為什么許多胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期鳍烁?
6月7日
建議高危人群如老胃病患者叨襟、常年抽煙喝酒以及經常應酬、暴飲暴食的人至少每年做一次胃鏡檢查羞条。如果等到出現(xiàn)明顯癥狀慌缨,往往說明胃癌已經進入中晚期。
作者丨JADE SNOW
全球胃癌患者资妇,竟有一半在中國娱背!
中國胃癌發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)分別占全球胃癌發(fā)病和死亡的42.6%和45%,在全球183個國家中位于發(fā)病率第5位水矢,死亡率第6位烂秘,最新統(tǒng)計我國2015年胃癌的新發(fā)例數(shù)達67.9萬,死亡例數(shù)則高達49.8萬巩顶,成為僅次于肺癌的高發(fā)病率及高死亡率的第二大腫瘤裳雕。
胃癌相關的危險因素有很多,例如地域環(huán)境日病、飲食生活嘹谎、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍以及遺傳因素割扬,筆者認為在所有危險因素中,中國之所以成為胃癌高發(fā)病率的國家偿荷,主要原因為以下2點:
1. 飲食因素
學者研究了東亞地區(qū)胃癌的危險因素是飲食因素窘游,如高鹽、熏制食物跳纳、亞硝酸鹽含量高的食品忍饰, 這些刺激因素誘發(fā)胃的腸化生,最終導致癌變寺庄。
熏制食品艾蓝、腌制食品、燒烤食品是東亞人餐桌上常見的美味佳肴斗塘,這類食品要么含煙硝酸鹽量高赢织,要么含有一定量致癌物,如-丙烯酰胺馍盟、苯并芘等等于置,適當攝入可能無大礙,長期偏食確實會對胃造成傷害贞岭。
2. 幽門螺旋桿菌感染
世界衛(wèi)生組織的報告顯示八毯,大約近50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關,而中國約有六成人群感染了幽門螺旋桿菌瑞蓉,幽門螺旋桿菌感染據(jù)研究跟進食習慣密切相關予乏,容易發(fā)現(xiàn)偿寥,容易治療,但是中國百姓蟹游,尤其是農村地區(qū)百姓填级,缺乏定期體檢的意識或條件,這就導致胃部長期被幽門螺旋桿菌侵襲赞拼,得不到根除飒自,發(fā)展至胃炎甚至胃癌。
為什么許多胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期璃锻?
胃癌早期并不足以致死秘驻,如早期手術,5年生存率能接近90%玫葡,但一旦讓它發(fā)展到中晚期戳明,5年生存率極低〔暄ǎ可在早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率僅占10%赋焕,那么為什么大部分胃癌一經發(fā)現(xiàn)就為晚期呢?
胃癌的可怕之處并不是因為它的癥狀仰楚,而是它癥狀不明顯隆判,容易被忽視,甚至沒有癥狀僧界,或者會出現(xiàn)腹部不適侨嘀、食欲減退、飽脹捂襟、噯氣咬腕,極少數(shù)患者還會出現(xiàn)黑便或嘔血現(xiàn)象,但這些癥狀都跟心情葬荷、食物涨共、飲食習慣有莫大關系,就算出現(xiàn)很多人也并不在意宠漩,稍稍休息就會自動緩解举反,或者自服胃藥好轉,極少有人能夠到醫(yī)院就醫(yī)或者進行胃鏡檢查哄孤。
更有患者因胃鏡需經喉部進入胃內會產生一些不適而心生恐懼照筑,即使嚴重胃痛也拒絕行胃鏡檢查。這樣久而久之的拖延旅霍,自然將癌前病變拖成早期癌癥直至中晚期癌癥诽矩,失去最佳的治療時機。
怎樣才能盡早檢出胃癌铣翁?
我國胃癌雖然很高發(fā)租触,但顯然沒有形成胃癌篩查的意識胶棕。韓國的全民醫(yī)保中強制45歲以上的人群每兩年做一次胃鏡檢查,然而我國醫(yī)保不包括胃鏡篩查項目蔽宜,單位體檢中也不列入必查范圍水亮。
我國目前45歲以上人群都去做胃鏡篩查并不現(xiàn)實,但建議高危人群如老胃病患者苫颤、常年抽煙喝酒以及經常應酬枢菇、暴飲暴食的人至少每年做一次胃鏡檢查。如果等到出現(xiàn)明顯癥狀俯坐,往往說明胃癌已經進入中晚期噩拼。
所以當身體的這些小癥狀持續(xù)出現(xiàn)時,應引起重視寺晌,盡快就醫(yī)檢查世吨。尤其是以下幾類人群,更要多加注意:
① 有腫瘤家族史的人呻征。近親中有得過消化系統(tǒng)腫瘤的人群耘婚,那么你得胃癌的幾率就會比常人高得高。所以一定要及時做好腫瘤篩查陆赋,3年做一次胃鏡沐祷。
② 長期吸煙、喝酒人群攒岛。長期吸煙戈轿、喝酒、吃燙食阵子,這些飲食習慣會加重胃的損傷,應及時調整胜蛉,同時還要小心對待胃部癥狀挠进,一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
③ 胃病患者誊册。如果本身就有胃潰瘍皇驼、胃炎的患者,除了要對這些病進行積極治療外窘吟,還要定期復查畦怒,以防復發(fā)。
④ 切除過胃的人蠕蹋。因為某種疾病切除了部分胃體的人桶邑,也是胃癌的高發(fā)人群。有研究顯示阔渔,殘胃存在5年以上的务囤,患胃癌的幾率增加灌当。
既然胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段,那么它如何發(fā)現(xiàn)早期病變幅挂?做胃鏡又真的令人望而生畏么京球?
胃鏡是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸腺帽,藉由光源器所發(fā)出之強光怎晰,使這些部位的組織被放大, 醫(yī)生在視野非常清晰的情況下敛苇,通過電腦屏幕可以對疾病一覽無遺妆绞,必要時,可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片活檢接谨,確定是否有癌變的存在摆碉,盡早明確診斷。
胃鏡在通過咽喉進入食道時是最不舒服的時候脓豪,每個人很自然地有保護行為巷帝,一旦外來物要進入體內時,本能地排斥它扫夜,這也是做普通胃鏡會痛苦的主因楞泼。其實,胃鏡檢查過程得當笤闯,完全信任醫(yī)生堕阔,充分放松喉部,使胃鏡輕易的通過咽喉而進入食道颗味,才不會阻擋胃鏡的前進超陆。
如果有想吐的感覺時,深呼吸會舒緩一點鹃改,況且战架,慢慢地深呼吸也可以讓受到胃鏡壓迫的氣管更舒暢。 現(xiàn)如今侦萍,很多醫(yī)院都已經推出了“無痛苦胃鏡”咸壮。在無痛苦胃鏡檢查中,患者被注射鎮(zhèn)靜劑均壳,在睡著漆究、無意識的狀態(tài)下就完成了檢查。
胃癌重在預防拔翠,平時可多吃藕粉钉榔、豆類、芝麻、蘆筍等食物怪褐,忌食熏烤溜勃、油炸、鹽腌的食物蝠欲,避免多食過度刺激性飲食及熏制品廉丽。節(jié)制煙酒,定時飲食妻味,防止暴飲暴食正压,經常食用新鮮蔬菜及水果,多食牛奶及奶制品责球。有良好的心態(tài)應對壓力焦履,勞逸結合,不要過度疲勞雏逾。加強體育鍛煉嘉裤,增強體質。
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