身上長了黑痣就是黑色素瘤嗎溪食?該怎樣判斷?
7月3日
痣有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谏亓龅目赡苣壬龋灰^度擔(dān)心。使用ABCDE法則栅组,可以簡單分辨痣和癌的區(qū)別雀瓢。早期診斷接受治療,才能將健康風(fēng)險降到最低玉掸。
中國人常說刃麸,臉上長了痣,是大富大貴的表現(xiàn)司浪。
事實上泊业,痣不但與好運無關(guān),反而還有癌變的風(fēng)險啊易。那么吁伺,痣到底是怎么來的?什么樣的痣又會癌變呢堤酿?
痣是怎么來的
所有人體內(nèi)都有一種特殊的細(xì)胞谷培,名為黑素細(xì)胞。
顧名思義镇评,它能釋放黑色素藤侦。雖然人人都想變白,但黑色素對人的健康而言必不可少牺鱼。
黑色素能吸收光線中的紫外線樊何,從而避免曬傷。
正因此跪晕,赤道附近的居民皮膚多黑色秀彤,而高緯度地區(qū)的人則膚色較淺。
當(dāng)黑素細(xì)胞在局部聚集起來時脐拄,就會形成黑素細(xì)胞痣——俗稱痣灿拗。
雖然聽起來有點嚇人蛋鸡,但痣就是由黑素細(xì)胞形成的良性腫瘤。
痣的形狀往往是圓形或橢圓形侍上,顏色為淡棕色或棕黑色弓候。
最關(guān)鍵的是,痣的邊界清晰他匪,不會犬牙交錯菇存。
而且,痣的生長速度緩慢邦蜜,有可能數(shù)年甚至數(shù)十年都看不到太明顯的變化依鸥。
大多數(shù)痣你都不必?fù)?dān)心。
有些痣從出生起就出現(xiàn)悼沈,也就是所謂的胎記贱迟。大多數(shù)人的痣出現(xiàn)在兒童和青少年時期,其原理不外乎黑素細(xì)胞的累積絮供。
另外一個長在體表的有色“標(biāo)記”——惡性黑色素瘤衣吠,這是一種黑素細(xì)胞引起的惡性腫瘤。
它不光發(fā)生在長痣的皮膚上壤靶,還會出現(xiàn)于眼脈絡(luò)膜缚俏、黏膜等部位。
在歐美贮乳,惡性黑色素瘤多發(fā)生于身體與紫外線接觸較多的部位忧换。
因為歐美人以白種人為主,皮膚中黑色素較少饥猴。
當(dāng)陽光照射時倔晚,被黑色素吸收的紫外線也較少,以致于皮膚組織更容易受紫外線刺激而癌變锉纹。
再加上歐美國家有日光浴的習(xí)慣冲或,熱愛美黑,就更容易被曬出惡性黑色素瘤残宽。
亞洲人則幸運得多腌棒,黃皮膚能消除一部分紫外線的影響,也不熱衷日光浴父吧,所以亞洲人的惡性黑色素瘤多見于與紫外線接觸較少的肢端部位隧蜀,比如手指、腳趾秉唇、足底部位素矛、指(趾)甲下。
什么樣的痣會癌變
痣和惡性黑色素瘤都是皮膚上的黑素細(xì)胞形成的漆勉,兩者之間確實有關(guān)系撒蟀。
大部分惡性黑色素瘤叙谨,由良性色素痣惡變而來。
不管是先天的胎記還是后天形成的色素痣保屯,都有可能轉(zhuǎn)變成癌手负。
但這種向著惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的幾率很小。絕大多數(shù)情況下姑尺,痣處于穩(wěn)定狀態(tài)竟终,無需特殊處理。
在所有的痣轉(zhuǎn)化成惡性黑色素瘤的案例中切蟋,天生原有的黑痣演變而成的只占約30%统捶。
剩下的70%,則由表皮下黑色素細(xì)胞惡變柄粹,新長出來的痣轉(zhuǎn)變而成喘鸟。
所以,人到中年镰惦,長出新痣迷守,就要額外關(guān)注。一般來說娩伴,30~35歲之后新出現(xiàn)的痣惡性可能性相對較大。
痣轉(zhuǎn)化成癌的過程等吝,會釋放一些危險信號靠牙。
為了讓普通人提早識別這些信號,《中國黑色素瘤診治指南》介紹了簡單易操作的ABCDE法則泽中,如果你發(fā)現(xiàn)身上的痣符合以下描述虎疗,需要提高警惕。具體包括五點:
