當(dāng)指血與靜脈血出現(xiàn)不一樣的值時(shí)众攻,該相信哪個(gè)?
12月16日
空腹時(shí)接寥,指血低于靜脈血糖牲晤。進(jìn)食后動(dòng)脈血糖值比靜脈血糖值高。又由于毛細(xì)血管與動(dòng)脈中的葡萄糖含量較接近驾萄,且靜脈抽血后很難做到立刻檢驗(yàn),而標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)血糖就會(huì)由于糖酵解而降低浴蝉。所以進(jìn)食后指血比靜脈血糖相應(yīng)高些亥戒。
靜脈血與指血的區(qū)別
快速血糖儀測(cè)定的是末梢血的血糖值我們稱之為指血,指血血糖多用于糖尿病治療過(guò)程中血糖的監(jiān)測(cè)和評(píng)估冗腐,一般不用于糖尿病的診斷率偏。
當(dāng)空腹時(shí),從理論上來(lái)說(shuō)指血低于靜脈血糖蚊患。而當(dāng)進(jìn)食后浙于,人體吸收的葡萄糖先到動(dòng)脈以后經(jīng)毛細(xì)血管外周代謝消耗部分葡萄糖后再回到靜脈。
因此挟纱,進(jìn)食后動(dòng)脈血糖值比靜脈血糖值高羞酗。又由于毛細(xì)血管與動(dòng)脈中的葡萄糖含量較接近,且靜脈抽血后很難做到立刻檢驗(yàn)紊服,而標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)血糖就會(huì)由于糖酵解而降低檀轨。所以進(jìn)食后指血比靜脈血糖相應(yīng)高些。
快速血糖儀的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便快捷欺嗤,但其結(jié)果難免略有誤差参萄。誤差如在15%以內(nèi)是可以接受的。
如何減少指血與靜脈血的差距
快速血糖儀法的結(jié)果與靜脈血清結(jié)果相比煎饼,雖然結(jié)果偏低讹挎,但相關(guān)性良好。國(guó)內(nèi)外許多研究也已證實(shí)吆玖,應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖是可靠的筒溃。
在臨床工作中"為了保證快速血糖儀檢測(cè)值的準(zhǔn)確性正確的采血方法非常重要,在使用血糖儀時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
不要用碘酒或者碘伏消毒,否則血糖值會(huì)偏高
用75%酒精消毒蜻赃,消毒液要擦干凈椰严,以免稀釋血液使其結(jié)果降低
采手指血時(shí),使血液自然流出钥币,避免擠壓組織荡偶,否則會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的低值結(jié)果
測(cè)量時(shí)請(qǐng)勿抓握血糖儀插試紙附近的地方,因?yàn)榇颂巸?nèi)部為溫度傳感器
將檢測(cè)試紙插入儀器后嘁老,一定要在2分鐘內(nèi)完成操作過(guò)程烧乙。瓶裝試紙開(kāi)瓶后要在3個(gè)月內(nèi)用完,否則對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果有影響
靜脈抽血和指端采血都是創(chuàng)傷性操作醉镇,操作過(guò)程中要遵守?zé)o菌技術(shù)辱窘,并要作好采血前心理護(hù)理,特別是對(duì)老年人和兒童觉祸,要做好解釋工作和心理安慰膝班,因?yàn)榍榫w緊張會(huì)使腎上腺素分泌增加,血糖也可隨之增高布虾,影響血糖值的準(zhǔn)確性
儲(chǔ)藏試紙時(shí)不要溫度過(guò)高或放在冰箱里庇晤,應(yīng)保持試紙干燥
在使用血糖儀時(shí),還應(yīng)注意該儀器保養(yǎng)和做好質(zhì)控工作
關(guān)于測(cè)血糖究竟哪滴血更準(zhǔn)確
測(cè)血糖是要第一滴血還是第二滴血屹蚊?2010年之前國(guó)外大部分指南推薦使用第一滴血厕氨。 中國(guó)2010年頒布的官方臨床操作規(guī)范中,明確規(guī)定使用第二滴血汹粤。
2011年發(fā)布的中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)指南命斧,建議清潔手后檢測(cè)指腹側(cè)面或指尖,但并未強(qiáng)調(diào)第一滴還是第二滴血嘱兼。
由此可見(jiàn)国葬,各臨床指南中對(duì)使用第一滴血還是第二滴血的說(shuō)法,尚未統(tǒng)一遭京。需提醒的是胃惜,糖友不必糾結(jié),因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)哪雕,兩種方式測(cè)得的血糖值船殉,沒(méi)有明顯的差異。
圖片來(lái)源:123rf