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牙不好易患癌株矩?最新研究發(fā)現(xiàn)牙周病讓癌癥風險增加24%

2月6日

我們的牙齒健康問題有多嚴重笼肴?我們的口腔健康教育有多滯后烹驰?這些問題都太大了姓拂,所以——保護牙齒,關愛口腔魄蔗,刻不容緩寒肋。

老話講「牙疼不是病,疼起來要人命」肆洽,說到這個疼啊……

等等易麻,誰說牙疼不是病了?牙疼怎么就不是病了社咒?牙疼要不是病那能是啥秽祷?

都疼得面頰腫脹、無法進食位俩、夜不能寐了矗寂,還不覺得是病勇蝙?看來說這句老話兒的人沫勿,應該是真心不覺得牙齒上會鬧出什么病來,大不了等壞牙掉了再鑲個金的唄浅蚪。

接下來給大家說一項最新研究藕帜,或許能讓大家對小小的牙周疾病刮目相看。

根據(jù)美國塔夫茨大學(TUFTS University)一項涉及7000多人長達14.7年的大型研究報告顯示惜傲,那些患有嚴重牙齦疾病的人比輕度或不患牙齦疾病的人洽故,其患各種癌癥的風險整體高出24%,其中肺癌風險增加了133%盗誊,結直腸癌風險增加了51%时甚!

相關研究結果于本月發(fā)表在腫瘤學領域頂尖期刊Journal of the National Cancer Institute上[1]。

牙周补狻(Periodontal disease)主要是由口腔細菌形成的菌斑和牙石沉積所致荒适。

當口腔衛(wèi)生出了問題梨熙,細菌的生長就會使牙齒周圍的牙齦發(fā)炎,如果不能得到及時治療或處理刀诬,這種炎癥就會引起一系列牙周疾病锯忱,甚至導致牙齦萎縮和牙齒脫落[2]。

以往就有研究表明健吃,牙齦疾病可能與糖尿病和心臟病風險增加相關闰妓。

十多年前,美國塔夫茨大學公共衛(wèi)生與社區(qū)醫(yī)學Dominique Michaud教授首先提出使用牙線與胰腺癌風險之間的關系陕绢。在這十年間过腰,有關口腔健康與癌癥風險之間的研究層出不窮[3],比如牙周病與結直腸癌闯揪、淋巴瘤以及食管癌之間那撇不清的關系橄看。但這些研究,包括Michaud教授十年前的研究避某,使用的數(shù)據(jù)都是基于患者自我報告硅跌。

為了進一步探求不同程度的牙周疾病與不同類型癌癥之間的關系,研究人員利用了一項前瞻性流行病學研究——ARIC(Atherosclerosis Risk in Communities Study)中的數(shù)據(jù)洼荡。

ARIC的研究數(shù)據(jù)始于1987年椎吼,是由美國國家心肺血液研究所(NHLBI)發(fā)起,迄今為止下质,ARIC研究已經(jīng)在同行評審的期刊上發(fā)表了2000多篇文章[4]姓建。

研究人員在ARIC研究數(shù)據(jù)中,篩選出來自馬里蘭州缤苫、明尼蘇達州速兔、密西西比州和北卡羅萊納州7,466位參與者的全面牙科檢查數(shù)據(jù),以及長達14.7年的隨訪數(shù)據(jù)活玲。牙科檢查數(shù)據(jù)報告參與者所有牙齒6個位置的探診深度(Probing depth涣狗,指在牙周病的檢查和診斷中,齦緣至袋底或齦溝底的距離舒憾,以mm為單位記錄)和牙齦萎縮情況镀钓,研究人員使用這些測量數(shù)據(jù)以界定參與者牙周病的嚴重程度。

研究論文的通訊作者镀迂、塔夫茨大學Dominique Michaud教授表示丁溅,“這是迄今為止研究牙周疾病與癌癥風險之間關系的最大規(guī)模研究,這項研究真正重要的地方在于所有的參與者都進行了牙科檢查探遵,在此之前的大多數(shù)研究都依賴于是患者的自我報告窟赏。”

最終統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)箱季,在隨訪期間共確診1,648例新的癌癥病例棕健。

在排除無關因素后結果顯示寸纠,與那些沒有牙周病或者輕度牙周病的參與者相比,嚴重牙周病患者整體發(fā)生癌癥的風險高出24%秕肚,在那些牙齒已經(jīng)脫落的患者中帮课,癌癥風險高出28%!

