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春雨醫(yī)生

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睡覺總被尿憋醒?別生氣论稠,不如試試這7個小方法

1月14日

2002年徊极,國際尿控協(xié)會(International Continence Society,ICS)定義夜尿癥為:在晚上睡眠過程中经融,一次或多次醒來尿尿狡秋,且前后均為睡眠狀態(tài)。

白天尿尿的時候雏节,有種奔涌而出的快感胜嗓,但晚上睡覺的時候如果被尿憋醒,大家的內(nèi)心都會像十萬頭狗熊在咆哮:這么冷怎么舍得離開被窩去噓噓矾屯?看情況憋不到明天早上了兼蕊,到底還讓不讓人好好睡覺初厚!

春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫)

自我掙扎了幾分鐘之后件蚕,不得已爬起來去了衛(wèi)生間,好好的美夢又被打擾产禾。到底為什么睡著了之后還會被尿憋醒排作?只是因為水喝多了嗎?還有什么原因會讓夜尿增多呢亚情?

為什么晚上總被尿憋醒妄痪?

因為你可能有夜尿癥(Nocturia)。

2002年楞件,國際尿控協(xié)會(International Continence Society衫生,ICS)定義夜尿癥為:在晚上睡眠過程中,一次或多次醒來尿尿土浸,且前后均為睡眠狀態(tài)诵执。


夜尿癥和傳統(tǒng)意義上的“夜里尿尿”不一樣熟央,必須被憋醒上廁所才能稱為夜尿癥,如果你只是渴了唾囚、餓了冗宠、被吵醒了順帶去尿尿,不屬于真正的夜尿癥君哮。

另外抄蔬,夜尿癥和小孩子尿床也不一樣,小孩子是因為對膀胱的排尿感覺控制不好才導(dǎo)致尿床焊槐,而夜尿癥多見于成人音共,并且大家也沒有直接尿在床上。

春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫)

英國萊斯特大學(xué)總醫(yī)院博士Tikkinen曾對18~79歲的260位夜尿癥患者進行研究時發(fā)現(xiàn)唧整,在20~40歲人群中瓤梦,夜尿癥的發(fā)病率為2%~18%,70 歲以上老年人中啊沟,夜尿癥的發(fā)病率超過 60%辙使。

研究結(jié)果還顯示,夜尿癥發(fā)病率在男性和女性之間分別為37%和 43%茶宵。

看看你屬于哪一種夜尿癥危纫?

醫(yī)生發(fā)明了一種方法來診斷夜尿癥,那就是“排尿日記”乌庶。要求人們記錄1~3天24小時排尿的時間种蝶、量,同時記錄睡眠時間瞒大、睡眠狀況螃征,有無服用藥物等情況,以便于協(xié)助夜尿癥的診斷透敌。(你可以給它起個新名字盯滚,例如:排尿手賬……)

春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫)

目前,醫(yī)學(xué)界大致將夜尿癥分為4種類型:夜尿增多(nocturnal polyuria,NP);膀胱容量縮行锏纭魄藕;以上兩種都有的混合型多尿;24小時都多尿撵术。你可以做一本“排尿日記”試著對號入座背率,看看你是哪種類型的夜尿癥:

一、夜尿增多:

夜里噓噓次數(shù)≥3次邪盼,或者尿量超過750毫升

一般來講蛇筷,正常成人24小時之內(nèi)排出體外的尿液總量為 1000~2000mL。國際尿控協(xié)會認為梗擅,夜間多尿是指(夜間尿量/24小時尿量)≥33%慧菜,但是24小時之內(nèi)的總尿量正常晕忙。也就是說,在夜尿增多的情況下净纬,你一天的總尿量還在正常值范圍之內(nèi)膛画。

引起夜尿增多的原因可能包括以下三種:

  • 睡覺之前攝入過多液體,例如:酒水打洋、咖啡等癞亩;

  • 精神高度緊張,熬夜或是夜間工作剥跃;

  • 睡眠障礙性疾病绪痘、心功能不全、腎小球疾病等腎臟疾病也可能導(dǎo)致夜尿增多笙寻;

二钱雷、膀胱容量縮小:

夜間噓噓次數(shù)≥2次吹零,有時伴有疼痛或者其他不適的夜尿癥

夜間尿量超過膀胱容量罩抗,膀胱不能容納過多尿液就會把你憋醒。膀胱過度活動灿椅、疼痛套蒂、膀胱出口梗阻,前列腺增生茫蛹、前列腺梗阻操刀、膀胱結(jié)石甚至于前列腺腫瘤等,可以引發(fā)夜尿癥婴洼。

