大多數(shù)人對藥物的不良反應(yīng)并不陌生：包括腹痛督近、腹瀉在內(nèi)的胃腸道不適，輸液時針頭部位的疼痛感艺退，皮膚上的斑斑點點笋途，甚至于嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)，盡管不良反應(yīng)并非常見与钳，但仍是讓人十分苦惱隅凡。而有些藥物的不良反應(yīng)雖然對人沒有什么實質(zhì)性傷害，但發(fā)作表現(xiàn)卻是令人大跌眼鏡精柒。今天的這篇文章绵捡，就來談一談那些令人大跌眼鏡的藥物不良反應(yīng)。

暫時性色覺障礙

導(dǎo)致該癥狀的藥物：西地那非（偉哥）

色盲這種疾病在生活中十分常見探九，尤其是發(fā)病率極高的伴性遺傳病——紅綠色盲安揣。色盲患者由于視網(wǎng)膜細胞的特殊改變，難以區(qū)分特定的幾種顏色（如紅綠色盲患者便會把紅色或綠色誤認成其他顏色）舶衬。而因用于治療勃起功能障礙（ED）而大名鼎鼎的西地那非化撕，也會在少數(shù)患者中引起類似于色盲的癥狀，這被稱為暫時性色覺障礙约炎。

西地那非治療ED和肺動脈高壓等疾病的關(guān)鍵是它能擴張相應(yīng)部位的血管植阴，而它擴張血管的作用則是因為它能抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）——一種能分解體內(nèi)特定擴張血管物質(zhì)的酶。除了PDE5以外圾浅，人體內(nèi)還存在著多種磷酸二酯酶（PDE）掠手，它們負責(zé)從心臟肌肉收縮到血小板聚集的多種生理活動。由于西地那非在正常劑量下會選擇性地抑制PDE5（此時抑制其他PDE的活性只有抑制PDE5活性的數(shù)百分之一）狸捕，因此這些由其他PDE參與的活動不會受到影響喷鸽。然而，西地那非在正常劑量下也會輕微抑制PDE4灸拍，一種參與視網(wǎng)膜光信號形成的酶做祝，這在一部分敏感患者中就會體現(xiàn)為色覺異常（例如視物時色淡）。不過這一不良反應(yīng)只是暫時性的鸡岗，絕大多數(shù)患者繼續(xù)用藥也不會再次發(fā)生混槐，只有少數(shù)患者會因此停止服用西地那非。

夢游與噩夢

導(dǎo)致該癥狀的藥物：普拉克索（用于治療帕金森补狙獭）韵楼、唑吡坦（用于治療失眠）

對帕金森病患者來說，藥物治療在他們的一生中起到十分重要的作用憎对。在疾病早期决盔，藥物可以幫助帕金森病患者獲得與正常人無異的生活，即使病情已經(jīng)進展到非常嚴(yán)重，需要更進一步的治療（例如植入腦起搏器）酿乾，藥物依然是重要的輔助手段辕洗。不過，治療帕金森病的藥物也會帶來一定的不良反應(yīng)渣蒙，有些甚至聽起來讓人匪夷所思趋亡，例如夢游和噩夢。

在普拉克索的臨床試驗中衅逝，噩夢（夢異常）便是一個較為常見的不良反應(yīng)傀铃，由于患者大多沒有受到實質(zhì)性影響，因此并未受到重視忠伊。而在普拉克索上市之后茫经，卻收到了一些奇怪的不良反應(yīng)報道：患者在服藥后無意識地進入了夢游狀態(tài)，甚至在睡夢中撥打電話萎津、做飯或是開車卸伞。無獨有偶，一種用于治療失眠的助眠藥物唑吡坦锉屈，也在上市后收到了如此的不良反應(yīng)報告荤傲，患者的行為從前述的打電話、做飯到發(fā)生性行為颈渊，可謂是無奇不有遂黍。

雖然已經(jīng)報道的這些經(jīng)歷了夢游的患者均并無大礙，但這兩款藥物的說明書中均寫入了關(guān)于夢境異常和夢游的警告信息俊嗽，以提醒患者注意雾家。

