跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成豹储，張力通過(guò)肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多淘这，故跟腱組織負(fù)擔(dān)的單位張力遠(yuǎn)高于肌肉剥扣。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力導(dǎo)致跟腱炎铝穷。跟腱炎患者一般會(huì)有足跟部上方及內(nèi)部疼痛钠怯、僵硬，活動(dòng)后加劇等癥狀讳蜂，十分痛苦福信，嚴(yán)重的話還會(huì)影響正常的生活。

跟腱的位置

跟腱是指在足跟與小腿之間有一條很粗壯結(jié)實(shí)两猛、繃得很緊的肌腱蹲楷，它連接小腿后方的肌肉群到跟骨。跟腱長(zhǎng)約15cm椭肝，是人體最粗大的肌腱茬蒿，由小腿三頭肌肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。在體表形成明顯的條狀突起玩困。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈附扭，是人類行走、奔跑脉鼻、攀登等運(yùn)動(dòng)不可缺少的組織叔寓。同樣的，人能夠跳躍起來(lái)疲狼，能夠蹬地跑起來(lái)吁沉，靠的都是這條強(qiáng)有力的肌腱衣式。人的跟腱若是完全斷了就會(huì)寸步難行寸士。

導(dǎo)致跟腱炎的原因

1、力學(xué)原因：在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中碴卧，跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力可導(dǎo)致跟腱炎弱卡；

2乃正、運(yùn)動(dòng)前沒有足夠的調(diào)整和熱身：身體沒活動(dòng)開或還沒有調(diào)整好就開始運(yùn)動(dòng)，充足的熱身會(huì)使肌肉和跟腱的粘滯性下降婶博，提高其延展性瓮具，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)；

3凡人、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎名党；

4、扁平足：足弓過(guò)低會(huì)降低緩沖功能挠轴，導(dǎo)致跟腱受力過(guò)大传睹，增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)；

5岸晦、外傷或感染：跟腱附近受了外傷或有感染欧啤，會(huì)增加患跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。

跟腱炎的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)和自我診斷

跟腱炎分為急性期和慢性期兩個(gè)階段：

急性期：走路螃浑、跑步等運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱處疼痛倍挚、腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)燙诵城。

慢性期：跟腱疼痛或者僵硬绪忙，多發(fā)于清晨。走路瑟毡，尤其是爬山及上樓會(huì)感覺跟腱疼痛斯癞。慢性跟腱炎多長(zhǎng)期且持續(xù)存在。

自我診斷：

跟腱炎的典型癥狀：足跟部上方的伸果、內(nèi)部的疼痛板薛、酸痛、壓痛刊搁、僵硬石葫，它可能發(fā)生在跟腱的任一區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間出現(xiàn)钻局，當(dāng)充分熱身或者運(yùn)動(dòng)活動(dòng)開之后汰寓，疼痛會(huì)緩解甚至消失。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛苹粟。當(dāng)病變惡化有滑，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)嵌削。

跟腱炎自我康復(fù)訓(xùn)練

1毛好、松解肌肉筋膜組織

（1）松解小腿三頭肌

（2）松解脛骨前肌

（3）松解足底筋膜

（4）松解腘繩肌

2、牽拉伸展肌肉

（1）牽拉腓腸肌

（2）牽拉比目魚肌

（3）牽拉脛骨前肌

（4）牽拉趾屈肌

3苛秕、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練

從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)肌访，被動(dòng)治療的確起到消炎鎮(zhèn)痛的作用找默，但肌肉羸弱、軟組織強(qiáng)度不夠吼驶、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等問(wèn)題惩激，光靠被動(dòng)治療顯然是無(wú)用的，現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)康復(fù)更加強(qiáng)調(diào)介入主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善和提升功能蟹演。

我們知道離心訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)和預(yù)防效果要好于向心訓(xùn)練风钻，所以這里我們介紹兩種小腿三頭肌的離心訓(xùn)練方法。

