夜夜都被尿憋醒咋辦？還能不能好好睡個覺啦丨陳舟
8月9日
夜尿增多乱陡，包含兩個方面浇揩，一是尿量的增多，二是排尿次數(shù)的增多憨颠。通常我們所說的夜尿增多胳徽，一般是指每晚睡眠期間排尿2次或更多次，這種夜尿才具有臨床意義爽彤。
作者：陳舟（腎內(nèi)科醫(yī)師）
一覺睡到天亮對于很多人來說是再正常不過的事兒养盗，但生活中，有些人并非如此适篙，每天夜里總要爬起來幾次上廁所“噓噓”必痢，嚴(yán)重的會影響到睡眠質(zhì)量。那么漂手，到底哪些原因會造成頻繁“起夜”呢涤朴？有沒有什么辦法能讓我們“一夜無尿”呢？
這些人群更常見夜尿增多的情況
夜尿通常被定義為夜間睡眠期間需要排尿的行為曼散。夜尿增多茁升，包含兩個方面嫂前，一是尿量的增多，二是排尿次數(shù)的增多鹰泡。通常我們所說的夜尿增多萝渐，一般是指每晚睡眠期間排尿2次或更多次，這種夜尿才具有臨床意義叛冠。
夜尿次數(shù)一般隨著年齡逐漸增加而增加倚辟，年過70，有超過一半的人會出現(xiàn)夜尿增多的問題舰桑。偶爾的起夜，問題不大蠢挡；但是對于某些特定人群弧岳，比如前列腺增生患者，夜尿就變成最煩惱的癥狀之一业踏。
除了前列腺增生患者禽炬，還有有肥胖、高血壓勤家、糖尿病腹尖、冠心病及充血性心力衰竭的患者，患有不安腿綜合征伐脖、前列腺癌热幔、失眠、抑郁癥讼庇、帕金森病绎巨，以及使用利尿劑、平時不愛活動等人群都更容易出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多的問題蠕啄。
哪些原因會造成頻繁“起夜”呢场勤？
目前研究比較明確能夠引起夜尿增多的原因，主要可歸結(jié)為3點(diǎn)：
膀胱容量的減少：比如前列腺增生艺踪，膀胱出口的梗阻首潮，尿路感染，膀胱結(jié)石滚讼，膀胱癌剑学，孕婦子宮增大壓迫膀胱導(dǎo)致容量<150ml時……
夜間尿量的增加：除了日常的飲水過量、睡前喝過多的水誊配、喝了利尿的咖啡或茶飲料外鞍伟，充血性心衰、外周水腫（腎病綜合征请状、靜脈功能不全）秀吧、糖尿病皱耗、使用含有利尿成分的藥物等都可能造成夜間尿量增加；
睡眠障礙：失眠醒腹、睡眠呼吸暫停綜合征极棵、不寧腿綜合癥、熬夜的人也會有夜尿增多的情況漆暑。
夜尿增多該怎么治療嗤详？
偶爾出現(xiàn)夜尿，自己或許也可以從日常生活中找到原因瓷炮，比如說睡前喝多了葱色，睡前飲酒或喝了咖啡等等，這些都不是什么大問題娘香，之后注意避免就能改善情況苍狰。
但對于經(jīng)常性的夜尿量和次數(shù)的增多，需要大家注意烘绽，應(yīng)該去醫(yī)院查找一下病因淋昭，做有針對性的治療，比如：
良性前列腺增生患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服α-受體阻滯劑藥或5-α還原酶抑制劑安接，如：特拉唑嗪翔忽、多沙唑嗪、坦索羅辛盏檐。
還可以應(yīng)用膀胱松弛劑(如：奧昔布寧歇式、托特羅定、索利那新)來改善增加膀胱容量胡野，從而減少夜尿贬丛。或者睡前2小時口服去氨加壓素來減少夜間排尿夯铡，但是由于潛在的嚴(yán)重副作用坊秉，65歲以上老年人慎用。
對于老年女性也可以嘗試陰道局部使用雌激素治療闷墅，來減少夜尿的發(fā)生前忿。
其實(shí)，夜尿與多種疾病相關(guān)熙屁，醫(yī)生想診斷明確還是非常有挑戰(zhàn)性的扁奢，有些人可能檢查不出什么病因，但也可以通過一定的藥物治療來改善匹憎。
關(guān)于夜尿的一些常見問題的答疑
1逻袭、為什么年齡大了，容易出現(xiàn)夜尿增多呢业满？
2008-2010年國外有3項(xiàng)研究提示：精氨酸加壓素（Argipressine肢俄，AVP克矿，又稱抗利尿激素）的分泌與年齡有相關(guān)的變化，健康的年輕人AVP釋放會呈晝夜周期性變化憎兽，正常情況下夜間血漿AVP水平升高冷离，與白天相比，夜間尿量會減少纯命。而年齡增大以后西剥，AVP這種晝夜周期性變化可能會打破或消失，從而出現(xiàn)了年齡增大后容易出現(xiàn)夜尿增多的情況亿汞。說白了瞭空，身體激素隨著年齡的增大而變化，會影響到夜間排尿的情況疗我。
2匙铡、有睡眠障礙及晚上熬夜的人，夜尿?yàn)樯稌龆啵?/strong>
正常人是白天尿量多碍粥，晚上尿量少，是因?yàn)槿嗽诎滋爝M(jìn)食和運(yùn)動后會產(chǎn)生一定量的代謝廢物黑毅，比如尿素嚼摩、尿酸、鈉矿瘦、鉀等枕面。想促進(jìn)代謝物質(zhì)的排泄，必須有一定的尿量作為載體学蛤，而正常人晚上會降低代謝廢物排泄贮祥，從而尿液也會減少。
睡眠障礙和長期熬夜容易造成人體自主神經(jīng)功能障礙夭菲，原有的平衡會被打破程昨，雖然是晚上，身體卻以為還是白天摇轨，依舊促進(jìn)代謝廢物的排泄咖亏，所以人體會保證一定的尿量來支持廢物的排泄，夜尿增多了翠坟，起夜打擾了睡眠已唐，兩者形成了惡性循環(huán)。
3醒狭、每天需要吃利尿劑的患者绞芽，該如何調(diào)整改善夜尿多的情況？
因?yàn)樗[而口服利尿藥物君板，特別是那些每天吃兩次利尿劑的患者歪架，建議把晚上的利尿劑股冗，放在中午后或下午口服，晚飯后盡量避免口服牡拇，或者利尿劑只白天吃一次就行魁瞪。此外，治療水腫應(yīng)該找出水腫的原因惠呼，積極治療原發(fā)病导俘，而不是一味的自己口服利尿劑來消腫。
題圖來源：123RF.com.cn圖庫
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