1,運(yùn)動(dòng)過(guò)量

俗話說(shuō)津阻，生命在于運(yùn)動(dòng)摆地。這句話本身沒(méi)錯(cuò)，但是不嚴(yán)謹(jǐn)聂弓。對(duì)于維持生命活動(dòng)的重要臟器狠浮，比如心肺腦來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)能夠改善其功能拔若，加速新陳代謝门冷，對(duì)上述內(nèi)臟有明確的益處。

適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨和軟骨的益處也非常多驳楞，但是應(yīng)該根據(jù)自己的年齡叮凸、平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量來(lái)綜合選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。過(guò)多的運(yùn)動(dòng)献烦，是犧牲了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)滓窍，尤其是韌帶、軟骨巩那，來(lái)為心肺腦等內(nèi)臟服務(wù)吏夯。

有這幾種情況特別容易誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛：

①本身就有膝關(guān)節(jié)疼痛的。

②平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)即横，突然增加運(yùn)動(dòng)量的噪生。比如：平時(shí)基本不運(yùn)動(dòng)，今天突然下決心跑了三五公里东囚。

③剛開(kāi)始減肥的人群跺嗽。體重很大的人，本身關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)就很大页藻，再在沒(méi)有循序漸進(jìn)的情況下突然開(kāi)始運(yùn)動(dòng)桨嫁，超過(guò)了膝蓋的負(fù)荷。

④40歲以上的女性和50歲以上的男性份帐，平時(shí)沒(méi)有長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的璃吧，去爬山楣导、徒步等高強(qiáng)度的戶外運(yùn)動(dòng)、旅游湖弱。

這種疼痛都是因?yàn)?strong>突然增加的膝關(guān)節(jié)負(fù)荷導(dǎo)致軟骨磨損册榔，骨小梁微損傷，韌帶勞損等沒(méi)法在短期內(nèi)得到及時(shí)修復(fù)造成的祖修。如果你去拍核磁共振，可能會(huì)被告知膝關(guān)節(jié)周?chē)趋赖墓撬杷[枝玩，關(guān)節(jié)少量積液等炊健。

建議：

    A：有傷病的養(yǎng)好了再運(yùn)動(dòng)，帶傷上陣覆厦，有必要嗎凰茫？是要趕著為國(guó)爭(zhēng)光嘛？還是急著為黨獻(xiàn)身呢们袜？

    B：開(kāi)展運(yùn)動(dòng)健身計(jì)劃也好必工，減肥也好，凡事都要循序漸進(jìn)堰怜，過(guò)猶不及球垂。沒(méi)有健身經(jīng)驗(yàn)的，不要一開(kāi)始就去嘗試大重量負(fù)重蹲等下肢重量項(xiàng)目钻蔑。沒(méi)有跑步習(xí)慣的不要上來(lái)就三公里啥刻，五公里的。你今天硬抗了5公里咪笑，明天你可能因?yàn)橄ドw疼而終止你信誓旦旦的健身減肥計(jì)劃可帽。

    C：如果計(jì)劃去張家界等地方旅游，請(qǐng)先在家附近的小山坡啥的爬幾次練練窗怒。實(shí)在不行爬爬樓梯適應(yīng)適應(yīng)也好映跟，平時(shí)爬個(gè)十層八層樓都費(fèi)勁的，建議你量力而行扬虚。

還有努隙，準(zhǔn)備一個(gè)質(zhì)量好的登山手杖是非常有必要的。

    D：充分休息即可孔轴。下次再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)記得循序漸進(jìn)剃法，量力而行。

2路鹰，骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人贷洲。女性發(fā)病早一些，有的40歲多點(diǎn)就開(kāi)始有了议幻。

這是膝關(guān)節(jié)正常的衰老過(guò)程诀次，基因遺傳赃律、天生的韌帶松緊、肌肉強(qiáng)弱凳慈、關(guān)節(jié)發(fā)育正常與否咆比、體重大小等決定了關(guān)節(jié)炎發(fā)生的早晚和進(jìn)展速度。

