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相信有很多人，漸漸不敢隨心所欲的參加各種戶外活動犹撒，每天小心翼翼的上下著樓梯折联，就怕摔倒骨折了。所以斟策，我們不禁會發(fā)問研歧，我們的骨頭怎么了？怎么就變得如此“脆弱不堪”了呢胡傅？

今天我們特邀陸軍總醫(yī)院副主任醫(yī)師常紅星為大家答疑解惑氧悦。

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以下為2018年4月10日【有請大醫(yī)生】直播文字實錄

Q：骨質(zhì)疏松癥是什么呢？

骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損母烘，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少国享，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少惨侵，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病队笑。

Q：骨質(zhì)疏松癥只是老年人的專利么？

不是蓉肤。

首先狞荤，我們先了解一下骨質(zhì)疏松癥分為哪幾種：

• 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變棋捷。該型又分為2型：一型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松脸狸，見于絕經(jīng)不久后的婦女。二型為老年性骨質(zhì)疏松藐俺，多在65歲后發(fā)生炊甲。

• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥欲芹。如：甲亢卿啡、糖尿病吟吝、腎小管酸性中毒、多發(fā)性骨髓瘤等疾病颈娜。

• 特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥剑逃，多見于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史揭鳞，女性多于男性炕贵。

接下來我們再看看骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因：

• 中、老年人性激素分泌減少野崇；

• 鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)称开；

• 蛋白質(zhì)、鈣乓梨、磷舞涮、維生素以及微量元素攝入不足；

• 長期吸煙浓蜈、飲酒未然；

• 戶外運動的減少。

所以說芳迅，骨質(zhì)疏松癥不只是老年人的專利哮昧，疾病和不健康的生活方式，也在很大程度上影響著人們的身體健康蕾胶，很有可能會讓骨質(zhì)疏松癥提前到來仓貌。

Q：骨質(zhì)疏松癥有哪些臨床表現(xiàn)？

• 疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀刘耀，以腰背痛多見泉互。

• 身高縮短、駝背：多在疼痛后出現(xiàn)召藻。

• 骨折：輕微外傷就出現(xiàn)腰椎严钞、手腕和髖部的骨折，這是退行性骨質(zhì)疏松最常見和最嚴重的并發(fā)癥忆某。

• 呼吸功能下降：胸点待、腰椎壓縮性骨折，脊柱后彎弃舒，胸廓畸形癞埠，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往出現(xiàn)胸悶棒坏、氣短、呼吸困難等癥狀遭笋。

Q：為什么女性更容易患骨質(zhì)疏松癥呢坝冕？

對于女性而言徒探，鈣的吸收也會受到雌性激素以及月經(jīng)周期的影響。

當女性停經(jīng)以后喂窟，雌性激素的分泌也會隨之下降测暗。本來對鈣質(zhì)吸收的優(yōu)勢也逐漸消失了，而且還是逐年下降磨澡。所以碗啄，絕經(jīng)女性也成為了骨質(zhì)疏松的另一類高危人群。

另外队乔，遺傳因素隅贫、身體體格、運動習(xí)慣和飲食習(xí)慣都是女性更容易患骨質(zhì)疏松癥的原因拾肚。

Q：吃鈣片就不用擔心骨質(zhì)疏松了嗎做销？

對于老年人和絕經(jīng)后的女性來說，光吃鈣片對于骨質(zhì)疏松有一定的預(yù)防作用奶匆，但是效果有限对夹。

對于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥，且已經(jīng)有骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險（高齡晕围，骨密度嚴重下降极哨，體重輕等）的人群，單純補鈣的效果就很差了黑寻。 尤其對于老年人硼屁，補進去的鈣吸收效率低，不光預(yù)防作用微弱壕哩，多余的鈣還會造成結(jié)石和便秘钧宠，胃腸道不適等。

預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松要多管齊下扎运，既需要補鈣瑟曲，又需要補維生素D，還需要適度鍛煉豪治，堅持用抗骨質(zhì)疏松的藥物等洞拨。

