前兩天汤浊，某育兒公眾號發(fā)文宣稱邓晃，“13款兒童牙膏千萬不要買”，引起很多寶媽疑惑砚皆，同時(shí)引發(fā)很大的爭議纤票。后來他們又發(fā)了一篇文章，做了進(jìn)一步解釋旦良。有很多媽媽給我們口袋育兒后臺發(fā)消息猪攀，把那兩篇文章發(fā)給我們，想聽聽我們對這件事的看法侵俗。

坦率的說锨用，看到這兩篇文章，我們感覺無從評論隘谣，因?yàn)殄e(cuò)得太離譜增拥。特別是在“含氟”的問題上，該公眾號批評了13種兒童牙膏寻歧，但最后推薦的8款牙膏掌栅，居然7款是不含氟的；唯一一款含氟的，也是氟含量最低標(biāo)準(zhǔn)猾封。不知道這個(gè)號到底出于何種目的寫這兩篇文章澄耍，但我們想說，太不負(fù)責(zé)了晌缘！

一貫以來逾苫，口袋育兒不屑懟任何公眾號。但是如同前段時(shí)間枚钓，我們糾正了“兒童視力”的謠言，今天我們也詳細(xì)聊聊兒童牙膏這點(diǎn)事兒粟宣，告訴大家一些真實(shí)的喳卫、科學(xué)的知識，希望大家不要被忽悠辑揍，以免影響自己孩子的牙齒健康硫红。

1 ｜含氟：兒童牙膏的“唯一選擇”

只要一提到“兒童牙膏”，最重要或者說唯一的問題就是：是否含氟讽歹。那么有的寶媽可能要問了综姜，你說的那2篇討論兒童牙膏的文章，他們除了含氟几研，還談了paraben防腐劑挽钧、摩擦劑、SLS發(fā)泡劑蚓夺，總共四個(gè)指標(biāo)熊朵，這怎么說呢？

很簡單赛喊，上面四個(gè)指標(biāo)殖熟，除了“含氟”，別的指標(biāo)都是“閑篇兒”斑响，有一個(gè)指標(biāo)還是謠言（我們下面會講到）菱属。因?yàn)椴煌谱拥墓に嚒⑴浞讲煌⒎＃f公有理婆說婆有理纽门，都會強(qiáng)調(diào)自己的某個(gè)功能特別重要。但這些都是商家宣傳沸停。比如A廠膜毁，它可能宣傳A功能特別特別重要，這是因?yàn)樗业呐浞街С诌@個(gè)功能愤钾；而到了B廠瘟滨，它家可能宣傳B功能了。對我們媽媽來說，我們要抓最基礎(chǔ)杂瘸、最重要的關(guān)鍵功能倒淫，在滿足關(guān)鍵功能之后，別的怎么選主要看“性價(jià)比”——都可以選败玉，同時(shí)祭静，也沒有啥是“千萬不能買”的！

而說回兒童牙膏爵路，其實(shí)只有一個(gè)選擇：含氟牙膏姻粱。注意，對絕大多數(shù)人來說你浸，含氟研镀，對于兒童牙膏不是“可選項(xiàng)”，而是“必選項(xiàng)”节暇。全球最權(quán)威的牙醫(yī)機(jī)構(gòu)美國牙科協(xié)會（ADA）焙檀，專門對兒童牙膏發(fā)表過指南，而這個(gè)指南也是被包括美國兒科學(xué)會（AAP）在內(nèi)的權(quán)威育兒機(jī)構(gòu)認(rèn)可忿奈。在2014年發(fā)表在ADA的這份指南《Fluoride toothpaste use for young children》（兒童使用含氟牙膏）明確指出：

1辟瞄，對小于3歲的兒童，應(yīng)該在萌發(fā)出第一顆牙齒時(shí)饰址，就開始給寶寶刷牙坝给。使用含氟牙膏，牙膏只牙刷薄薄的一層（下圖左）店诗。每天刷牙兩次裹刮。全程由家長操作或家長監(jiān)督。（注：監(jiān)督看孩子刷牙方式是否正確庞瘸，以及讓孩子吐出牙膏捧弃，不要吞咽）

2，對3-6歲兒童擦囊。要使用含氟牙膏违霞，牙膏豌豆大小（下圖右）瞬场。每天刷牙兩次买鸽。全程由家長監(jiān)督。

（牙膏用量示例贯被，圖左為小于3歲用量眼五，大約0.1毫克的氟；圖右是3-6歲用量彤灶，大約0.25毫克的氟）

之所以要用“含氟牙膏”看幼，是因?yàn)殚L達(dá)幾十年，持續(xù)、大量研究發(fā)現(xiàn)缠染，含氟牙膏能非常有效地預(yù)防兒童齲齒猪玛。因?yàn)樵谒⒀赖倪^程中，“氟”被抹到牙齒表面之后骡梨，能讓牙齒更堅(jiān)固衩斋，更不容易被細(xì)菌侵蝕。就這么一個(gè)原因日胖！

