誰(shuí)家沒(méi)有個(gè)好動(dòng)的娃忙甩？

當(dāng)你想著去“遛娃”的時(shí)候尽舱，很可能最后你就被“遛”了……

即便ta能夠好好地牽著你的手跟著你走，ta也能自?shī)首詷?lè)揉罗，比如將自己手掄一個(gè)大圈當(dāng)風(fēng)車玩元炭，比如牽著你們的手將自己吊起來(lái)當(dāng)成秋千……

且慢。

這人體秋千看似好玩，但是非常容易就“玩脫”了软吐。

怎么個(gè)“玩脫”法瘩将？在這樣玩了以后孩子的表情從歡笑一瞬間變成大哭，而且還不允許爸媽碰ta的手凹耙。

你此刻可能還是一無(wú)所知的狀態(tài)姿现，這娃怎么還真和六月的天一樣，說(shuō)變就變肖抱？

其實(shí)這樣突如其來(lái)的情緒改變并不是孩子“作”备典，而是因?yàn)楹⒆诱娴某霈F(xiàn)了疼痛，這種疼痛是由于發(fā)生了橈骨小頭半脫位造成的意述。

橈骨小頭半脫位提佣？這是啥？

要回答這個(gè)問(wèn)題荤崇，我們先得了解一下拌屏，肘部關(guān)節(jié)的構(gòu)造。

人的手臂由三根骨頭組成：上臂的肱骨+下臂的尺骨和橈骨天试。肱骨的下側(cè)和尺骨槐壳、橈骨的上側(cè)，共同構(gòu)成了我們的肘關(guān)節(jié)喜每。

而在整個(gè)肘關(guān)節(jié)中课妙，我們這一次重點(diǎn)關(guān)注兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)：橈骨頭和橈骨環(huán)狀韌帶。

它們倆就是我們今天的主角找鹅。

圖片來(lái)源：Pediatrics

對(duì)5歲以下的兒童而言翎钳，他們的環(huán)狀韌帶較薄弱，所以在有較大的外力牽拉前臂時(shí)轩从，橈骨就很容易“溜走”鸣丝，這是發(fā)生橈骨頭半脫位——也就是開(kāi)頭我們說(shuō)的“玩脫了”的生理基礎(chǔ)。

也正因?yàn)檫@樣融沟，橈骨小頭半脫位主要見(jiàn)于5歲以下的兒童瘪巡，常發(fā)生在1-4歲兒童之間，發(fā)病率高峰為2-3歲浮烫。

橈骨小頭半脫位是怎么發(fā)生的佳珊？

那么橈骨小頭半脫位具體怎么發(fā)生的？

當(dāng)成人對(duì)孩子的腕部或者手部突然的上拉杆荐、旋轉(zhuǎn)或者是拉著孩子的手臂搖晃（即“人肉秋千”）听公，都可能會(huì)引發(fā)這種情況。

以突然上拉為例诉濒，當(dāng)孩子的手被突然上拉時(shí)周伦，肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)負(fù)壓會(huì)增加夕春，而橈骨小頭周圍的組織（如環(huán)狀韌帶）會(huì)“跑”進(jìn)肱骨小頭和橈骨頭之間，而在拉這個(gè)動(dòng)作消失以后专挪，橈骨頭沒(méi)有辦法回到原位及志，這就形成了橈骨頭半脫位。

這里需要強(qiáng)調(diào)的是寨腔，橈骨小頭半脫位并沒(méi)有造成韌帶和骨骼的損傷困肩，它們只是沒(méi)有回到它們應(yīng)有的位置而已。

一般而言脆侮，下列場(chǎng)景都有可能引發(fā)橈骨頭半脫位：

1.抓住孩子的手以避免ta摔倒锌畸；

2.抓住孩子的手或手腕試圖拉起孩子；

3.為了讓孩子把手套進(jìn)上衣的袖子里靖避；

4.拉著孩子的手或手腕以擺動(dòng)（人肉秋千或人肉鐘擺）潭枣；

5.猛拉一下孩子的胳膊，使ta走得更快幻捏。

當(dāng)出現(xiàn)橈骨頭半脫位后盆犁，孩子會(huì)瞬間大哭（因?yàn)檎娴暮芡矗?/p>

為了緩解疼痛，ta會(huì)盡可能不動(dòng)受傷的那只手故弟，也會(huì)拒絕其他人觸碰蘸腾。

此外孩子會(huì)讓患肢呈半屈位。

一般不會(huì)出現(xiàn)腫脹又蝌。

橈骨頭半脫位的診斷并不困難鸟焊，有明確的牽拉損傷史、患兒肘部痛场致、哭鬧藕龄、傷肢無(wú)法抬舉取物、橈骨頭處有壓痛等情況即可診斷籍投。

此外需要注意一點(diǎn)削蕊，橈骨頭半脫位在X光下表現(xiàn)正常，但是如果醫(yī)生認(rèn)為孩子可能存在更嚴(yán)重的損傷圣烤，X光還是需要的元丈。

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如確診橈骨頭半脫位，并不需要進(jìn)行手術(shù)喘建，只需要進(jìn)行手法復(fù)位即可显驼。

醫(yī)生會(huì)握住孩子的手腕或前臂，并轉(zhuǎn)動(dòng)手掌使其朝上轧葛。用拇指向橈骨頂部施加壓力時(shí)搂抒，然后緩慢彎曲肘部艇搀。

當(dāng)關(guān)節(jié)回到原位時(shí)尿扯，可能會(huì)聽(tīng)到微弱的彈出或滴答聲求晶。但是請(qǐng)各位家長(zhǎng)不要自行嘗試避免造成進(jìn)一步傷害。

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如復(fù)位成功衷笋，在數(shù)分鐘后芳杏，孩子疼痛緩解，哭鬧停止辟宗，此時(shí)醫(yī)生會(huì)需要ta自主抬手或摸耳朵爵赵、舉高等動(dòng)作。

如果在發(fā)生脫位后立即就醫(yī)泊脐，那么一般來(lái)說(shuō)并不需要進(jìn)行固定空幻。

但是如果在脫位后數(shù)小時(shí)才就醫(yī)甚至數(shù)日才就醫(yī)，那么醫(yī)生可能會(huì)對(duì)患肢進(jìn)行固定容客，以保證ta不再受到損傷秕铛。

需要注意的是，發(fā)生過(guò)橈骨頭半脫位的孩子容易復(fù)發(fā)蛙途，年齡越小讯完，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)越大。但是復(fù)發(fā)不會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥汤袭，待5歲以后于扳，橈骨頭和環(huán)狀韌帶發(fā)育好了，就不容易復(fù)發(fā)了席栅。

如何預(yù)防橈骨頭半脫位炸穿？

預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療，怎么預(yù)防橈骨頭半脫位呢署霸？

1.避免突然拉動(dòng)小孩的手腕或手勘春；

2.避免拉著孩子的手或手腕來(lái)擺動(dòng)（也就是不玩人體秋千的游戲）；

3.如果孩子向一個(gè)方向拉你右婚，不要向反方向回拉刹埋；

4.將孩子抱起時(shí)應(yīng)從將你的手放在腋窩部，而非拉孩子的手或手腕耍才。

簡(jiǎn)單地說(shuō)这敬，別猛拉，別狂拽蕉朵。

玩脫了崔涂？不存在。

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