橋本甲狀腺炎是什么芽世？

又叫慢性自身免疫性甲狀腺炎或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是全球甲狀腺功能減退的最常見原因诡壁，人群中可能有10%的人存在甲狀腺功能減退济瓢，隨著年齡的增加患病率有上升趨勢。

橋本甲狀腺炎是由日本學(xué)者橋本在1912年的甲狀腺的病理報告中所命名的妹卿，它是由自身免疫介導(dǎo)的一類疾病旺矾，主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤、甲狀腺上皮細(xì)胞凋亡夺克、甲狀腺破壞箕宙，最終甲狀腺功能逐漸衰竭嚎朽，形態(tài)上可以是甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮，幾乎所有患者都一種或兩種甲狀腺自身抗體（TPOAb,TGAb）的升高柬帕。

橋本甲狀腺炎多見于女性哟忍，男女比約為1:7，兒童也可發(fā)生秃囚。我們知道很多橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺功能減退融确。但是有的患者在病程早期的炎癥過程中,因為大量的甲狀腺細(xì)胞壞死，甲狀腺濾泡受到破壞测佣，濾泡內(nèi)存儲的甲狀腺素釋放到血液中崭守，會導(dǎo)致一過性甲狀腺功能亢進(jìn)，我們稱為“橋本甲狀腺毒癥”宗而，在臨床的化驗中會發(fā)現(xiàn)這些患者雖然T3浙辫、T4數(shù)值很高，TSH低攻躏，但是他們的甲亢高代謝的癥狀并不明顯郊檐。如果沒有經(jīng)驗的醫(yī)生可能會診斷甲亢，很快用上抗甲狀腺藥跃唧，其實可以觀察一下茴怀，很多人為一過性甲亢，經(jīng)過一段時間甲狀腺功能會自行恢復(fù)正常令怎。也有些橋本甲狀腺炎臨床表現(xiàn)比較輕微找筝，我們稱為無痛性甲狀腺炎，也有些是發(fā)生在一些孕婦生產(chǎn)之后慷吊，我們稱為產(chǎn)后甲狀腺炎袖裕，這兩者都有可以表現(xiàn)為一過性甲亢或甲狀腺功能正常，但是很多患者可能在數(shù)年后出現(xiàn)甲狀腺功能減退溉瓶。

雖然目前還不是很明確橋本的原因凌那，但是很清楚的是橋本甲狀腺炎具有遺傳易感性沿阁，比如嫌盲，這個病具有明顯的家庭聚集性，有時單獨出現(xiàn)铆贞；有時與Graves病同時出現(xiàn)赐赁；同卵雙生子的同病率可以達(dá)到30%-60%。另外在一些遺傳病;如Down綜合征和特納綜合征患者中伶摩，該病的發(fā)病率明顯升高雕踊。

雖然該病與遺傳相關(guān)，但是它也受很多誘發(fā)因素影響昂幕，如病毒的感染挺候、一些應(yīng)激狀況（如精神創(chuàng)傷）、性激素波動和妊娠庶化、碘攝入多少以及輻射暴露等等即钞。另外研究還發(fā)現(xiàn)橋本甲狀炎患者的母體甲狀腺腺體內(nèi)存在胎兒細(xì)胞，認(rèn)為這種胎兒細(xì)胞也可能引發(fā)甲狀腺的移植物抗宿主反應(yīng)迹姆，也是橋本發(fā)生的一種原因部爱。