關(guān)節(jié)炎的幾個(gè)特點(diǎn)：

①中老年氨缅。

②啟動(dòng)疼扩芋。比如坐一會(huì)剛要起身時(shí)候疼、困難妖局，走兩步就好多了聪痢。

③關(guān)節(jié)骨骼增生突出。

④關(guān)節(jié)畸形细企。 

⑤常常有關(guān)節(jié)縫隙和關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛翼袒。

⑥晚期關(guān)節(jié)炎一下地走路就疼，嚴(yán)重影響生活治療屯掖。

    膝關(guān)節(jié)炎的時(shí)候原本光滑的軟骨已經(jīng)磨損的坑坑洼洼玄柏，骨骼也因?yàn)橥嘶錾龉琴槨?/p>

建議：

    A：避免爬山、少爬樓贴铜、少蹲著干活粪摘。

    B：天氣還沒(méi)變冷前提前開(kāi)始注意膝關(guān)節(jié)保暖。

    C：鍛煉股四頭肌力量阀湿，根據(jù)年齡赶熟，選擇直腿抬高、靠墻靜蹲等方式陷嘴。

    D：正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖映砖、玻璃酸鈉、消炎止痛藥等治療措施灾挨，對(duì)部分人有效果邑退。

這個(gè)病是衰老性疾病，只能延緩發(fā)展劳澄，無(wú)法根治地技。請(qǐng)接受衰老的事實(shí)，坦然接受本身就是一種治療秒拔。

3墅纲，半月板損傷和半月板周?chē)?/p>

膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)，叫做半月板恐呢。主要功能是吸收震蕩游淆，讓關(guān)節(jié)應(yīng)力均勻分布等。但是這兩個(gè)軟骨板在運(yùn)動(dòng)中或者外傷時(shí)非常容易損傷，而且由于血供很差擎丘，撕裂了很難自行愈合追临。對(duì)于中青年人，有相關(guān)癥狀的半月板III度撕裂往往意味著需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療边久。

半月板損傷的幾個(gè)特點(diǎn)：

    ①屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛感或者伴有疼痛的彈響蘑弊。

    ②有些半月板撕裂會(huì)卡在膝關(guān)節(jié)中，造成關(guān)節(jié)突然卡殼遏治，沒(méi)法彎曲伸直掘缭，過(guò)會(huì)才能自行好轉(zhuǎn)。

    ③有些輕度的損傷常伴有半月板周?chē)孜谟@種炎癥性疼痛無(wú)論是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)還是休息后剛活動(dòng)時(shí)都可能有疼痛感泉扛。

建議：

中青年人的半月板撕裂建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。但是要專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或關(guān)節(jié)外科醫(yī)生查體区转，明確癥狀是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手術(shù)。否則效果可能不佳版扩。

老年人由于關(guān)節(jié)軟骨磨損破壞废离，坑洼不平，很多都伴有半月板磨損退變甚至撕裂礁芦。對(duì)于中重度的關(guān)節(jié)炎合并半月板損傷蜻韭，單純處理半月板損傷意義已經(jīng)不大。

半月板手術(shù)后不會(huì)讓你殘廢的柿扣！很多情況下是你自己已經(jīng)拖到殘疾了才去處理半月板肖方。舉個(gè)例子，鞋子里面進(jìn)了個(gè)小石子未状，你感覺(jué)到硌腳俯画，但是你忍著不取，等到把腳底板磨出血泡了司草，走路瘸了你才把石子取出來(lái)艰垂。難道一取出來(lái)你血泡就好了，走路就正常了埋虹？然后你就怪是因?yàn)榘咽幽贸鰜?lái)了才導(dǎo)致自己腳上長(zhǎng)了個(gè)血泡吭辛？科學(xué)點(diǎn)好嗎？

慎重選擇半月板移植驳辖。

4嘴净，韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)之所以能夠穩(wěn)定而靈活的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)內(nèi)外的多條韌帶功不可沒(méi)体咽。包括前后交叉韌帶护狠，內(nèi)外側(cè)副韌帶等，這些韌帶的任意一條損傷，都可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛和不穩(wěn)韩记。有些人因?yàn)榇蚯蚧蛘咄鈧蛄斐闪隧g帶的斷裂，卻沒(méi)有重視喂交。

幾星期后援仍，疼痛消退了，就不管了察夕，也沒(méi)有很及時(shí)的檢查妖坡。斷掉的韌帶就讓你的膝蓋喪失了一部分穩(wěn)定性，活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有錯(cuò)動(dòng)感区匣，不敢做敏捷動(dòng)作偷拔，久而久之，軟骨磨損亏钩、半月板損傷莲绰、膝關(guān)節(jié)反復(fù)積液、疼痛等就出現(xiàn)了姑丑。