在所有癌癥類型中袭吗,嚴重牙周病患者的肺癌風險增加最為顯著眨攀,高達133%,其次為結腸直腸癌乡纸,風險增加51%。而在牙齒已經(jīng)脫落的患者中艘尊,肺癌風險和結腸直腸癌風險分別是輕度或無牙周病人群的2.6倍坪秒、1.89倍!

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大家可能會想到罚考,像吸煙這樣的因素有可能會對癌癥風險產(chǎn)生影響煞嫩,而且吸煙和牙周疾病密不可分。于是笼踩,研究人員專門分析了在不吸煙人群中的牙周疾病和癌癥之間的關系逗爹。

結果讓人驚訝,在那些從未吸煙的人群數(shù)據(jù)中嚎于,嚴重牙周病患者的結腸直腸癌風險是輕度或無牙周病人群的2.12倍掘而,在牙齒脫落的患者中風險更是高達3.17倍!而不吸煙的嚴重牙周病患者肺癌風險于购,是輕度或無牙周病人群的2.58倍袍睡!

研究人員也感嘆,我們甚至發(fā)現(xiàn)了在不吸煙的人群中肋僧,嚴重牙周病與肺癌和結腸直腸癌風險增加更多的證據(jù)斑胜。

此外,研究人員發(fā)現(xiàn)牙周病與乳腺癌嫌吠、前列腺癌或血液/淋巴癌的風險增加之間沒有聯(lián)系止潘。

研究人群指出,“這項研究在不太常見癌癥的亞組分析中的規(guī)模有限辫诅,需要進一步的研究來了解癌癥特異性和種族差異凭戴。并且需要更多的研究來評估牙周疾病的預防和治療是否有助于緩解癌癥的發(fā)病率,并減少某些類型癌癥造成的死亡人數(shù)泥栖「;ィ”

不過目前這方面的研究特別令人關注,一些發(fā)現(xiàn)也特別有趣厨刷,比如不久前在《科學》雜志發(fā)表的一項研究就確定鹉鉴,結直腸癌組織含有口腔中存在的細菌妨菩,包括與牙周病有關的細菌[5]。

盡管目前有關牙周病與癌癥風險增加相關性的機制仍不確定彪选,但牙周病與其它疾病包括癌癥風險之間的聯(lián)系已經(jīng)幾乎成為實錘厚饱。我們真的需要抓住這個機會,通過真正推動更好的牙科保險覆蓋面剂现,特別是那些最容易患上嚴重牙齦疾病的人捕如,來減輕癌癥負擔。我們現(xiàn)在說這樣的話真的不算太早[6]茁臀。

參考資料:

[1]Michaud D S, Lu J, Peacock-Villada A Y, et al. Periodontal Disease Assessed Using Clinical Dental Measurements and Cancer Risk in the ARIC Study[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2018.

[2]https://www.perio.org/consumer/prevent-gum-disease

[3]Michaud D S, Fu Z, Shi J, et al. Periodontal disease, tooth loss, and cancer risk[J]. Epidemiologic reviews, 2017, 39(1): 49-58.

[4]https://www2.cscc.unc.edu/aric/

[5]Bullman S, Pedamallu C S, Sicinska E, et al. Analysis of Fusobacterium persistence and antibiotic response in colorectal cancer[J]. Science, 2017, 358(6369): 1443-1448.

[6]http://www.wbur.org/commonhealth/2018/01/17/severe-gum-disease-cancer

圖片來源:123rf

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