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春雨醫(yī)生

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要二胎僚纷?先問問卵巢還有多少余糧

9月12日

卵泡是不能再生的,女生擁有卵泡最多的時(shí)候恰是剛出生時(shí),大約100-200萬怖竭,而后逐年減少锥债,到青春期只剩30-40萬左右,絕經(jīng)期就幾乎消耗殆盡茁螺。所以钧鸥,對(duì)卵泡來說,時(shí)間是最大的殺手烦猾。

卵巢是女性的根膏莽,沒有卵巢產(chǎn)生的雌孕激素,就沒有女性的前凸后翹卤舆;沒有卵巢提供成熟卵泡体六,就不可能有你的十月懷胎。要二胎挥肤?先問問卵巢還有多少余糧吧挥桑。

歸納起來,這些就是卵巢的主要功能:內(nèi)分泌功能和生殖功能理秃。而這兩大功能的根本达玉,都在于卵巢上的卵泡。

卵泡到用時(shí)方恨少

卵泡是不能再生的林葬,女生擁有卵泡最多的時(shí)候恰是剛出生時(shí)揭胶,大約100-200萬骤视,而后逐年減少鞍爱,到青春期只剩30-40萬左右,絕經(jīng)期就幾乎消耗殆盡专酗。所以睹逃,對(duì)卵泡來說,時(shí)間是最大的殺手祷肯。

生長中的卵泡可以產(chǎn)生雌激素沉填,成熟的卵泡可以提供卵子。然而女性一生能夠提供的成熟卵子也只有四五百個(gè)左右佑笋。

卵泡一旦進(jìn)入生長發(fā)育的進(jìn)程中翼闹,它們的壽命也差不多了,每個(gè)月能活到成熟的就一枚蒋纬,其他的自然要死去猎荠。

只有還沒有進(jìn)入生長發(fā)育進(jìn)程的小卵泡數(shù)目才代表了未來卵巢還能有多少功能,而這就是所謂的卵巢儲(chǔ)備功能蜀备,也就是卵巢的余糧关摇。

哪些方法可以判斷卵巢儲(chǔ)備功能

年齡

方便指數(shù):★★★★★

準(zhǔn)確指數(shù):★★

推薦指數(shù):★★☆

卵泡隨著年齡增加逐漸減少,到37-40歲左右,減少地明顯加速何屏。50歲左右就差不多了钻字,也到了要絕經(jīng)的年齡。所以甫危,大多數(shù)人是可以通過年齡來了解自己的卵巢儲(chǔ)備哈痘,只是這個(gè)準(zhǔn)確性差了一點(diǎn)。等到絕經(jīng)以后售荆,也就沒有必要了解卵巢還有多少功能了披蛔。

月經(jīng)情況

方便指數(shù):★★★★★

準(zhǔn)確指數(shù):★★☆

推薦指數(shù):★★★

月經(jīng)受到雌孕激素的調(diào)控,雌孕激素的高低就是卵巢功能的反應(yīng)形维。當(dāng)卵巢儲(chǔ)備下降幻役,功能出現(xiàn)衰退的時(shí)候,月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)紊亂塞秤,比較常見的是月經(jīng)周期的變化伦秀,或長或短,月經(jīng)量或多或少癌炒。

但是月經(jīng)情況受到的影響因素比較多泞当,而且卵巢儲(chǔ)備下降的早期,月經(jīng)的變化可能不是很明顯民珍。所以襟士,準(zhǔn)確性也不是很高。

基礎(chǔ)雌激素(E2)水平

方便指數(shù):★★★★

準(zhǔn)確指數(shù):★★★

推薦指數(shù):★★★

這里講的基礎(chǔ)E2水平嚷量,是指在月經(jīng)來潮的第3-5天抽血檢測(后面說的都是這個(gè)意思)陋桂。與我們通常理解的不一樣,基礎(chǔ)E2水平升高蝶溶,且先于卵泡刺激素(FSH)升高嗜历,代表卵巢儲(chǔ)備功能下降。不過抖所,E2水平受到的影響因素很多梨州,容易出現(xiàn)誤差。

