什么原因讓卵巢提前衰老陌贾?
5月13日
為什么年紀(jì)輕輕就卵巢會(huì)提前衰老撒殷?具體的病因還在研究中。目前的研究發(fā)現(xiàn)精克,可能與這些因素有關(guān):做過放療或者化療昼反、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎、卵巢做過手術(shù)硅魁、吸煙以及自身免疫性疾病等塔奋。還有就是家族的影響,也就是遺傳的因素枯昂。
女性之所以不同于男性醇帅,內(nèi)在的是染色體,外在的是外生殖器官霸瘾,居中處于核心環(huán)節(jié)的是卵巢隐听。
正因?yàn)橛新殉沧巫尾痪氲胤置谛约に兀拍鼙3稚称鞴俚陌l(fā)育唆涝,才能由內(nèi)而外展示女性的柔美找都。
女性從出生到老去,卵巢并不是全程在發(fā)揮作用廊酣,但是她一直在陪伴能耻,即使已經(jīng)悄悄地沉睡,沒了功能啰扛,依舊倔強(qiáng)地窩在身體深處嚎京,不離不棄。
卵巢的一生是女性一生的縮減版
嬰幼兒期隐解,小朋友在慢慢長大鞍帝,卵巢也是,但是此時(shí)的卵巢還不能分泌激素煞茫,只是在長個(gè)兒帕涌。
一般在8歲以后,卵巢開始產(chǎn)生性激素续徽,青春期開始發(fā)育蚓曼,月經(jīng)來了,這正是卵巢周期性分泌激素帶來的子宮內(nèi)膜的變化。
育齡期的女性能夠孕育生命价烘,此階段也是卵巢生命力最旺盛的時(shí)期蕊欣。慢慢地卵巢功能開始衰退,女性也進(jìn)入圍絕經(jīng)期稻漏,等到卵巢沉睡過去愈秕,絕經(jīng)期就來了。
老年女性身體在萎縮俗运,卵巢也變小……
最痛苦的是人還未老言盼,她已垂暮
有部分人,年齡還未老帜贝,卵巢就開始走下坡路筐成,提前出現(xiàn)功能衰退。我們把40歲之前卵巢功能開始出現(xiàn)衰退的臨床表現(xiàn)稱為早發(fā)型卵巢功能不全(POI)示谐,如果1年以上不來月經(jīng)谣皇,才叫做卵巢早衰。
這種情況有點(diǎn)像提前發(fā)生絕經(jīng)庭叙,有的甚至20多歲就發(fā)生了劲阎。為什么年紀(jì)輕輕就會(huì)這樣呢?具體的病因還在研究中鸠真。目前的研究發(fā)現(xiàn)悯仙,可能與這些因素有關(guān):做過放療或者化療、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎吠卷、卵巢做過手術(shù)锡垄、吸煙以及自身免疫性疾病等。
還有一部分和投胎有關(guān)祭隔,投胎是個(gè)技術(shù)活啊货岭。如果你媽媽、你奶奶疾渴、你外婆千贯、你阿姨等等直系女性親屬也是早發(fā)型卵巢功能不全,那么恭喜你搞坝,你也差不離搔谴。這個(gè)是家族的影響,也就是遺傳的因素桩撮。
或者投胎的時(shí)候染色體或基因發(fā)生異常逸渤,比如脆性X染色體FMR1基因前突變、特納綜合征等等仆腐。
40歲之后卵巢功能衰退算圍絕經(jīng)和絕經(jīng)骂间,40歲之前就是早發(fā)型卵巢功能不全敢铲。其實(shí)就這么簡單。
如何判斷卵巢是不是提前衰退了
這個(gè)可以綜合來判斷伞买,大家比對一下垮软,有疑問就到醫(yī)院來看看。
1窟潜、月經(jīng)紊亂:一般是月經(jīng)稀發(fā)筒啄,好幾個(gè)月不來月經(jīng),有的人月經(jīng)量明顯變少翅栖。
2、類似絕經(jīng)綜合征的表現(xiàn):潮熱见毒、盜汗谅褪、性交不適、陰道干澀吴攒、情緒變化张抄、睡眠不佳等等。
3洼怔、月經(jīng)來的第2-5天查血卵泡刺激素(FSH)升高署惯,如果已經(jīng)停經(jīng)3個(gè)月,可以直接抽血查镣隶。FSH大于25U/L可以幫助診斷POI极谊,如果處于10-20U/L之間則提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。雌激素有一定程度的降低安岂。
4轻猖、抗苗勒氏管激素(AMH)可以在月經(jīng)周期的任何一天抽血,結(jié)果都不影響域那,比較方便咙边。它可以做為預(yù)測卵巢儲(chǔ)備功能的比較可靠的指標(biāo),低于0.2–0.7 ng/mL提示卵巢儲(chǔ)備功能下降次员,低于0.086ng/mL則提示絕經(jīng)或卵巢早衰败许。
5、還有一些指標(biāo)可以幫助診斷淑蔚,比如克羅米芬刺激試驗(yàn)檐射、抑制素B、卵巢大小档广、卵巢血流深酗、竇卵泡計(jì)數(shù)等等。不是常規(guī)使用悄针。
POI的危害比絕經(jīng)更厲害
因?yàn)槁殉补δ芩ネ酥校瑫?huì)出現(xiàn)和絕經(jīng)一樣的危害据值,之前說過的:潮熱盜汗、情緒改變窃征、陰道干澀瘾歉、性交不適等,還有骨質(zhì)疏松芳潦、心腦血管疾病等沧宠,大家可以參考我寫過的有關(guān)絕經(jīng)的科普文章(只要不想早死,就繞不開“絕經(jīng)”這個(gè)梗)鹃漩。
由于卵巢衰退的時(shí)間更早蕾奴,所以對身體的影響更持久,造成的危害會(huì)比絕經(jīng)更嚴(yán)重制圈,尤其是骨質(zhì)疏松和心腦血管問題们童。
此外,POI很可能合并有內(nèi)分泌或自身免疫性疾病鲸鹦,比如橋本氏甲狀腺炎慧库、腎上腺功能不全等。
如果是青春期發(fā)病馋嗜,那么有可能影響性器官的發(fā)育齐板,影響女性第二性征的發(fā)育,更可以引起不孕葛菇。
有辦法恢復(fù)卵巢的功能嗎甘磨?
沒有!
因?yàn)橹虏〉膸追N原因里頭熟呛,除了吸煙可以改變之外宽档,其他都無法更改。就算戒煙了庵朝,也只是延緩衰退吗冤,不可能逆轉(zhuǎn)回原先的狀態(tài)。
治療和絕經(jīng)的管理很類似改阳,也可以參考我之前寫的文章(絕經(jīng)激素治療沐虐,該出手時(shí)就出手)。
這里我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)骚目,由于病人更年輕阴些,所以比絕經(jīng)女性更需要激素補(bǔ)充治療,而且多數(shù)選擇可以來月經(jīng)的搭配冷沿。至少使用到自然絕經(jīng)的年齡佣深,也就是50歲左右,后面還用不用病唁,再評(píng)估一下吉蔬。
如果想懷孕抹寿,很難,絕大多數(shù)需要求助輔助生殖技術(shù)敏握,甚至是捐卵馆寇。不過還有5%左右的病人可能會(huì)自然懷孕。
早發(fā)型卵巢功能不全泼舱,和絕經(jīng)很像等缀,不管是40歲之后還是40歲之前,功能衰退不衰退娇昙,她都在那里尺迂,不離不棄,終身陪伴涯贞。
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