小知識：寶寶還不會吐口水瞎介，這個(gè)時(shí)候使用含氟牙膏，安全嗎习荚？答案是：放心吧魏颠，這是安全的。人體對氟的耐受量一般最少每公斤0.05毫克历扭，因此一個(gè)10公斤的寶寶，每天能攝入氟0.5毫克膨吼。而刷牙每次只有0.1毫克的氟棺氢，即使全部吃進(jìn)去也沒問題。何況寶寶不會把牙膏全吃了啊现恼。

2 ｜爭議：高氟地區(qū)肃续，也用“含氟牙膏”嗎？

但“含氟牙膏”在中國一直存在很大的爭議叉袍。爭議在于“氟”這個(gè)元素始锚，人體缺了不行；但是過多攝入“氟”喳逛，也會造成疾病瞧捌。比如氟斑牙、或者更嚴(yán)重的氟骨癥润文。其中氟斑牙特別常見姐呐，這個(gè)我們就不發(fā)圖了，就是大家常常見到的一嘴的“大黃牙”典蝌，特別是來自北方農(nóng)村的人曙砂。

正因?yàn)橹袊€廣泛存在“高氟”地區(qū)，有的人甚至還會“氟中毒”骏掀，所以公眾心目中對“氟”有點(diǎn)談虎色變鸠澈，說到“含氟牙膏”就總是擔(dān)心，我家的寶寶需要這樣嗎退博？這樣會不會造成“氟”過量攝入坝敝？！

而對這個(gè)大家最關(guān)心的事情卤撬，剛才說的那個(gè)公眾號是這樣輕飄飄地回答的：

可以問度娘

坦率的說巴移，我們不認(rèn)為一個(gè)普通媽媽，能通過百度找到這方面的準(zhǔn)確知識柄楼。所以口袋君今天在這里把這個(gè)事情詳細(xì)說明白：

第一瞭驴，中國地區(qū)氟過量主要是三個(gè)原因造成的。飲用水翅陪、燃煤退钱、以及茶品。其中北方地區(qū)主要是“飲用水”原因钠台，南方地區(qū)主要是“燃煤”欠诊，而“茶品”主要是少數(shù)民族地區(qū)人們飲用的磚茶。

第二辟劲，中國氟過量臣疑，主要集中在貧困地區(qū)。如果你在南方徙菠，燃煤造成的氟超標(biāo)讯沈，主要集中在貴州等地貧困山區(qū)，常常是因?yàn)榇迕裰苯釉诩覠汉娓杉Z食婿奔。而“飲用水”是北方某些地區(qū)存在高氟的主要原因缺狠。但這里的“飲用水”不是指我們一般城鎮(zhèn)居民每天喝的“自來水”，而是農(nóng)村地區(qū)沒經(jīng)過專門水處理工程的地下水萍摊，比如井水等等挤茄。至于城鎮(zhèn)居民的自來水，國家有嚴(yán)格的氟含量標(biāo)準(zhǔn)：1.0mg/L冰木，也就是1個(gè)PPM穷劈，也就是百萬分之一。（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》踊沸，GB5749-2006）囚衔。這句話的意思是：無論你是否在高氟地區(qū)，只要你飲用的是自來水雕沿，你都不存在氟超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)练湿，孩子都需要含氟牙膏。

第三荡西，我國對高氟地區(qū)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)谴疾，是非常寬松的，目前有12個(gè)省市被算作高氟地區(qū)舵翘。（這12個(gè)省市是：山東昭怕、河北袱族、河南、天津裙都、內(nèi)蒙古渔舵、新疆、山西咽皮、陜西劈遂、寧夏、江蘇痒渊、安徽疮炼、吉林）。但是蝇裤，這事其實(shí)對你沒有參考意義廷支。因?yàn)槟呈≈灰幸粋€(gè)村存在氟超標(biāo)，全省都會被認(rèn)定是高氟地區(qū)栓辜×蹬模可能和你八竿子打不著的一個(gè)村，他們那里含氟高藕甩，但僅僅因?yàn)槟銈冊谕皇≈ザ冢汀盃窟B”到你了。所以你所在地區(qū)是否高氟地區(qū)辛萍，“問度娘”是沒有意義的！真正思考這問題羡藐，還是我們上面介紹的第二條：如果你不是在農(nóng)村偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)贩毕，你的飲用水是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的自來水，那你基本上不會遇到氟超標(biāo)的問題仆嗦，因此你都需要給寶寶用含氟牙膏辉阶！