基礎(chǔ)抑制素B(INB)水平

方便指數(shù):★★★★

準(zhǔn)確指數(shù):★★★☆

推薦指數(shù):★★★☆

INB也反應(yīng)卵泡數(shù)量田轧,降低了則提示卵巢儲(chǔ)備功能下降暴匠。但是波動(dòng)比較大,臨床上目前應(yīng)用不是很廣傻粘。

卵泡刺激素(FSH)水平

方便指數(shù):★★★★

準(zhǔn)確指數(shù):★★★★

推薦指數(shù):★★★★

FSH不是卵巢產(chǎn)生的每窖,而是垂體生成的,F(xiàn)SH≥10 U/L代表卵巢低反應(yīng)性用兵。由于FSH波動(dòng)也比較大神肖,常常和臨床其他指標(biāo)一起合用白叫,比如FSH和月經(jīng)情況:40歲之前,如果FSH≥25 U/L且月經(jīng)稀發(fā)4月排憨,提示早發(fā)性卵巢功能不全队装;如果FSH≥40 U/L,且閉經(jīng)4月以上翻粘,可以認(rèn)為是卵巢早衰了烟焊;40歲之后就是圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)了。

另外潘羡,F(xiàn)SH和LH或者FSH和E2頁可以組合起來隔造,用于判斷卵巢儲(chǔ)備功能。目前FSH是幾大性激素中應(yīng)用最廣的坎隶。

抗苗勒氏管激素(AMH)水平

方便指數(shù):★★★★

準(zhǔn)確指數(shù):★★★★★

推薦指數(shù):★★★★☆

AMH是現(xiàn)有性激素指標(biāo)中刃勤,最能反應(yīng)卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo),因?yàn)樗鼛缀醵际切÷雅莓a(chǎn)生的刮吧,大的卵泡不生產(chǎn)湖饱。而且,AMH周期和晝夜的波動(dòng)很小杀捻,水平平穩(wěn)井厌,不受外界激素的影響,什么時(shí)候抽血檢查都可以致讥。AMH水平結(jié)合年齡仅仆,還可以預(yù)測女性絕經(jīng)的年齡,它在臨床中的應(yīng)用范圍正在逐漸擴(kuò)大垢袱。

竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)

方便指數(shù):★★★☆

準(zhǔn)確指數(shù):★★★★★

推薦指數(shù):★★★★

這個(gè)指標(biāo)直接反應(yīng)小卵泡的數(shù)量墓拜,需要通過B超來檢測,不像性激素還需要抽血檢查惶桐,所以臨床上應(yīng)用也比較廣撮弧。但是由于B超受到主觀影響比較大潘懊,且和超聲醫(yī)生水平有密切關(guān)系姚糊,限制了AFC的實(shí)際價(jià)值。

卵巢體積和血供

方便指數(shù):★★★☆

準(zhǔn)確指數(shù):★★★★

推薦指數(shù):★★★☆

這也是通過B超來檢測授舟,通過測量卵巢的體積大小和血管供應(yīng)情況婆跋,間接判斷卵巢的儲(chǔ)備功能。和AFC一樣络灾,同樣也受到超聲醫(yī)生水平的影響簇精,臨床上應(yīng)用不是很廣。

其他

其他的還有克羅米芬刺激試驗(yàn)蜕芭、外源性 FSH 卵巢儲(chǔ)備試驗(yàn)等方法载秀,流程上比較繁瑣吻唐,準(zhǔn)確性也不高,臨床上不大推薦使用泥贷。

愛卵巢就是愛自己

能夠影響卵巢儲(chǔ)備功能的因素有一些是天生的武瘟,比如遺傳因素和年齡因素,既然無法選擇洼眶,無法改變茴典,就讓它去。

有一些是后天的白庙,比如卵巢的疾病需要手術(shù)消院,或者因?yàn)閻盒阅[瘤做了盆腔放療或化療、環(huán)境感染因素搬设、心理情緒因素等穴店,雖然也有不受自己控制的因素,但有一些能避免盡量避免拿穴。

如果說迹鹅,要減少盆腔感染的發(fā)生,以免影響卵巢的功能贞言,能夠做的就是:科學(xué)避孕斜棚、盡量不做流產(chǎn);避免不潔性生活该窗、潔身自好弟蚀。增強(qiáng)自身身體素質(zhì),堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)酗失,合理飲食义钉,規(guī)律作息,保持良好的心理狀態(tài)规肴。

戒煙捶闸,一手煙、二手煙塞姻、三手煙都要戒蚌长,以避免煙草的有毒因子影響生殖細(xì)胞,造成生殖細(xì)胞死亡尺澜。這對(duì)男女來說都有效绵顷。酒可以適當(dāng)喝一點(diǎn),但要避免酗酒厅肩。

總之

想要預(yù)測卵巢儲(chǔ)備功能螺蜻,最佳的選擇是FSH、AFC聯(lián)合AMH禽制。要二胎剪酵,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后最好能到生殖中心接受指導(dǎo)陨否,選擇最佳的懷孕方式和時(shí)機(jī)。

題圖來源:123RF圖庫

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