查證者：趙偉 | 天津泰達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師

?版權(quán)聲明：本文系騰訊較真平臺(tái)獨(dú)家稿件伪睬，未經(jīng)授權(quán)腊尤，禁止轉(zhuǎn)載。

網(wǎng)上有新聞?wù)f14歲少年長(zhǎng)期喝飲料左肢無(wú)力突發(fā)腦梗口溃，醫(yī)生稱與生活習(xí)慣有關(guān)揩页，新聞還配發(fā)了患者的照片和頭部影像圖片。作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生彻磁，我認(rèn)為新聞中對(duì)病因的分析值得商榷碍沐。下面，我從醫(yī)學(xué)角度分析一下這個(gè)患者的情況衷蜓。

一累提、兒童腦梗死的常見(jiàn)高危因素

在人們的腦海里，腦梗死多發(fā)生于老年人磁浇，很少與兒童相聯(lián)系斋陪。究竟是哪些原因?qū)е聝和霈F(xiàn)腦梗？

煙霧病

煙霧病又稱Moyamoya病置吓，也稱為磨牙参扌椤（并不是夜間磨牙），患兒顱內(nèi)動(dòng)脈管腔逐漸狹窄以致閉塞衍锚，出現(xiàn)異常顱底血管網(wǎng)友题。這些異常擴(kuò)張的血管在腦血管造影上表現(xiàn)出“煙霧狀”，故以此而得名戴质。煙霧病在臨床上表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作面镣、腦梗死、顱內(nèi)出血氏腐。煙霧病是腦卒中復(fù)發(fā)的重要因素甩宣。

感染免疫

細(xì)菌和病毒感染也可造成血管損傷栏葬，引發(fā)血栓形成，表現(xiàn)為“動(dòng)脈病”杯削。如患兒患有血管炎等自身免疫性疾病抚言，也可累及微小動(dòng)脈形成腦梗死。

頸動(dòng)脈夾層

多見(jiàn)于年紀(jì)較大的兒童褐泊，頭部創(chuàng)傷后血管損害是動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的原因芦槽，也可見(jiàn)于坐過(guò)山車(chē)之后。

心臟疾病

心血管疾病也是兒童腦梗死的常見(jiàn)病因之一响友，主要包括先天性心臟病详不、心臟瓣膜病、肺動(dòng)靜脈瘺等扳辉。心臟內(nèi)血栓形成后脫落可隨血循環(huán)進(jìn)入腦部血管引起腦栓塞。

血液和腫瘤性疾病橄浓、藥物粒梦、偏頭痛也可能造成兒童腦梗死。

此外荸实，多種遺傳和代謝疾病都可以導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腦梗：如Marfan綜合癥匀们、Fabry病、Melas綜合癥等准给。

二泄朴、新聞中的少年是什么原因造成的腦梗死？

從影像圖片來(lái)看露氮，患兒的頭部核磁共振（MRI）顯示示右側(cè)大腦半球頂葉多發(fā)腦梗死祖灰，根據(jù)這個(gè)病癥，首先考慮患兒是否存在右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄或者心源性栓塞畔规，不能排除煙霧病 的可能性局扶，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行血管和心臟篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因和遺傳學(xué)的檢查叁扫。

此外三妈，從照片來(lái)看，患者并不是很胖莫绣，新聞中也沒(méi)有提到患兒有高血壓策见、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，可以初步判斷妆浅，14歲少年的腦梗死不是動(dòng)脈粥樣硬化引起的蒜材。

那么，長(zhǎng)期熬夜喝飲料會(huì)導(dǎo)致腦梗死嗎押逾？

首先要明確健康的生活習(xí)慣很重要果派。戒煙酒蓝捌、不熬夜，合理膳食蟀披，適量運(yùn)動(dòng)饵朱，這適用于各種人群。長(zhǎng)期熬夜會(huì)誘發(fā)睡眠障礙巫碍，影響日間功能椰完，免疫力也會(huì)受到影響，導(dǎo)致心腦血管疾病的可能性也會(huì)增加禀舰，極端情況甚至?xí)馈?/p>

 長(zhǎng)期喝飲料可以引起多種疾病辨批，過(guò)量的糖分會(huì)導(dǎo)致肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化握联、改變?nèi)梭w內(nèi)鈣磷代謝桦沉，甚至與抽動(dòng)癥等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。但總的來(lái)說(shuō)金闽，熬夜和喝飲料并不是患兒腦梗死的直接原因纯露。媒體報(bào)道有刻意誤導(dǎo)、博人眼球的嫌疑代芜。

三埠褪、青年人也應(yīng)該注意預(yù)防腦梗死

青年腦梗死是指45歲以下成人發(fā)生的腦梗死，占全部腦梗死的5-15%挤庇。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快钞速，青年腦梗死的發(fā)病率有所增加。相對(duì)中老年卒中患者嫡秕，不良生活方式(如吸煙渴语、酗酒、熬夜淘菩、久坐等)在青年卒中患者的發(fā)病中起到了更重要的作用遵班。

其中，男性青年出現(xiàn)卒中比例較高茧音，排在前三位的危險(xiǎn)因素是高血壓有蒲、吸煙和飲酒，半數(shù)以上的青年腦梗死患者具有腦血管病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素盘嘉，如高血壓冈柑、糖尿病和高脂血癥等，而且對(duì)這些危險(xiǎn)因素缺乏知曉和規(guī)范的治療蹲京。

所以衔密，改變不良生活方式，如吸煙蚊牌、酗酒找蝗、久坐岖佛、高熱量飲食、熬夜等渊输，倡導(dǎo)健康的生活方式用虚，如減壓、減重和加強(qiáng)體育鍛煉進(jìn)行健康管理奸误，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓粤蝎、糖尿病等危險(xiǎn)因素，有早發(fā)心腦血管病家族史的青年要特別重視袋马，這些都是預(yù)防腦梗死的重要方式初澎。

?版權(quán)聲明：本文系騰訊較真平臺(tái)獨(dú)家稿件，未經(jīng)授權(quán)虑凛，禁止轉(zhuǎn)載碑宴。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意