看圖教你識別五花八門的“病毒疹”
1月25日
病毒疹常見于嬰幼兒和兒童殊青，成人也可發(fā)生矩距，輕者自愈捞镰，重者會損害健康，甚至危及生命。我們?nèi)绾握J識這些病毒疹可岂，做到早診斷律馏、早治療呢？希望通過這篇文章僵息，大家能有所認識腥浪。
麻疹
由麻疹病毒引起，主要經(jīng)飛沫通過呼吸道及眼結(jié)膜傳染刷男。感染后9-11天發(fā)病袖蝙。
發(fā)疹前癥狀：
通常有高熱搪狈。伴眼結(jié)膜充血剪碱、流鼻涕、咳嗽等延幻。
皮疹特點：
表現(xiàn)為玫瑰色斑疹或丘疹穆递，皮疹2-5天出全，體溫可高達41℃林品，之后開始消退词惭，體溫下降。發(fā)疹順序：耳后增队，面頸扣墩，胸背腹，四肢扛吞。發(fā)病2-3天后頰黏膜出現(xiàn)藍白色或紫色小點呻惕，周圍有紅暈，稱為Koplik斑滥比，發(fā)疹后第2天開始消退亚脆。
皮疹持續(xù)：
10-14天。消退后有色素沉著斑和脫屑盲泛。
合并癥：
可出現(xiàn)支氣管肺炎濒持、喉炎、腦炎及心功能不全等寺滚。
注意：疫苗接種已使麻疹發(fā)病率大幅下降柑营，但有些人接種過疫苗若干年后，血中抗體水平下降村视，再感染麻疹病毒官套，表現(xiàn)比較特殊，可引起非典型麻疹綜合征蓖议。
麻疹：可見眼結(jié)膜充血
風(fēng)疹（德國麻疹）
由風(fēng)疹病毒引起虏杰，經(jīng)飛沫通過上呼吸道傳染。感染后16-18天發(fā)病毁几。
發(fā)疹前癥狀：
在兒童常無癥狀撕擂，在成人可有發(fā)熱孝尺、頭痛、咽痛等泉蠢。
皮疹特點：
淡紅色斑疹或丘疹洼宪，發(fā)疹順序：面部，軀干诡语，上肢绒霹、下肢∫な口腔軟腭可有暗紅色斑疹或淤點擅啸。
皮疹持續(xù)：
2-3天。常下肢發(fā)疹時面部皮疹已經(jīng)消退适固，消退后常不留痕跡碎领。
合并癥：
頸、枕后淋巴結(jié)腫大誊涯，妊娠前16周可致胎兒嚴重畸形挡毅。
風(fēng)疹：淡紅色斑疹或丘疹
傳染性紅斑
由小病毒B19引起，經(jīng)飛沫通過呼吸道傳染暴构，感染后5-15天發(fā)病跪呈。
發(fā)疹前癥狀：
多數(shù)沒有。
皮疹特點：
面部紅斑和斑丘疹迅速融合取逾，形成特征性的“掌擊頰”耗绿。四肢紅斑可呈網(wǎng)狀。發(fā)疹順序：頰部菌赖，四肢缭乘。有時黏膜有暗紅色斑疹。
皮疹持續(xù)：
6-10天琉用。中央先消退堕绩，可呈環(huán)狀，消退后不留痕跡邑时。
合并癥：
少見奴紧。
傳染性紅斑：面頰水腫性紅斑
幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）
由HHV-6病毒引起，經(jīng)飛沫傳染晶丘，感染后9-10天發(fā)病冬蝶。
發(fā)疹前癥狀：
高熱40-41℃，持續(xù)3-5天后熱退出疹象体。
皮疹特點：
玫瑰紅色的斑丘疹瘟气，發(fā)疹順序：頸部及軀干，四肢，面部断憨。軟腭和懸雍垂可有紅色黏膜斑夜痊。
皮疹持續(xù)：
1-2天。消退后不留痕跡瑰保。
合并癥：
頸淆捆、枕后淋巴結(jié)腫大，偶有中耳炎柱阱、支氣管炎暑懊。
幼兒急疹：玫瑰紅色的斑丘疹
抓住重點，快速診斷
盡管均表現(xiàn)為紅斑概尝、丘疹蜒金，但根據(jù)特點可區(qū)分。
1.如果高熱盒件，伴眼結(jié)膜充血蹬碧、流鼻涕舱禽、咳嗽炒刁，首先考慮麻疹。
2.如果高熱誊稚，燒退出疹翔始，首先考慮幼兒急疹。
3.如果不伴發(fā)燒里伯，面部出現(xiàn)蝶形水腫性紅斑城瞎，首先考慮傳染性紅斑。
4.如果不伴發(fā)熱疾瓮，兒童面部脖镀、軀干、四肢依次出疹狼电，首先考慮風(fēng)疹蜒灰。
注意以下幾點
以上只是幾種常見的病毒疹，水痘和手足患病已經(jīng)在其它文章介紹過哥钉。還有一些比較少見的病毒疹蜗原，如傳染性單核細胞增多癥、登革熱峦铲、兒童肢端丘疹性皮炎嗤锯、兒童不對稱性曲側(cè)周圍疹、丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征筑轻、杜克捕ふ弧（副猩紅熱）等。
有些病毒主要引起呼吸道和胃腸癥狀，偶伴有皮疹滥庭，可類似麻疹液斩、風(fēng)疹或猩紅熱，如副流感病毒惦鄙、呼吸道合胞病毒谤赛、腺病毒等。流行性腮腺炎在疾病中期喧久，偶于軀干出現(xiàn)斑疹追城、斑丘疹或水皰。
病毒疹需要與川崎病燥撞、藥物性皮炎座柱、細菌疹（如猩紅熱）、梅毒的玫瑰疹鑒別物舒，因為這些疾病病因不同色洞，治療也完全不同。
盡管常見的病毒疹有一定特征冠胯，但是有上百種病毒可引起皮疹火诸，真正有命名只是其中一部分。即使是這些已命名的荠察，有時也表現(xiàn)不典型置蜀，無法完全區(qū)分，必要時應(yīng)化驗病毒或病毒抗體明確悉盆。少數(shù)情況下只能籠統(tǒng)的診斷為“病毒疹”盯荤。
出現(xiàn)病毒疹，不用緊張焕盟，因為絕大多數(shù)可以自愈秋秤。同時要密切觀察，注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥铣飘，如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥纷辈，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免留下永久性損害菠贡，甚至危及生命唇墅。
圖片來源：123rf