韌帶損傷的幾個(gè)特點(diǎn)：

    ①不一定非常疼蛤签。

    ②常常有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的感覺(jué)。

    ③韌帶斷裂往往需要外科手術(shù)治療栅哀。

    ④運(yùn)動(dòng)傷或外傷后關(guān)節(jié)的腫脹震肮、疼痛，建議攝核磁共振留拾，到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科明確韌帶情況戳晌。

建議：

     A：劇烈運(yùn)動(dòng)前注意充分熱身。

     B：不要忽視反復(fù)疼或腫脹的膝蓋痴柔，尤其在你以前受過(guò)傷或者敏捷動(dòng)作時(shí)有“錯(cuò)動(dòng)感”的時(shí)候沦偎。

     C：強(qiáng)壯的下肢肌肉是韌帶的有力保障。

5试填，滑膜皺襞綜合征

這個(gè)大家可能比較陌生坠狈，別說(shuō)普通人群了，就是不研究關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)損傷的其他科醫(yī)生可能也沒(méi)怎么聽(tīng)過(guò)三麦。但是它卻是關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)不算罕見(jiàn)的原因墙冻。

滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些在胎兒期沒(méi)有吸收完全的殘余組織，有些皺襞中有痛覺(jué)神經(jīng)末梢屈宿，當(dāng)它在膝蓋活動(dòng)時(shí)被卡在膝蓋骨之間受到擠壓就會(huì)產(chǎn)生疼痛奏尽。

滑膜皺襞綜合征的特點(diǎn)：

    ①往往在膝關(guān)節(jié)彎曲的某個(gè)固定角度時(shí)誘發(fā)疼痛或者“打軟腿”。

    ②沒(méi)有外傷脸嗜，突然開(kāi)始出現(xiàn)菠珍，伸直膝蓋走路往往沒(méi)癥狀。

建議：

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，影響生活的人阴香，膝關(guān)節(jié)核磁共振發(fā)現(xiàn)有滑膜皺襞卡壓的問(wèn)題离秸，建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把皺襞清理掉。

6恳蹲，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

所謂游離體虐块，就是在膝關(guān)節(jié)腔里可以到處漂的一些小骨頭。形成的原因很多嘉蕾，但是一旦形成贺奠，往往會(huì)造成膝關(guān)節(jié)突然“隔”一下，或者劇痛一下错忱，或者膝蓋被卡殼儡率，活動(dòng)不得∫郧澹看了上面兩個(gè)圖儿普，想想吃米飯時(shí)候小石子隔牙的感覺(jué)，這個(gè)病癥也就不難理解了吧掷倔。

建議：

有膝關(guān)節(jié)突然卡殼或者突然劇痛癥狀的箕肃，建議關(guān)節(jié)鏡取出。

7今魔，滑膜炎

我們每個(gè)人的膝關(guān)節(jié)內(nèi)都有滑膜組織，它們分泌潤(rùn)滑液來(lái)營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)障贸、減少磨損错森。但是如果這些滑膜病變了，就會(huì)瘋狂的分泌過(guò)多的滑液厨杆，使關(guān)節(jié)疼痛东种、積水。

造成膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥翎郭、積水的原因非常多撮译，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、痛風(fēng)蔽掀、外傷龄羽、骨性關(guān)節(jié)炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等都有可能循抱。

滑膜炎特點(diǎn)：

絕大多數(shù)滑膜炎是因?yàn)槠渌牟〈碳せひ鸬纳袄眩哉f(shuō)滑膜炎可以理解為是一個(gè)癥狀，一個(gè)表現(xiàn)蟀符，一個(gè)結(jié)果掠记，而往往不是病根所在。很多病人困擾于滑膜炎反復(fù)發(fā)作，多種治療還是反復(fù)發(fā)作傍菇。那很可能是你并沒(méi)有找到滑膜炎的病根所在猾瘸。只有找到病根，對(duì)因治療丢习，才可能治好滑膜炎牵触，避免反復(fù)發(fā)作。

寒冷泛领、過(guò)量運(yùn)動(dòng)荒吏、外傷、煙酒渊鞋、疲勞等都可能是滑膜炎發(fā)作的刺激因素绰更。

建議：

    A：詳查病根。

    B：不要反復(fù)抽水锡宋，如果抽積液儡湾，抽完要加壓包扎，抽之前要嚴(yán)格皮膚消毒执俩，以免感染徐钠。

    C：封閉治療同一關(guān)節(jié)每年不要超過(guò)三次，糖尿病病人應(yīng)該盡可能避免蚤就。

    D：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除病變滑膜是一種治療方法寥伍，但是由于病根難以確定，也有不低的復(fù)發(fā)幾率闰厨。

