宮縮的時候臍帶受到壓迫努辛，或者胎動頻繁的時候拉扯臍帶造成“臍帶相對過短”穴眼。繞頸1周造成缺氧的風險并不高，因為此時剩余的臍帶長度往往是足夠用的腿扑。繞2周的風險相對要高一些。

因此葵嗦，如果只是臍帶繞頸1周就無需擔心陆拐，繞頸2周注意觀察寶寶胎動是否正常即可，3周以上的需要咨詢醫(yī)生英品。

除了臍帶繞頸以外丛楚，還可能臍帶繞身、繞足、繞手趣些。這些部位的纏繞消耗的臍帶長度比繞頸多仿荆，而且纏繞得也更緊一些，發(fā)生缺氧的機會比繞頸要高坏平。所幸上述臍帶纏繞的情況并不多見拢操，發(fā)生缺氧的跡象也能及時被識別出來。

四舶替、臍帶繞頸影響寶寶智力嗎令境？

有的老人說，寶寶脖子被臍帶吊著顾瞪，大腦發(fā)育會受影響舔庶，智力也會出問題。這個說法是沒有根據(jù)的陈醒。目前沒有證據(jù)說明臍帶繞頸的寶寶和不繞頸的寶寶在出生后的智力發(fā)育方面有什么差異惕橙。

當然，如果繞頸過緊钉跷、圈數(shù)過多造成了寶寶長時間的缺氧狭缰，那么寶寶的智力有可能出現(xiàn)異常。

五茸例、臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎罪靠？

如果沒有其他需要剖腹產(chǎn)的因素，那么臍帶繞頸1周是完全可以自己順產(chǎn)的偷逆，無需剖腹產(chǎn)季糜。繞頸2周可以選擇順產(chǎn)，保險起見也可以選擇剖腹產(chǎn)卤索，這個由媽媽自己決定恰除，大多數(shù)醫(yī)生對臍帶繞頸2周還是建議試產(chǎn)。

繞頸3周以上因為寶寶缺氧的風險增高斯泥，一般建議剖腹產(chǎn)诵藐。

臍帶繞頸對產(chǎn)程的另一個影響是可能造成胎兒下降變慢甚至停滯，特別是繞頸圈數(shù)多啼阵、臍帶本身又比較短的情況下册血，胎兒可能被臍帶“懸吊住”而不能正常下降。這種情況也需要剖腹產(chǎn)撤奸。

當然了吠昭，不管繞頸幾周，繞頸的寶寶在分娩過程中醫(yī)生都會相應的提高警惕胧瓜，增加監(jiān)護的強度矢棚。有些寶寶盡管只繞頸一周郑什，但是臍帶纏繞得非常緊，在分娩過程中出現(xiàn)胎心的異常蒲肋，這時候醫(yī)生也會及時改為剖腹產(chǎn)的蘑拯。

看來，臍帶繞頸是個常見的現(xiàn)象兜粘，繞頸1周無需擔心申窘，繞頸2周咱們注意寶寶胎動就行。繞頸1-2周都是可以自己分娩的妹沙。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意