病毒疹常見(jiàn)于嬰幼兒和兒童，成人也可發(fā)生扩然，輕者自愈艘儒，重者會(huì)損害健康，甚至危及生命夫偶。我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)這些病毒疹界睁，做到早診斷、早治療呢兵拢？

希望通過(guò)這篇文章晕窑，大家能有所認(rèn)識(shí)。

麻疹

由麻疹病毒引起卵佛，主要經(jīng)飛沫通過(guò)呼吸道及眼結(jié)膜傳染杨赤。感染后9-11天發(fā)病。

1奥憎、發(fā)疹前癥狀：

通常有高熱翔实。伴眼結(jié)膜充血、流鼻涕眉藤、咳嗽等燥纹。

2、皮疹特點(diǎn)：

表現(xiàn)為玫瑰色斑疹或丘疹琴邻，皮疹2-5天出全捍椎，體溫可高達(dá)41℃，之后開(kāi)始消退赂燎，體溫下降飞熙。發(fā)疹順序：耳后，面頸向膏，胸背腹豪纸，四肢。發(fā)病2-3天后頰黏膜出現(xiàn)藍(lán)白色或紫色小點(diǎn)逞迟，周?chē)屑t暈岩喷，稱(chēng)為Koplik斑，發(fā)疹后第2天開(kāi)始消退监憎。

3纱意、皮疹持續(xù)：

10-14天。消退后有色素沉著斑和脫屑鲸阔。

4偷霉、合并癥：

可出現(xiàn)支氣管肺炎、喉炎隶债、腦炎及心功能不全等腾它。

注意：疫苗接種已使麻疹發(fā)病率大幅下降，但有些人接種過(guò)疫苗若干年后死讹，血中抗體水平下降瞒滴，再感染麻疹病毒，表現(xiàn)比較特殊赞警，可引起非典型麻疹綜合征妓忍。

麻疹：可見(jiàn)眼結(jié)膜充血

風(fēng)疹（德國(guó)麻疹）

由風(fēng)疹病毒引起，經(jīng)飛沫通過(guò)上呼吸道傳染愧旦。感染后16-18天發(fā)病世剖。

1、發(fā)疹前癥狀：

在兒童常無(wú)癥狀锥桐，在成人可有發(fā)熱菲贝、頭痛、咽痛等鳄砸。

2威跟、皮疹特點(diǎn)：

淡紅色斑疹或丘疹，發(fā)疹順序：面部惧圆，軀干往茄，上肢、下肢瘦镶〕苏迹口腔軟腭可有暗紅色斑疹或淤點(diǎn)。

3澳坟、皮疹持續(xù)：

2-3天笔畜。常下肢發(fā)疹時(shí)面部皮疹已經(jīng)消退，消退后常不留痕跡孤殿。

4粱快、合并癥：

頸、枕后淋巴結(jié)腫大叔扼，妊娠前16周可致胎兒嚴(yán)重畸形事哭。

風(fēng)疹：淡紅色斑疹或丘疹

傳染性紅斑

由小病毒B19引起，經(jīng)飛沫通過(guò)呼吸道傳染瓜富，感染后5-15天發(fā)病鳍咱。

1、發(fā)疹前癥狀：

多數(shù)沒(méi)有与柑。

2谤辜、皮疹特點(diǎn)：

面部紅斑和斑丘疹迅速融合，形成特征性的“掌擊頰”价捧。四肢紅斑可呈網(wǎng)狀丑念。發(fā)疹順序：頰部涡戳，四肢。有時(shí)黏膜有暗紅色斑疹脯倚。

3渔彰、皮疹持續(xù)：

6-10天。中央先消退鸯流，可呈環(huán)狀胯挚，消退后不留痕跡。

4址靶、合并癥：

少見(jiàn)咨桶。

傳染性紅斑：面頰水腫性紅斑

幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）

由HHV-6病毒引起，經(jīng)飛沫傳染乔盹，感染后9-10天發(fā)病椎敞。

1、發(fā)疹前癥狀：

高熱40-41℃叨剧，持續(xù)3-5天后熱退出疹门幌。

2、皮疹特點(diǎn)：

玫瑰紅色的斑丘疹阶铝，發(fā)疹順序：頸部及軀干熏盲，四肢，面部惊也。軟腭和懸雍垂可有紅色黏膜斑券雕。

3、皮疹持續(xù)：

1-2天统台。消退后不留痕跡雕擂。

4、合并癥：

頸贱勃、枕后淋巴結(jié)腫大井赌，偶有中耳炎、支氣管炎贵扰。

幼兒急疹：玫瑰紅色的斑丘疹

抓住重點(diǎn)仇穗，快速診斷

盡管均表現(xiàn)為紅斑、丘疹戚绕，但根據(jù)特點(diǎn)可區(qū)分纹坐。

1.如果高熱，伴眼結(jié)膜充血舞丛、流鼻涕耘子、咳嗽，首先考慮麻疹球切。

2.如果高熱谷誓，燒退出疹绒障，首先考慮幼兒急疹。

3.如果不伴發(fā)燒蕾崔，面部出現(xiàn)蝶形水腫性紅斑场恬，首先考慮傳染性紅斑。

4.如果不伴發(fā)熱垦亲，兒童面部、軀干脑播、四肢依次出疹常迹，首先考慮風(fēng)疹。

注意以下幾點(diǎn)

1冗级、以上只是幾種常見(jiàn)的病毒疹奖卒，水痘和手足患病已經(jīng)在其它文章介紹過(guò)。還有一些比較少見(jiàn)的病毒疹咸耍，如傳染性單核細(xì)胞增多癥淘巩、登革熱、兒童肢端丘疹性皮炎努儒、兒童不對(duì)稱(chēng)性曲側(cè)周?chē)钣銮睢⑶鹫钭像靶允痔缀投桃m樣綜合征、杜克采暌佟（副猩紅熱）等绘证。

2、有些病毒主要引起呼吸道和胃腸癥狀哗讥，偶伴有皮疹嚷那，可類(lèi)似麻疹、風(fēng)疹或猩紅熱杆煞，如副流感病毒魏宽、呼吸道合胞病毒、腺病毒等决乎。流行性腮腺炎在疾病中期队询，偶于軀干出現(xiàn)斑疹、斑丘疹或水皰构诚。

3娘摔、病毒疹需要與川崎病、藥物性皮炎唤反、細(xì)菌疹（如猩紅熱）凳寺、梅毒的玫瑰疹鑒別，因?yàn)檫@些疾病病因不同旧搔，治療也完全不同旁核。

4沫跨、盡管常見(jiàn)的病毒疹有一定特征，但是有上百種病毒可引起皮疹极求，真正有命名只是其中一部分祖销。即使是這些已命名的，有時(shí)也表現(xiàn)不典型惹你，無(wú)法完全區(qū)分夕荆，必要時(shí)應(yīng)化驗(yàn)病毒或病毒抗體明確。少數(shù)情況下只能籠統(tǒng)的診斷為“病毒疹”糊扑。

5添毒、出現(xiàn)病毒疹，不用緊張樟闽，因?yàn)榻^大多數(shù)可以自愈植西。同時(shí)要密切觀察，注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥笨扁，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥宫屠，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免留下永久性損害滑蚯，甚至危及生命浪蹂。

作者：楊希川

題圖來(lái)源：123rf圖庫(kù)