可能你還是擔(dān)心“氟中毒”，國外其實(shí)對這個(gè)問題早就有比較專業(yè)的研究瘩扼。2005年的一篇大樣本回歸綜述《Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents》 （含氟牙膏幫助兒童和青少年預(yù)防齲齒）退旅，就專門說道：

No conclusion could be reached about the risk that using fluoride toothpastes could mottle teeth (fluorosis), an effect of chronic ingestion of excessive amounts of fluoride when children are young.（沒有證據(jù)結(jié)論認(rèn)為使用含氟牙膏會增加氟斑牙的風(fēng)險(xiǎn)——氟斑牙是孩子在幼年時(shí)慢性攝入過量氟造成的）

所以你真的不需要擔(dān)心！氟過量攝入的問題即使存在农幢，那也不會是因?yàn)楹栏嗯怀ぃ巧鲜鲲嬎⑷济杭缛荨⒋u茶這三個(gè)原因悯堂！對絕大多數(shù)孩子來說，含氟牙膏是必選項(xiàng)勘米，而不是可選項(xiàng)矗壹！

小知識：自來水加氟疯忽。其實(shí)在一些低氟地區(qū)，以前公共衛(wèi)生部門會在自來水中加入氟几郎，來提升人體攝入交掌。廣州部分地區(qū)居民，曾經(jīng)從1968年到1982年經(jīng)歷了自來水加氟-不加氟的長期過程兑狱。而研究發(fā)現(xiàn)荧孽，當(dāng)自來水加氟的年代，該地區(qū)兒童齲齒明顯下降唠摹；而停止自來水加氟幾年后爆捞，該地區(qū)兒童齲齒和對照組一樣了。

3 ｜辟個(gè)謠：paraben防腐劑勾拉，高風(fēng)險(xiǎn)煮甥？

對兒童牙膏，其實(shí)說完“含氟”藕赞，別的都是細(xì)枝末節(jié)了成肘。但那篇“13款兒童牙膏千萬不要買”的公眾號，花了很大的篇幅斧蜕，驚天大發(fā)現(xiàn)一樣地告訴粉絲双霍，有的兒童牙膏里面含有“paraben防腐劑”，下面這段話是他們說的：

paraben 防腐劑能被皮膚吸收批销，在體內(nèi)無法代謝洒闸，有干擾體內(nèi)激素或內(nèi)分泌的風(fēng)險(xiǎn)。歐盟消費(fèi)者安全科學(xué)委員會指出均芽，這類物質(zhì)的分子鏈越長（如羥苯丙酯丘逸、羥苯丁酯），雌激素的作用越強(qiáng)肝珍，風(fēng)險(xiǎn)越高跪倘。評測產(chǎn)品中含有這種高風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)。

現(xiàn)在芍司，我們先簡單明白的說：上面那段話馏旅，是一個(gè)徹頭徹尾的謠言！

其實(shí)paraben 防腐劑是最常見的防腐劑抽堵。它是一個(gè)系列的化合物构眶，常見的有16種，其中大多數(shù)是安全的起忠，使用時(shí)間超過了50年贱起。在全世界范圍，無論是歐盟舱踊，還是美國FDA迫扫，都支持paraben 防腐劑添加到化妝品疮窟、食品甚至藥品中。特別是和那個(gè)公眾號的說法完全相反诬絮，歐盟消費(fèi)者安全科學(xué)委員會（SCCS）專門說明過paraben 防腐劑是安全的鬼癣！

The SCCS confirmed that methylparaben and ethylparaben are safe at the maximum authorised concentrations.（SCCS確認(rèn)，在授權(quán)的最大濃度下啤贩，對羥基苯甲酸甲酯和乙酯是安全的待秃。）

但是，在歐盟消費(fèi)者安全科學(xué)委員會（SCCS）建議下痹屹，歐盟確實(shí)兩次對paraben 防腐劑進(jìn)行了限制章郁。第一次是在2014年10月30日，禁止了5種paraben 防腐劑的使用志衍；第二次是在2015年4月16日暖庄，限制了幾種paraben 防腐劑的使用濃度，特別是楼肪，禁止使用在3歲以下孩子的尿布區(qū)域培廓。但是，注意了春叫，歐盟第一次禁令肩钠，是因?yàn)槟?種paraben 防腐劑是這類化合物中比較“冷門”的5個(gè)，相關(guān)使用資料不足暂殖，所以禁掉了岂张，這毫不影響最主流的幾款paraben 防腐劑！至于歐盟第二次禁令粤沥，是因?yàn)閜araben 防腐劑可能刺激皮膚過敏础估，所以歐盟特別建議“不要使用在不更換的尿布區(qū)域”。

