糖尿病腎病有多危險照旺?哪些糖友需注意贱钩?
6月15日
糖尿病腎病以40歲至60歲中老年人群為主杆叛,且呈年輕化趨勢,20多歲的患者也不少見唉堪。大約30%-40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病腎病恢筝。
隨著人們物質生活的改善,現在患上糖尿病的人越來越多巨坊。隨之而來的由慢性高血糖造成的各種并發(fā)癥也正逐漸地危害人們的健康撬槽。糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因趾撵。早期糖尿病腎病由于沒有臨床癥狀很難被患者發(fā)現侄柔,甚至不被患者重視,后期的糖尿病腎病是很難逆轉的占调。
目前人們對于糖尿病腎病的認識還普遍存在著“三低誤區(qū)”
知曉率低暂题,許多人還不知道糖尿病能引起腎臟的損害。腎病的出現會加重糖尿病患者原有的病情究珊,并能引起或加重心薪者、腦、眼等重要器官的損害剿涮⊙越颍患者往往等到出現浮腫、泡沫尿等癥狀時才就醫(yī)取试,失去了最佳的控制時機署氏。
治療率低腋殃,引起糖尿病腎病的罪魁禍首還是慢性高血糖。但是在臨床上許多糖尿病患者不按時服藥晓够,憑自我感覺隨意加減藥物燕党,甚至在“感覺良好”時自行停藥,延緩或加重了病情擅锚。
控制率低悉宿,糖尿病腎病的治療往往比一般的腎臟疾病更加棘手。患者的血糖赊真、血壓呈锣、血脂治療不達標,不能堅持科學合理的生活方式宜掏,都會加重腎臟的損傷秒准。一旦進入大量蛋白尿階段,將會出現腎功能的進行性下降惹虏。
專家介紹
糖尿病腎病根據Mogensen分類供役,分為5期,糖尿病腎病1精置、2期為臨床前期计寇。
糖尿病臨床前期,糖尿病腎病在1脂倦、2期處于緩慢炎癥反應期番宁,有任何的臨床表現,實驗室檢查也難發(fā)現異常赖阻,因此對于糖尿病患者來講需要定期檢查24小時尿微量白蛋白檢查蝶押,早治療很容易逆轉,1型和2型糖尿病患者都需要至少每年檢查一次火欧。
3期糖尿病腎病患者腎臟纖維化仍然處于炎癥反應階段棋电,在這一期積極治療后,也是容易逆轉到正常苇侵,但這一期臨床表現也不是很明顯赶盔,容易讓人忽視,僅僅有輕微的血壓升高榆浓,在醫(yī)院用“微量白蛋白排泄率”檢查可測得于未。
4期病情進展迅速,三四年內出現大量蛋白尿(>3.5g/d)殴衡。此期币沫,腎臟纖維化已進入器質性損傷期,應及時積極治療糖尿病腎病英甜,仍然有很大的逆轉可能性卡撤。
進入糖尿病腎病5期就會出現腎功能衰竭徊押、需要透析或腎移植埃灿,致殘和致死率明顯增加企亮。
糖尿病病程在5年以上就要每年查腎臟功能,以便發(fā)現病情绝开,早發(fā)現讶里,早治療,預防糖尿病腎病的發(fā)生剑督。
臨床調查研究發(fā)現谆精,糖尿病腎病以40歲至60歲中老年人群為主,且呈年輕化趨勢菠食,20多歲的患者也不少見浮笔。大約30%-40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病腎病,一旦臨床明顯蛋白尿形成瓣铣,有一半患者約在5年里就可能發(fā)展為腎功能衰竭答朋,因此大家必須高度重視糖尿病腎病的早期防治。
調整生活規(guī)律
糖尿病屬于慢性病棠笑,生活規(guī)律非常重要梦碗,在身體允許的情況下,要按時起居蓖救,有利于糖代謝洪规。
堅持適當的運動
適當規(guī)律的活動是治療糖尿病的一種重要手段,可以采取多種活動方式循捺。
定期檢查腎功能
糖尿病腎病所有的糖尿病人病程超過5年以上者斩例,要經常查腎功能、尿蛋白定性从橘、24小時尿蛋白定量樱拴,并注意測量血壓,做眼底檢查洋满。
飲食有節(jié)晶乔,不要暴飲暴食
預防糖尿病腎病的方法包括注意飲食有節(jié),不要暴飲暴食居然,否則可導致血糖奖肋,尿糖的極大波動,破壞機體的平衡狀態(tài)郑喊,少吃油膩和煎炸食物遣拔,適量吃雞,魚阎臂,瘦肉嘶刚,多吃蔬菜元糯,避免飲酒。另外糖尿病病人外出時應隨身攜帶一些點心和糖果紧碴,以免發(fā)生低血糖旷程。
確診治療原則
如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素拔较,如泌尿系感染起衫、運動、原發(fā)性高血壓者槽畔,應高度警惕栈妆。糖尿病腎病預防應注意努力控制血糖,使之盡 可能接近正常厢钧。若血壓>18.7/12kPa鳞尔,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍早直。同時寥假,還應強調低鹽、低蛋白飲食莽鸿,以優(yōu)質蛋白為佳昧旨。