8撼腹，痛風(fēng)

痛風(fēng)也有可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的急性滑膜炎。

特點(diǎn)：

    ①高尿酸人群害寸，尤其是以前有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作史的瓦腋。

    ②男性遠(yuǎn)比女性多見(jiàn)，個(gè)頭巨大的寝谚，要當(dāng)心妙旅。

    ③發(fā)作前一天往往有飲酒、海鮮蹋烂、燒烤战覆、寒冷、疲勞叁震、過(guò)量運(yùn)動(dòng)等情況竿漂。

    ④多數(shù)病人關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

建議：

    A：低嘌呤飲食窘问。

    B：盡量避免上面第③條說(shuō)的那些危險(xiǎn)因素辆童。

    C：高尿酸血癥人群應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診宜咒，必要的時(shí)候開(kāi)始降尿酸治療。

9把鉴，髕股關(guān)節(jié)紊亂

髕股關(guān)節(jié)疾病是常常被忽視的造成膝關(guān)節(jié)疼痛的原因故黑。包括髕骨軟化癥、髕骨不穩(wěn)庭砍、復(fù)發(fā)性髕骨脫位场晶、髕骨外側(cè)高壓癥、髕股關(guān)節(jié)炎等怠缸。

髕股關(guān)節(jié)紊亂特點(diǎn)：

    ①按壓髕骨周緣往往有某個(gè)區(qū)域壓痛诗轻。

    ②年輕人，不該有關(guān)節(jié)炎的年齡揭北，出現(xiàn)上下樓或蹲起時(shí)疼痛明顯扳炬。

    ③髕骨有脫位的病史。

    ②往往是“柔韌性”特別好的人搔体。

建議：

    A：復(fù)發(fā)性髕骨脫位的應(yīng)該醫(yī)院就診恨樟。

    B：髕骨軟化癥的病人應(yīng)該減少過(guò)量的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，而進(jìn)行針對(duì)股四頭肌的訓(xùn)練竿赂。

    C：髕骨外側(cè)高壓癥的患者應(yīng)正規(guī)就診仲寇，加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌的鍛煉。

    D：癥狀期避免上下樓梯宅谁、下蹲等動(dòng)作购具。

10，骨挫傷

很多人有這樣的情況记浸，受了點(diǎn)傷责爹，或者膝蓋扭了一下，拍X片也沒(méi)骨折罚迹，做核磁韌帶半月板也都是好的，最多一個(gè)II度損傷霍鹿，但就是膝蓋疼异这，幾個(gè)月都不好，下地走路就疼或者稍微走多點(diǎn)就酸痛障漓。仔細(xì)看核磁共振會(huì)發(fā)現(xiàn)愤售，往往有膝關(guān)節(jié)軟骨下骨的骨髓水腫，我們也叫骨挫傷胎许。

你可以理解成骨頭受了“內(nèi)傷”峻呛。比如有橡膠棍打你一棍，你皮膚是好的辜窑，但是里面的肉疼的厲害钩述。

特點(diǎn)：

    A：負(fù)重就疼寨躁。

    B：不一定非得受外傷，過(guò)量運(yùn)動(dòng)牙勘，減肥不當(dāng)運(yùn)動(dòng)也可能出現(xiàn)职恳。

    C：好的慢，一般需要休息3-6個(gè)月方面，包括減少運(yùn)動(dòng)放钦，減少走路等。

建議：

    A：休養(yǎng)恭金。

    B：熱敷對(duì)改善病情有幫助操禀，可以吃點(diǎn)止痛藥或外用膏藥等。

11横腿，寒冷刺激

陰天下雨前氣壓颓屑，濕度，溫度會(huì)在下雨前就有明顯的變化议猛，這種改變會(huì)影響到身體有病變的部位的血液循環(huán)玛呐，造成代謝廢物堆積，其中乳酸和炎癥因子的積聚會(huì)讓人感到酸蟋晾，脹冻咆，疼。

