晨起腰痛伴僵硬感圃匙,警惕強(qiáng)直性脊柱炎
6月20日
晨起腰痛非小事,要警惕強(qiáng)直性脊柱炎
有一種腰痛秕肌,叫早上起來腰痛炎蹬。
半夜痛醒了翻身困難,早上起床時腰背部特別僵硬好唯,甚至起不來床竭沫?
費(fèi)了九牛二虎之力終于起床了,活動活動筋骨骑篙,咦蜕提,腰好像沒那么痛了!
千萬不要慶幸的太早靶端!
如果僅僅是晨起腰痛谎势,休息后緩解,沒有其他癥狀躲查,那么可能是腰肌勞損它浅。但如果持續(xù)時間長,需要到醫(yī)院根據(jù)病情做相關(guān)檢查镣煮,如尿常規(guī)姐霍、腎功能、X線典唇、腹部及泌尿系超聲等镊折,排除因內(nèi)臟疾患引起的腰痛。
但如果你年齡不到40歲贾焊,晨起腰痛伴僵硬感超過三個月马前,休息后不能緩解,且還有以下癥狀存在占赤,應(yīng)引起重視居截,盡早就診:
1. 無外傷史,脊柱后背疼痛嫩玻、僵硬感六呼,甚至活動受限;
2. 無咳嗽等呼吸道癥狀尘腕,無外傷史刨税,但胸部疼痛,胸廓活動受限摸马;
3. 單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛筏所,雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛;
4. 反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)五逢、踝關(guān)節(jié)腫痛蜀悯、足跟痛、關(guān)節(jié)積液竹观,活動不便懒闷;
5. 虹膜炎,畏光栈幸、眼干愤估、視力減退、視物模糊速址;
請盡快到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診玩焰,排除強(qiáng)直性脊柱炎!
什么是強(qiáng)直性脊柱炎(AS)芍锚?
AS是一種與人類白細(xì)胞抗原(HLA-B27)相關(guān)昔园、病因不明的慢性炎癥性疾病,好發(fā)于40歲以下男性并炮,其中又以20~30歲的中青年男性為發(fā)病高峰人群默刚,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)甥郑、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)荤西,可伴眼炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)澜搅,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱畸形和強(qiáng)直僵硬。
多數(shù)AS患者最先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎饲肪,早期出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵屋犯,以臥久(夜間)或坐久時明顯,翻身困難塔苦,晨起滑期、久坐起立時腰部發(fā)僵明顯,但活動后減輕医窖。有的患者感到臀髖部劇痛账阳,偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性蔽树,數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性郎丰。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展绷坠,出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛洛惹、活動受限或脊柱畸形。
強(qiáng)直性脊柱炎該做什么檢查泥天?
體格檢查如脊柱檢查等奋构,影像學(xué)檢查如X線、CT拱层,均對協(xié)助本病診斷有重要意義弥臼。本病并沒有高度特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診,但一些實(shí)驗(yàn)室檢查可以協(xié)助診斷根灯,如血常規(guī)径缅、血沉、血清C反應(yīng)蛋白烙肺、血清堿性磷酸酶測定纳猪、免疫球蛋白測定等均具有一定意義。另外桃笙,雖然絕大多數(shù)病人HLA-B27陽性氏堤,但一般不作常規(guī)檢查,對臨床表現(xiàn)不典型者診斷意義較大搏明。
強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該如何治療鼠锈?
AS目前尚無根治方法,治療目標(biāo)是緩解疼痛星著、僵硬和疲勞购笆,同時維持良好的姿勢及良好的生理和心理功能坐署。AS的理想治療包括非藥物和藥物相結(jié)合。非藥物治療包括患者教育挥挚、規(guī)律鍛煉玻岳、物理療法等。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥筝贮、腫瘤壞死因子拮抗劑、慢作用抗風(fēng)濕藥苗隔、糖皮質(zhì)激素芙棚、抗風(fēng)濕植物藥1。除此之外溺六,中醫(yī)綜合治療對緩解癥狀数芝、改善功能及減少藥物副作用也很有幫助。
中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎有哪些優(yōu)勢伪给?
AS屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇改宅,其病因主要包括正虛和邪實(shí)。腎督虧虛盲如,肝腎不足為其內(nèi)因姓迅,風(fēng)、寒俊马、濕丁存、熱、痰柴我、瘀為其外因解寝,內(nèi)外合邪是其關(guān)鍵病機(jī)。
臨床上艘儒,多數(shù)AS患者是因?yàn)檠郴蝼诀牟刻弁床诺结t(yī)院就診聋伦。對已確診的患者,控制病情的同時界睁,還應(yīng)合理治療緩解疼痛觉增。在用藥方面,中藥制劑腰痛寧膠囊具有良好的疏散寒邪翻斟、溫經(jīng)通絡(luò)抑片、消腫止痛的功效,對控制強(qiáng)直性脊柱炎活動期癥狀有一定的效果杨赤,可緩解疼痛议乐、穩(wěn)定病情并改善關(guān)節(jié)功能,提高患者的生活質(zhì)量翔实。
1. 廣東省藥學(xué)會,風(fēng)濕免疫疾病超藥品說明書用藥專家共識(之三)—強(qiáng)直性脊柱炎[J],今日藥學(xué).2017,27(1):1-8.