A.不對稱(asymmetry):一個痣兩側(cè)的形狀不同熏虱。
B.邊緣不規(guī)則(border irregular):痣的邊緣不整榄缸,有鋸齒,不像正常色素痣那般浓盐,具有光滑的圓形或橢圓形輪廓涌疲。
C.顏色改變(color variation):痣的顏色不均勻。同一個痣的顏色深淺不一倚胀,或者呈現(xiàn)出黑九昵、棕、棕黑可款、藍(lán)育韩、粉、白等詭異的顏色闺鲸。
D.直徑(diameter):要注意直徑超過6mm的色素斑筋讨。
E.隆起(evolution):痣的一部份或全部高于周邊部位的皮膚埃叭。短期內(nèi),痣迅速增大悉罕,周圍皮膚出現(xiàn)出血赤屋、潰瘍、瘙癢蛮粮、難愈合益缎、疼痛等炎癥反應(yīng)。
檢查全身自不必多說然想。此外莺奔,還應(yīng)該重點檢查經(jīng)常受到摩擦的身體部位:手掌、足底和腰間变泄。
由于理發(fā)令哟、洗發(fā)同樣會產(chǎn)生刺激,頭部的痣也不要忽視怔哮。
除了這些特定部位的痣瓜收,還要關(guān)注接受過激光治療或美容切除的痣,有些殘留的痣也可能發(fā)生癌變鸡蒲。
發(fā)現(xiàn)惡黑不要慌
發(fā)現(xiàn)苗頭不對箭雪,及時就醫(yī)。醫(yī)生會做進(jìn)一步檢查束咙,從而排除或確診惡性黑色素瘤濒秸,決定后續(xù)治療。
下圖這位患者自查認(rèn)為患上絕癥览止,但醫(yī)學(xué)檢查證明那不過是痣內(nèi)出血邢垮。
如果及時發(fā)現(xiàn)了早期惡性黑色素瘤,那問題不大校增,手術(shù)一般效果都很好黔攀。
就算病灶范圍較大,也能用手術(shù)后皮下注射干擾素1年的方式茁只,做好控制和預(yù)后膛胜。
雖然惡性黑色素瘤容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,但醫(yī)生可以用PET-CT甫恩、磁共振逆济、CT、超聲等一系列全身檢查磺箕,來判斷是否轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)肺奖慌、肝、腦松靡、脊髓等部位简僧。
所以建椰,不要認(rèn)為這些檢測花冤枉錢。
一旦發(fā)生局部或者全身轉(zhuǎn)移岛马,就需要接受手術(shù)棉姐、化療、放療等綜合治療啦逆。
轉(zhuǎn)移后伞矩,治療效果并不喜人,這也從側(cè)面凸顯了提早自查的重要性夏志。
通過規(guī)范治療乃坤,早期惡性黑色素瘤患者的5年生存率可達(dá)90%。而晚期開始治療兰吁,預(yù)后就差一大截驼吓,5年生存率不足10%。
無法切除病灶的病人肘抒,也不要放棄希望配赊。伊馬替尼、恩度任感、貝伐單抗等靶向藥物积苞,已經(jīng)在治療惡性黑色素瘤上收到一定效果。
還有免疫療法給患者帶來新的曙光乳吉。
這種療法能夠激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體自身的抗腫瘤免疫應(yīng)答守皆,提高免疫細(xì)胞殺傷的敏感性,與機(jī)體免疫系統(tǒng)協(xié)同溅宅,來抑制腫瘤生長。
免疫療法已讓部分患者擺脫了惡性黑色素瘤的困擾盔曼。
參考資料:
[1].Skin Cancer in Asians.Part 2: Melanoma
[2].Most melanomas grow as new spots, not from existing moles
[3].中國黑色素瘤診治指南搪书,2013版
圖片來源:圖蟲創(chuàng)意