膝蓋原來(lái)就有病變的策哈，或者手術(shù)過(guò)的炮家，這個(gè)時(shí)候會(huì)癥狀加重。

12泪缨，不良習(xí)慣和解剖異常

有些人是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)甚至是膝關(guān)節(jié)之外的骨骼發(fā)育不良引起的膝關(guān)節(jié)疼痛媚瘫。比如股骨髁發(fā)育不良、股骨頸前傾角過(guò)大虱忙、脛骨后傾角過(guò)大逢痕、脛骨外旋、跟骨外翻狼楔、平足癥钳枕、髕骨或滑車(chē)發(fā)育不良、骨盆傾斜等等赏壹。

還有些是不良習(xí)慣久而久之引起的鱼炒，比如常穿高跟鞋、走路外八字或內(nèi)八字等蝌借。

這些有的需要手術(shù)昔瞧，有的需要姿勢(shì)矯正，有的沒(méi)有什么好辦法菩佑。具體情況具體分析自晰。

13凝化，腘窩囊腫

這個(gè)是膝關(guān)節(jié)后方疼痛，尤其是酸脹的一個(gè)常見(jiàn)原因缀磕。腘窩就是膝蓋后方的一塊區(qū)域缘圈，這里如果發(fā)生了滑膜囊腫，就叫做腘窩囊腫袜蚕。有關(guān)節(jié)炎的病人比較容易得這個(gè)病糟把，可以通過(guò)彩超和核磁共振來(lái)判斷是否需要手術(shù)。如果有和腘窩囊腫大小消弧、位置相符合的酸痛堡雁，影響生活，就可以切除室域。

14淹疙，鵝足肌炎

有些人其實(shí)并不是膝關(guān)節(jié)里面疼，而是膝關(guān)節(jié)周?chē)鄱庞颉１热鐖D中所示的位置柴哈，是鵝足肌腱的附著點(diǎn)，不當(dāng)或過(guò)量的運(yùn)動(dòng)可能造成這里出現(xiàn)鵝足肌腱滑囊炎唁谣。出現(xiàn)疼痛或者按壓痛冶巴。

這種疼痛往往見(jiàn)于中老年女性，上樓梯更明顯些溪惶，很容易誤診為膝關(guān)節(jié)炎顺鸯。

局部熱敷、涂抹消炎止痛膏劑终距、配合良好的休息尊捞，可以緩解。

15宏怔，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子比較常見(jiàn)奏路，尤其是男孩，尤其是熊孩子們臊诊！

太調(diào)皮思劳，爬高上低，上躥下跳妨猩，加上發(fā)育期長(zhǎng)個(gè)子，髕腱附著點(diǎn)處張力增高等秽褒，導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處（膝蓋正下方一個(gè)骨突壶硅，人人都能摸到）疼痛。

一般充分休息后即可好轉(zhuǎn)销斟。不要誤診為骨折庐椒！

18椒舵，股骨頭壞死

還有一些病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛约谈，反復(fù)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診笔宿，膝關(guān)節(jié)的檢查做了一大堆，都沒(méi)找到啥明顯的毛病填篱，就是膝蓋疼徙掠，有時(shí)候不分晝夜的疼，甚至不分活動(dòng)還是休息革陋。

這時(shí)候要警惕是不是股骨頭壞死乌窿！因?yàn)楣晒穷^壞死的疼痛有時(shí)會(huì)向下傳導(dǎo)到膝關(guān)節(jié)，但是幾乎不會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)而到小腿锦钓。

所以當(dāng)你膝蓋反復(fù)疼又找不到原因時(shí)庙炮，記得拍一個(gè)髖關(guān)節(jié)的核磁共振哦！

膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的負(fù)重關(guān)節(jié)求驳，眾多的韌帶种司、軟骨、滑膜粥谐、滑囊娶得、骨骼等共同承擔(dān)著重要的生理功能。任何一個(gè)組件出問(wèn)題兑蹦，都可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛悬朱。

除了上述的近二十種常見(jiàn)疼痛原因外，還有髕下脂肪墊綜合征脖母、髕腱炎士鸥、髂脛束綜合征、股四頭肌建拉傷谆级、髕前滑囊炎烤礁、腓腸肌腱鞘炎等等以及好發(fā)于兒童的化膿性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等等肥照，好多不是十分常見(jiàn)的疼痛原因脚仔，就不一一介紹了。

大家可以參考本文舆绎，對(duì)自己的膝關(guān)節(jié)疼痛有個(gè)初步的了解鲤脏，有病治病，沒(méi)病預(yù)防吕朵。

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