歐盟的標(biāo)準(zhǔn)被很多國家和地區(qū)效仿诲厚。比如臺灣，也因此限制paraben 防腐劑從2019年開始辞唤，不能使用在3歲以下寶寶的尿布區(qū)域蔽曙。

但是，無論是歐盟为巾、FDA家澈、還是臺灣地區(qū)藥監(jiān)局，這些權(quán)威機(jī)構(gòu)彰朴，沒有一家認(rèn)為paraben 防腐劑會“干擾體內(nèi)激素或內(nèi)分泌的風(fēng)險(xiǎn)”——這句話是一句徹頭徹尾的謠言蚀比，只在網(wǎng)上一些不靠譜的測評網(wǎng)站流傳。如果大家不信据智，可以去那個(gè)公眾號留言甩汞，讓他們出示上述權(quán)威機(jī)構(gòu)說的“paraben 防腐劑干擾體內(nèi)激素”的權(quán)威證據(jù)豫尽！他們絕對拿不出來！

paraben 防腐劑顷帖，是因?yàn)閷?dǎo)致皮膚過敏的風(fēng)險(xiǎn)美旧，才被禁用在3歲以下寶寶的尿布區(qū)域！而不是因?yàn)閯e的原因贬墩！但是刷牙的牙膏里面的paraben 防腐劑榴嗅，顯然沒有“皮膚過敏”的問題，因此它完全是合法的陶舞！無論歐盟嗽测、美國、還是臺灣肿孵，都沒有禁止在牙膏中使用paraben 防腐劑唠粥！

但那個(gè)傳播謠言的公眾號，根本沒看過歐盟消費(fèi)者安全科學(xué)委員會（SCCS）的文件颁井、沒看過歐盟關(guān)于paraben 防腐劑的禁令原文厅贪、沒看過FDA對paraben 防腐劑的指示，也根本沒看懂臺灣地方藥監(jiān)局的文件雅宾。倚撰。∩盟總之窝秤，他們其實(shí)完全沒搞懂這個(gè)問題，只是上網(wǎng)查了一下維基百科母谋，就想當(dāng)然的認(rèn)為：

paraben類防腐劑不得用于3歲以下兒童“尿布部位”幽州，屁屁都限用的成分，作為一個(gè)媽媽我當(dāng)然也不想讓孩子用在口腔堰哗。

屁屁不讓用匙戚，是因?yàn)槠つw過敏！？置贰潭三！孩子的口腔刷個(gè)牙，難道也皮膚過敏掀塞？玖项！蠢死了！

4 ｜你以為是“麻麻”喂很，其實(shí)是套路

說到這里惜颇，相信媽媽們了解了，那篇“13款兒童牙膏千萬不要買”的文章少辣，在關(guān)鍵地方都是錯(cuò)誤的凌摄。如果相信這樣不靠譜的文章羡蛾，貿(mào)然選擇不含氟的牙膏，將大大增加你的寶寶齲齒的風(fēng)險(xiǎn)Ｍ住Ａ炙怠！

這里我們也多說幾句屯伞。有的媽媽腿箩，看到貌似同樣?jì)寢屔矸莸墓娞枺陀X得特別親切劣摇、特別可信珠移。而那些“媽媽公眾號”，也時(shí)不時(shí)曬曬自己的寶寶末融，看起來現(xiàn)身說法钧惧，特別接地氣。但你以為是一個(gè)普通媽媽在分享粮郁，其實(shí)“麻麻”旗號的背后叮歧，那是一個(gè)挺大的商業(yè)公司，幾十號人学咸，每年的銷售額都幾個(gè)億菌秘！

表面是“麻麻”，背后是套路骤顿。不要輕信及奋！

參考資料：

1，http://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)60226-9/abstract

2海黍，http://www.ada.org/en/public-programs/advocating-for-the-public/fluoride-and-fluoridation/fluoridation-faq

3婶祥，中國北方高氟地下水分布特征和成因分析，http://geochina.cgs.gov.cn/ch/reader/create_pdf.aspx?file_no=20100311&year_id=2010&quarter_id=3&falg=1

4闲挚，http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002278/full

5阴迹，自來水加氟和停止加氟對幼兒齲率的影響，中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)年粟，1988年

6俭疤，http://europa.eu/rapid/press-release_IP-14-1051_en.htm

7，http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=OJ:JOL_2014_107_R_0002&from=EN

8场刑，https://www.fda.gov/cosmetics/productsingredients/ingredients/ucm128042.htm

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