尖銳濕疣又稱生殖器疣桑驱，是最常見的性傳播疾病竭恬。表現(xiàn)為外生殖器部位、肛周熬的、會陰痊硕、腹股溝增生物，由人乳頭瘤病毒（HPV）引起押框。在美國至少75%性活躍的成人生殖器部位感染過HPV岔绸。

HPV是怎么感染的？感染后一定會引起尖銳濕疣嗎橡伞？能徹底根治嗎盒揉？會癌變嗎？怎么治療兑徘？

尖銳濕疣是病因是什么刚盈？

尖銳濕疣常由HPV6和/或11型引起。HPV病毒有200多種亞型嘹征，其中有40個可通過性接觸感染肛門生殖器部位蓄梯。根據(jù)誘發(fā)癌的風險，HPV病毒分為低危型和高危型纸靠。在90%左右的尖銳濕疣中可檢測到低危的HPV6和/或HPV11游推。在31%的尖銳濕疣中可檢測到高危HPV殊储，如HPV16，18兄诱，52遥浑，56等。

HPV會感染正常皮膚嗎旧育？

HPV通過接觸傳染捞勿，但必須侵犯表皮或黏膜的最下面一層即基底層，才能持續(xù)存在引起發(fā)病路揖，這就需要有微小損傷私周，也就是說完好無損的皮膚或黏膜不會被傳染HPV，即使接觸到HPV斋射，也會很快將其清除育勺。因此，尖銳濕疣一般通過性傳播罗岖。HPV不通過血液傳播涧至。

HPV感染常見嗎？

在美國至少75%性活躍的成人生殖器部位感染過HPV桑包。在未接種疫苗的成人HPV生殖器感染估計在10%-20%南蓬，女性宮頸HPV感染率為20%-45%，在男同的肛門HPV感染率高達73%哑了。但并不是所有感染的人都會出現(xiàn)尖銳濕疣赘方，成人尖銳濕疣的發(fā)生率在1.6%-2.89%，感染而不出現(xiàn)尖銳濕疣的也有可能傳染給性伴弱左。

如何清除HPV感染窄陡？

目前沒有任何方法能徹底清除HPV。好在大多數(shù)生殖道HPV感染會自動消失拆火，女性高危型HPV平均被清除的間為8個月跳夭，但有30%持續(xù)1年以上，9%持續(xù)2年以上叶奈。男性更容易自動清除湃儒。

HPV會引起癌變嗎？

HPV與宮頸癌的發(fā)生密切相關湃鳖，持續(xù)的高危HPV宮頸感染是宮頸癌的重要危險因素。已經發(fā)現(xiàn)50%左右的宮頸癌和高度不典型增生中有HPV16感染僻携。近80%的宮頸癌中可檢測出高危HPV16狮最、18、31疹返，33或45泌祥。但是HPV感染不會馬上引起宮頸癌蓉止，通常發(fā)生于感染后數(shù)十年后。感染高危類型的HPV不僅增加生殖器癌的風險放暇，而且頭頸部癌的風險也增加溶绢。

尖銳濕疣可直接癌變，但比較罕見打吱，癌變更常見于免疫抑制的患者（如艾滋病等）劫扶。

尖銳濕疣長什么樣？

多數(shù)表現(xiàn)為菜花樣锭吨、雞冠狀蠢莺、乳頭狀、蘑菇狀零如、肉刺狀躏将，但少數(shù)也可以表面光滑。大多數(shù)呈皮色考蕾、白色祸憋、粉紅色或褐色，但少數(shù)可呈黑色肖卧。每個人皮損大小不等蚯窥，數(shù)目不定。通常不痛不癢喜命。除了外生殖器沟沙，尖銳濕疣還可累及宮頸、尿道或肛管壁榕，有些會引起排便和排尿困難矛紫。

哪些人容易得尖銳濕疣？

尖銳濕疣的危險因素有：1.性活躍燕紊，特別是多個性伴塌或。2.免疫抑制的人（如患艾滋病、使用免疫抑制劑荔寞、糖尿病等）缚形。3. 男性包皮過長，男性包皮環(huán)切可降低感染HPV的風險超瞧。

如何確診尖銳濕疣甜脖？

對于典型的尖銳濕疣，一般通過臨床檢查即可確診迈竖。如果皮損不典型廊畔，則需要活檢病理確診。特別注意脖煮，如果出現(xiàn)以下情況則必須活檢病理排除惡變贬奢，如反復治療效果不好乍厉，特別是在免疫抑制的患者，皮損質硬悦追、固定于下方組織凹蜈，有出血、潰瘍和異常的色素沉著等忍啸。 