病理性賭博、暴食與強迫購物

導(dǎo)致該癥狀的藥物：多巴胺能藥物（用于治療帕金森采芑怼）

前面所提到的普拉克索芯咧，便被歸類于多巴胺能藥物之中，這類藥物也是治療帕金森病的主要藥物竹揍。它們通過在腦內(nèi)模擬神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺（能協(xié)助控制身體運動）的作用妆吱，或是在腦內(nèi)轉(zhuǎn)換成多巴胺，以減輕帕金森病患者因體內(nèi)分泌多巴胺的神經(jīng)元功能不足所引起的癥狀棱悄。

而不巧的是啃端，在腦內(nèi)，多巴胺也負責(zé)一些和運動毫無關(guān)系的活動寓吼，例如人對欲望和沖動的控制书尚。在此類藥物上市之后，便有患者在服藥后發(fā)生了過于沖動的行為：有人每天都到超市買一堆毫無用處的東西治牲，且樂此不疲；有人的飯量突然暴漲箱歪，甚至每天從起床到睡覺都不停地吃東西趁悦，體重也是隨之猛增验柴；甚至有連彩票都不買的人，突然開始一門心思投在了賭博身上委蒿，直到輸光家業(yè)也難以控制姊宗。如今，在多巴胺能藥物的說明書中黎人，都已明確標(biāo)注了出現(xiàn)此類不良反應(yīng)的可能性撼泛，一旦發(fā)生，患者可能需要停藥并更換藥物治療澡谭。

油性斑點（“滑翔”）

導(dǎo)致該癥狀的藥物：奧利司他（用于減肥）

作為國內(nèi)上市的唯一減肥藥物愿题，也是全球唯一的非處方減肥藥物，奧利司他受到了不少超重患者和愛美女士的青睞蛙奖。雖然價格稍貴潘酗，但它的安全性一向很好，這也是不少人選擇使用奧利司他的原因雁仲。但說到它的一個不良反應(yīng)仔夺，很多用過它的人都會為此叫苦不迭：油性斑點。

這其實是個較為文雅和學(xué)術(shù)化的說法攒砖，通俗些說缸兔，就是服用奧利司他的患者在放屁時會同時排出一定量的油脂，令人尷尬不已吹艇。奧利司他通過減少胃腸道對脂肪的吸收而起效惰蜜，那些人體未能吸收的脂肪便會通過腸道排出，但由于脂肪可一定程度地擾亂腸道功能掐暮，因此服用者可能經(jīng)歷從油性斑點到脂肪瀉的一系列胃腸癥狀捧懈。對于這些不良反應(yīng)，除了停止服藥或是盡量減少飲食中的油脂攝入以外碧爬，恐怕沒有什么好辦法了失叁。

排泄物與分泌物變色（彩虹不是夢）

導(dǎo)致該癥狀的藥物：利福平（抗生素）、多柔比星（抗癌藥）旺胳、恩他卡朋（用于治療帕金森惨佟）、亞甲藍（解毒藥）等

這一不良反應(yīng)并非罕見捞蹈，很多藥物都可以導(dǎo)致體內(nèi)諸如糞便栈碰、尿液等排泄物，或是淚液钧鸳、汗液等分泌物的顏色變化牛斥。這些顏色變化大多是因為藥物自身帶有一定顏色，從分泌物或排泄物中排泄后，也會使它們?nèi)旧献约旱念伾?/p>

例如深藍色的亞甲藍（亞甲藍除了用作解毒劑卡载，也是一種藍色染料）會讓患者的尿液變?yōu)樗{色砌熬，橙紅色的多柔比星會讓患者的尿液染上紅色（在腫瘤科，多柔比星的這一副作用經(jīng)常被患者認為是尿血而引起恐慌矫夷，腫瘤科醫(yī)生不得不反復(fù)強調(diào)這是化療藥物的顏色）葛闷，同樣是橙紅色的利福平會讓患者的痰、汗双藕、尿液同時染上橙色淑趾。更為出奇的是治療帕金森病的恩他卡朋，曾經(jīng)把一位老翁的花白胡須染成了橙黃色（它自身的顏色便是橙黃色）忧陪，此事還被部分醫(yī)學(xué)雜志報道過扣泊。

作者：陸遠熙

圖片來源：123rf