作者：董曉慧 上海市東方醫(yī)院藥學部

眼病的外用藥主要分眼藥水和眼藥膏兩種。

在適應證上代芜，急性細菌性結(jié)膜或角膜炎癥使用眼藥水更合適埠褪，不宜使用眼藥膏。

而對于重度干眼癥挤庇、角膜潰瘍等疾病钞速，就要配合使用眼藥膏了，由于眼藥膏內(nèi)含油性基質(zhì)嫡秕，點入眼內(nèi)渴语，可以起到保護淚膜的作用，減少淚液過度蒸發(fā)昆咽。

此外驾凶，眼藥膏的油性基質(zhì)還能起潤滑作用，減少眼瞼內(nèi)面與角膜表面的摩擦鉴梦，如有角膜或結(jié)膜潰瘍氛灸，手術(shù)后縫線頭暴露，涂眼藥膏能緩解摩擦感。

眼藥水眼藥膏的使用應注意以下方面：

一剑碌、使用：“先輕后重”

對于兩眼病癥輕重不一的患者嘀醋，為防止自己雙眼的交叉感染，在滴眼藥時孟溯，頭應側(cè)向病癥較重的患眼鞍票，先滴較輕眼患，再滴另一側(cè)滴眼藥找蝗，以免被患眼污染的藥液或患眼的分泌物流向另一只眼睛岖佛。

二、次數(shù)：一多一少

眼藥水滴眼后感覺較為舒服渊输，但因其存留在眼內(nèi)時間短用虚，需定時多次使用。一般眼藥水奸误，常規(guī)使用是每天3次粤蝎，分早、中袋马、晚滴用初澎。眼藥膏則在眼內(nèi)停留時間較長，藥效作用持久虑凛，相比眼藥水應減少使用次數(shù)碑宴，常規(guī)是每晚睡覺前用1次。

另外桑谍，對于眼表組織的急性感染延柠，如急性細菌性結(jié)膜炎、角膜潰瘍锣披、急性虹膜炎患者贞间，應頻繁使用眼藥水。細菌感染在治療的最初4小時雹仿，需每5-10分鐘滴眼1次增热；單皰病毒和真菌感染最初2-3日內(nèi)一般每小時1次，以后視病情變化由醫(yī)生決定用藥頻度胧辽。

三嗤矾、時間：一早一晚（白水晚膏）

眼藥水沒有油膩感，不影響視覺像得；而眼藥膏黏性強肪尾，容易導致視覺模糊鹅甚。因此轨醒，一般是白天用眼藥水，晚上用眼藥膏。一般眼病大多在白天用1-2種滴眼液滴眼3 次佃逆，夜間睡前加用1次眼膏乱来。如果兩種眼藥同時使用，每種眼藥之間需相隔5-10分鐘雷昵。因為兩者使用時間相隔太近荡担，不但會影響藥效還可能產(chǎn)生副作用。

四榴弧、劑量：輕輕一滴准瘪，薄薄一層

正常結(jié)膜囊最多容納3O微升液體，除去1O微升的正常淚液桅狠，最多還能容納2O微升藥液讼载。滴眼液每滴約為3O一5O微升，所以每次1滴中跌，尚有多余藥液溢出眼外咨堤，不要過量使用。眼藥膏的使用則是從內(nèi)眼角涂到外眼角漩符，然后輕輕閉眼一喘，使眼內(nèi)覆上薄薄一層藥膏即可。需要注意的是嗜暴，由于絕大多數(shù)滴眼液中含有防腐劑凸克，如果多種滴眼液長期頻繁滴眼，就會對眼表組織產(chǎn)生藥物毒性反應闷沥，引發(fā)眼紅触徐、畏光流淚和視力下降。

五狐赡、順序：先水后膏

眼藥膏可妨礙眼液與眼球接觸而影響吸收撞鹉，應先滴眼藥水后隔10分鐘再涂眼膏。

 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編（上海醫(yī)藥集團特別支持）

題圖來源：123rf圖庫