尖銳濕疣需要做HPV檢測嗎仰坦？

有一定幫助，但不需要常規(guī)做HPV檢測吊骤。因為檢測只能證明HPV的存在缎岗，不能證實皮損是尖銳濕疣，而且對治療的選擇也沒指導價值白粉。盡管如此传泊，如果能明確感染的HPV類型（高危還是低危），對隨訪和預后有一定指導意義鸭巴。 

醋酸白試驗有必要嗎眷细？

對診斷有一定幫助，但因為容易出現(xiàn)假陽性和假陰性鹃祖，僅供參考溪椎。因為在有角化不良的皮膚疾病都有可能出現(xiàn)陽性，如銀屑病恬口、念珠菌病校读、正在愈合的上皮等，甚至表現(xiàn)為角化過度的扁平苔蘚也會出現(xiàn)假陽性裂蝉。而且醋酸白試驗過程中會出現(xiàn)疼痛绳练，所以目前越來越少使用這個方法了。

尖銳濕疣需要查梅毒虑庇、艾滋嗎枫昏？

因為有尖銳濕疣，伴有其它性病的風險增加光丢，最好做相關檢查排除梅毒旋蝎、艾滋、衣原體和淋球菌感染镰掐，避免漏診延誤治療孕序。而且在尖銳濕疣、HIV感染的治療中也需要特殊消毒和處理炸诚。

尖銳濕疣需要和哪些疾病鑒別递市？

盡管典型的尖銳濕疣通過臨床容易診斷，但有時需要與良性皮膚腫瘤或增生鑒別沈机，如脂溢性角化仙蛉、軟纖維瘤（皮贅）、珍珠樣丘疹碱蒙、假性濕疹（前庭乳頭瘤曹瘛）和異位皮脂腺等。還有其它性病赛惩，如傳染性軟疣哀墓、梅毒的扁平濕疣。有時需要與發(fā)生于生殖器部位的炎癥性疾病鑒別喷兼，如光澤苔蘚篮绰、扁平苔蘚。特別要小心一些癌前或惡性疾病季惯，如鮑溫樣丘疹病吠各、巨大尖銳濕疣。

尖銳濕疣會自己消退嗎勉抓？

尖銳濕疣常逐漸增多贾漏、增大，但也有些人會自然消退藕筋，據(jù)估計有三分之一的尖銳濕疣即使不治療也可在４個月內消退键腹。因為具體到某一個人無法確定，最好盡早治療蒂抒，避免貽誤最佳治療時機溪客。

尖銳濕疣如何治療？

主要治療為清除可見的病灶或針對感染細胞誘發(fā)細胞毒效應先兆，包括破壞病灶肢箕、抗增生和免疫調節(jié)，常用的方法有冷凍褥欺、激光芍迫、電凝，外涂三氯醋酸盔鬼、鬼臼毒素哪趟、咪喹莫特等，治療后復發(fā)率為20%-67%女饺。配合光動力治療復發(fā)率較低纹怨，一般在5%~15%。局部及全身用干擾素僅作為輔助治療儒恋，不是首選善绎。

孕婦尖銳濕疣會傳染給胎兒嗎？

在孕婦生產過程中有可能垂直傳染給胎兒诫尽。孕婦的尖銳濕疣長的更快禀酱，病情更重炬守，可能與孕婦細胞介導的免疫下降，病毒感染加重有關剂跟。如果尖銳濕疣的皮損影響到了產道减途，應及時治療，理論上可減少新生兒出現(xiàn)“復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤”的風險曹洽，但也有研究認為即使治療也不能降低垂直傳染給胎兒的風險鳍置。

孕婦尖銳濕疣是否必須剖腹產？

目前尚不能證明剖腹產能減少HPV垂直傳染給胎兒送淆，盡管理論上有可能降低風險税产。而且剖腹產還有其他風險，一般不建議為了預防感染而選擇剖腹產偷崩。但是如果外陰和陰道的疣體阻塞了產道辟拷，在產生過程中有可能會出現(xiàn)組織剝離和出血，引起難產欣挠，則可考慮剖腹產瘤希。

孕婦尖銳濕疣如何治療？

手術保懈、冷凍和激光治療是安全有效的治療方法答艘，三氯醋酸也可用于孕婦，特別懷孕后期锉辫。禁用鬼臼樹脂息体、鬼臼毒素、干擾素和5-FU等對胎兒有潛在毒性的藥物瑰兄。盡管有少量孕婦使用咪喹莫特乳膏治療的病例報道狗悔，但一般不推薦使用。

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