春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫)

三骨坑、混合型多尿:夜尿增多+膀胱容量縮小

大多數(shù)患者兼而有之,屬于混合型多尿柬采。美國糖尿病學(xué)會(ADA)曾開展過一項研究欢唾,對980例夜尿癥患者進行評價分析發(fā)現(xiàn),夜尿增多和膀胱容量縮小引起的混合癥狀占57%警没。而單純性夜尿增多匕冠、膀胱容量減小的患者分別占到了7%和23%胚僧。

根據(jù)研究結(jié)果患赏,他們還發(fā)現(xiàn)混合型多尿的發(fā)病與年齡有一定關(guān)系:

  • 年輕人大部分是“膀胱容量縮小”主導(dǎo)的混合型多尿;

  • 老年人大部分是各種原因引起的“夜尿增多”主導(dǎo)的混合型多尿渡厦;

四界北、24小時多尿:

一晝夜的尿量超過20ml/kg,在夜尿增多的基礎(chǔ)上审鸿,白天尿尿次數(shù)扇收、量都有所增加好侈。

引起24小時多尿的原因通常有以下3類:

  • 最常見的疾病有糖尿病、尿崩癥役倾、原發(fā)性煩渴癥瞻聪、高鈣血癥;

  • 藥物如利尿劑刃撮、鈣通道 抑制劑椎崎、四環(huán) 素類也可引起24小時多尿。

  • 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史畸裳,例如腦損傷缰犁、手術(shù)史、精神因素等也可以引起24小時多尿怖糊;

如何擺脫夜尿癥帅容?

想要晚上再也不被憋醒?可以試試以下7種方法:

春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫)

  • 睡前減小飲水量:同樣也限制攝入利尿性質(zhì)飲料伍伤,例如咖啡和酒精的攝入并徘;

  • 提肛訓(xùn)練:增強膀胱功能訓(xùn)練,逐漸減少排尿次數(shù)扰魂。舒服的坐在椅子上饮亏,心中默念:“吸氣——呼氣——吸氣——呼氣……”,吸氣時有意識地將肛門收緊阅爽,在呼氣時放松路幸。在這個過程中,呼吸要緩慢均勻付翁,保證動作柔和简肴,每天天重復(fù)30~50次,有尿意隨時可去衛(wèi)生間百侧;

  • 延遲排尿:對于有夜尿癥的人群尚羽,可以嘗試延長憋尿時間30~60秒左右,在可允許范圍內(nèi)延長排尿時間惕仪,循序漸進拌驻,積累一定尿量再上衛(wèi)生間,力求單次排尿量≥150ml界贮;

  • 睡前多次排尿:建議睡覺前排尿2次或者多次牲晤,盡可能排空膀胱尿液,減少殘余尿量驾萄;

  • 睡覺可以穿長筒彈力襪碍逐,將腳踝處墊高10cm左右。利用抬高下肢的方法可減少水潴留,減少夜間尿量薪丐;

  • 藥物治療:伴隨其他相關(guān)疾病引起的夜尿癥冗腐,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用毒蕈堿受體拮抗劑脱睛、α-受體阻滯劑蚊患、5α- 還原酶抑制劑、磷酸二酯酶抑制劑和植物制劑等藥物治療护盈。

  • 手術(shù)治療:對老年男性前列腺增生查库,并且有明顯下尿路癥狀的患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可以明顯改善夜尿增多的癥狀黄琼;

參考文獻:

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Tikkinen KA围苫,Tammela TL,Huhtala H撤师,et al.Is nocturia equally common among men andwomen ? A population based study in Finland [J].J Urol剂府,2006,175( 2) : 596-600.

Choo MS剃盾,Ku JH腺占,Park CH,et al.Prevalence of nocturia in a Korean population aged 40 to 89 years[J].Neurourol Urodyn痒谴,2008衰伯,27( 1) : 60-64.

Hashim H,Abrams P.How should patients with an overactive bladder manipulate their fluid intake[J].BJU Int椰严,2008善王,102( 1) : 62-66.

韓中將,文建國. 夜尿癥診斷和治療現(xiàn)狀與進展[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(04):14-17.

王雷,吳小榮,劉東明. 夜尿癥的診療進展[J]. 臨床泌尿外科雜志,2015,30(11):1053-1057. 

 作者:喵仙人

題圖來源:123rf圖庫

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