Q：骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的，那就無需治療了吧负拟？　

不是烦衣。隨著人類壽命的延長，老齡人口不斷增加掩浙，一些與增齡相關(guān)的疾病的發(fā)病率也在逐年增加花吟，老年人需要關(guān)注的四大疾病為：高血壓、高血脂、糖尿病與骨質(zhì)疏松衅澈，這些疾病的發(fā)生均與增齡有關(guān)键菱，也可以說與自然衰老有關(guān)，但是并非不需要治療或沒有辦法治療今布。

事實上经备，上述疾病都是可以預(yù)防和治療的，其中骨質(zhì)疏松即可通過生活方式干預(yù)掩半、補鈣瞒脆，必要時配合藥物治療而減輕病人的疼痛、預(yù)防骨折的發(fā)生溉谣，從而提高老年人的生活質(zhì)量并延長其壽命纺闷。

Q：多喝骨頭湯、多吃蝦皮可以補鈣么蒸橡？

受腸道環(huán)境影響单葡，鈉鹽、高蛋白和油脂類的食物都會抑制鈣的吸收每玛。所以雳梧，對于要補鈣的中老年人來說，注意飲食清淡芦赔。

骨頭湯雖然鈣含量很高托逝，但是由于膽固醇含量也過高，大大影響了鈣的吸收桥膝，所以喝骨頭湯補鈣的作用是微乎其微的萤皂。 蝦皮屬于弱堿性食物，而鈣在弱酸環(huán)境下吸收最好匣椰。大量吃蝦皮容易在腸道內(nèi)形成弱堿性環(huán)境裆熙，反而不利于鈣的吸收。

Q：患上骨質(zhì)疏松癥就不能運動只能靜養(yǎng)么禽笑？

防治骨質(zhì)疏松入录，適量的運動非常重要。一些已經(jīng)確診患有骨質(zhì)疏松癥的老年人聽說這種病容易骨折佳镜，因而不敢多活動僚稿，片面地認為只能在家里靜養(yǎng)或躺著、坐著蟀伸。實際上蚀同，運動可以改善骨骼的血液循環(huán)，增強骨密度啊掏，減緩骨質(zhì)疏松的進程蠢络。特別是在戶外陽光下活動，還能增強維生素D的合成和吸收，有助于鈣在體內(nèi)的利用刹孔。

專家表示漩叶，如果長期臥床和靜坐，會加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展芬赢，導(dǎo)致惡性循環(huán)〖患有骨質(zhì)疏松癥的中老年人眷幢，建議在堅持正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每周至少維持3～4次的運動柜棠，每次半小時以上的運動量酒舶。可以根據(jù)自身情況選擇散步歇决、打太極拳宇赁、或健身操等比較緩和的運動方式。在運動中需格外小心芹蟹，加強防護凳嘁，以免運動不當發(fā)生意外。

Q：骨質(zhì)增生是不是鈣補多了绍绽？

骨質(zhì)疏松常常合并骨質(zhì)增生（也即“骨刺”）只磷，而骨質(zhì)增生常常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉積所致，這時鈣常常沉積于骨關(guān)節(jié)表面而形成了“骨刺”泌绣，治療骨質(zhì)疏松可以糾正機體缺鈣狀態(tài)钮追，從而部分糾正這一異常過程，減少“骨刺”的形成阿迈，甚至使已形成的“骨刺”減少元媚，因此骨質(zhì)增生合并骨質(zhì)疏松的患者仍然需要抗骨質(zhì)疏松治療。

主講人：常紅星

常紅星苗沧，陸軍總醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師刊棕。

擅長：

骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松崎页、骨關(guān)節(jié)損傷鞠绰、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良飒焦、髖部疼痛蜈膨、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療及髖牺荠、膝人工關(guān)節(jié)置換强剥。是目前國內(nèi)極少數(shù)同時開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。

其他榮譽：

全軍骨科專業(yè)委員會關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員；

中國醫(yī)藥報刊協(xié)會用藥安全信息專業(yè)委員會委員拟晋。

圖片來源：123rf圖庫

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