作者：金德奎（兒科醫(yī)師）

在工作中湘乐，經(jīng)常會(huì)遇到一些媽媽抱著剛出生幾個(gè)月左右的小寶寶蝌飘，急匆匆地來門診，問孩子臉上起了很多紅痘痘是為什么扇胀？這些寶寶的臉上起著紅紅的丘疹跑既，有的疹子上還有可見的白色膿點(diǎn)。除此之外忌党，寶寶的體溫正常轿白，喂養(yǎng)及精神狀態(tài)也沒問題。

為了消除寶寶的痘痘铺举，有的媽媽涂了保濕的濕疹藥物也沒有作用罢摧，有的用了一些含激素的藥膏，導(dǎo)致破了的地方更嚴(yán)重了劫伊。

其實(shí)拆聋，這種情況大部分可能是因?yàn)椤靶律鷥吼畀彙边@種皮膚疾病導(dǎo)致。有的家長一聽“痤瘡”姊呐，就非常不解——這不是青春痘嗎懒披？這么小的孩子也會(huì)起青春痘？

為什么嬰幼兒會(huì)長痤瘡呢剖张？

嬰幼兒痤瘡從名稱上看切诀，有痤瘡兩字，與皮膚科常見的痤瘡有一定關(guān)系修械，但痤瘡與多種因素相關(guān)趾牧，如機(jī)體激素的代謝水平、環(huán)境因素肯污、遺傳因素等等翘单。而兒童激素代謝與成人不同，另外蹦渣，環(huán)境影響與青春期和成人期亦明顯不同哄芜。因而嬰幼兒期痤瘡在發(fā)病機(jī)制上與青春期或成人痤瘡有一定的差異。

然而目前機(jī)制不是很明確柬唯，考慮與多種因素相關(guān)认臊。一種機(jī)制是與妊娠過程中內(nèi)分泌的變化相關(guān)。另外锄奢，嬰幼兒的腎上腺相對(duì)較大失晴，能夠產(chǎn)生β一羥化激素，它能刺激皮脂腺增生工划。此外滑信，一些嬰幼兒睪丸生成雄激素增加占找，主要生成睪酮，也會(huì)刺激皮脂腺增生煞恭。因此嬰幼兒痤瘡與嬰幼兒本身激素的變化也有一定的關(guān)系络务。

嬰幼兒痤瘡長啥樣？

嬰幼兒痤瘡的皮損好發(fā)于面部井翅，以面頰和額頭最常見怠鲜，也可侵犯后背和腹股溝。

皮損表現(xiàn)為少量的閉合性粉刺霹链，偶爾可見開放性粉刺坦庸、丘疹和膿皰。也可見粟粒大小黑頭粉刺刃伞、丘疹挡辩、小膿皰谎跨，基底淡紅色钥嫌，散在分布，兩頰部可見小點(diǎn)狀凹陷性瘢痕男杈，擠壓小黑頭粉刺可見有黑頭的黃白色脂栓排出丈屹。

寶寶長了嬰幼兒痤瘡，該怎么處理伶棒？

首先旺垒，嬰幼兒痤瘡是嬰幼兒普遍出現(xiàn)的癥狀，一般隨著激素的代謝和體內(nèi)自身免疫系統(tǒng)的再平衡機(jī)制的完善肤无，在出疹子3個(gè)月后逐漸自行消失先蒋。因此，在明確是嬰幼兒痤瘡并出疹的3個(gè)月內(nèi)可先注意觀察宛渐，不需要其他的特殊處理竞漾。

其次，家長絕對(duì)不可用手去擠窥翩，也絕對(duì)不要亂用外用藥膏业岁。

因?yàn)橛檬謹(jǐn)D壓，尤其是沒有充分的消毒措施下寇蚊，往往會(huì)造成細(xì)菌感染笔时，嬰幼兒免疫系統(tǒng)弱，有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的顏面部感染厕斩，乃至出現(xiàn)蜂窩織炎辨头。如果比較幸運(yùn)，沒有發(fā)生嚴(yán)重的感染翠冻，痊愈后會(huì)也會(huì)留下坑坑洼洼的小凹痕曙早，影響美觀讥燎。

亂用外用藥物或者口服藥物所造成的危害比不用藥物更大。如果家長未到醫(yī)院就診烂秘，自行將其誤診為濕疹等其他皮膚疾病掰魁，而外用糖皮質(zhì)激素治療的話，極易繼發(fā)細(xì)菌感染裳雕，引起化膿低流，使病情加重，形成結(jié)節(jié)帜浇、囊腫辨蓄，甚至嚴(yán)重的疤痕。

如果擔(dān)心病情加重项茸，一定要在專業(yè)和正規(guī)的皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下祠乃，合理應(yīng)用藥物治療。

另外兑燥，寶媽也一定要應(yīng)注意飲食衛(wèi)生亮瓷。要保證乳汁的質(zhì)量，要少吃巧克力及甜食降瞳，不吃高脂肪及辛辣食物嘱支，多吃些新鮮蔬菜和水果，這樣有利于乳汁的潔凈挣饥，對(duì)寶寶痤瘡病情的恢復(fù)也大有好處除师。

最后，注意寶寶面部皮膚衛(wèi)生扔枫。嬰幼兒皮膚的清潔很重要汛聚，每天應(yīng)多次給寶寶用溫水洗臉，同時(shí)可外用嬰幼兒潤膚劑滋潤皮膚短荐，避免使用成人祛痘產(chǎn)品倚舀。

總體來講，嬰幼兒痤瘡的預(yù)后比較好搓侄，不需要特殊處理瑞蓉，會(huì)逐漸自愈，需要一定的時(shí)間偿寥。關(guān)鍵在于我們要認(rèn)識(shí)它梯撰，避免弄巧成拙，對(duì)寶寶造成不必要的損傷填级。最后提醒一點(diǎn)怎体，如果實(shí)在無法確定是否是嬰幼兒痤瘡，那就第一時(shí)間就診于正規(guī)醫(yī)院的皮膚科怜人，絕對(duì)不要自行診斷和使用藥物愚缔。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

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