（1）離心式直膝下降：

此練習(xí)可以強(qiáng)化并拉長(zhǎng)腓腸肌酒请，注意在重心下降動(dòng)作中只用受傷的腳來(lái)控制近沐。

①患側(cè)單腳站于臺(tái)階，膝蓋保持伸直梯匈，腳趾在臺(tái)階上足跟懸空象瓤，必要時(shí)可用手臂幫助保持平衡。

②緩慢的降低患側(cè)腳跟士涤，感受跟腱與小腿肌肉被牽扯叨林，直到足跟低于臺(tái)階平面。

③健側(cè)腳站上臺(tái)階剩耸，用力將身體蹬高回到起始位置料鲫。每組20次，每天3-4組士宏。

（2）離心屈膝下降：

此練習(xí)與上一個(gè)動(dòng)作不同的是鍛煉比目魚肌而非腓腸肌肝慕，注意在重心下降動(dòng)作中只用受傷的腳來(lái)控制。

①患側(cè)單腳站于臺(tái)階掐悄，膝蓋屈曲約45度孟景，腳趾在臺(tái)階上足跟懸空，必要時(shí)可用手臂幫助保持平衡帅刀。

②緩慢的降低左腳跟让腹，保持膝蓋屈曲，感受跟腱與小腿肌肉被牽扯扣溺，直到足跟低于臺(tái)階平面骇窍。

③健側(cè)站上臺(tái)階，用力將身體蹬高回到起始位置锥余。每組20次腹纳，每天3-4組。

另外驱犹，腳趾功能下降會(huì)增大足底和跟腱承受的負(fù)荷嘲恍，所以有必要針對(duì)性的訓(xùn)練腳趾功能：下面是幾種常見的組織功能訓(xùn)練方法

4、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

損傷會(huì)導(dǎo)致本體感覺紊亂着绷，神經(jīng)控制能力下降蛔钙，所以強(qiáng)化訓(xùn)練神經(jīng)控制能力是損傷康復(fù)的重要環(huán)節(jié)；

單腳站立訓(xùn)練是一種很好的增強(qiáng)神經(jīng)控制能力的方法荠医，如上圖所示吁脱，可以先從手扶椅子開始，單腳站立手臂擺動(dòng)彰莲，過(guò)渡到腿部擺動(dòng)訓(xùn)練灿躏，最后拿開凳子完全單腳站立完成訓(xùn)練。

其它輔助康復(fù)手段

1泳疗、理療

如果條件允許的話兽肮，適當(dāng)?shù)睦懑熞彩侵委煾煅妆容^有效的方法。超聲波和沖擊波對(duì)于已經(jīng)不在急性期的跟腱炎有比較好的治療效果驹莽。其原理是促進(jìn)組織細(xì)胞的新陳代謝和循環(huán)郭血，提高細(xì)胞物質(zhì)交換的能力。還可以起到放松肌肉的作用烙巩。

2瓶答、運(yùn)動(dòng)傷害護(hù)具防護(hù)

肌效貼，足跟杯都是針對(duì)跟腱炎患者很有效的護(hù)具距堂∩矫可以起到減輕疼痛，降低再次傷害的風(fēng)險(xiǎn)吹夏。

跟腱炎的預(yù)防

最后泽兼，如果沒得跟腱炎或者已經(jīng)有早期跟腱炎癥狀的人一定要積極做好跟腱炎的預(yù)防工作。

1弟孟、運(yùn)動(dòng)前贝咙，做好熱身活動(dòng)；

2拂募、挑選合適適當(dāng)柔軟的鞋子颈畸，如果鞋子不合腳，過(guò)大過(guò)硬都可能引發(fā)跟腱炎没讲；

3眯娱、在進(jìn)行身體鍛煉時(shí)，一定要循序漸進(jìn)爬凑，慢慢加量徙缴。

小結(jié)：

跟腱炎是一種很影響人們正常生活的疾病，所以一定要加強(qiáng)對(duì)它的重視嘁信。如果忽視跟腱炎于样，會(huì)很有可能進(jìn)展為一種退化性疾病，稱為跟腱退化變性潘靖。跟腱變得越來(lái)越脆弱和纖維化穿剖。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂蚤蔓，這就需要手術(shù)來(lái)治療了。希望這篇文章對(duì)跟腱炎患者有所幫助刽巍，早日回到正常生活當(dāng)中陶焙。

作者：張魏磊

圖片來(lái)源：123rf